Медицинска история (история на заболяването) представлява важен компонент при диагностицирането на делир. Семейна история
- Какво е общото здравословно състояние на членовете на вашето семейство?
- Има ли заболявания във вашето семейство, които са често срещани?
- Изолация, смяна на местоположението, загуби или скръб?
Социална история
- Каква е твоята професия?
АКТУАЛНО медицинска история/ системна история (соматични и психологични оплаквания).
- Какви симптоми сте забелязали?
- Нарушено възприятие, варира в продължение на часове / дни.
- Дефицит на вниманието
- Ограничаване на възприятието, речта и т.н. в различна степен.
- Променен ритъм на сън и събуждане
- Халюцинации, заблуди
- Афективни разстройства (разстройства, характеризиращи се предимно с клинично значима промяна в настроението, напр. депресия or мания/ тежко вътрешно безпокойство и стремеж).
- Забелязали ли сте някакви промени в познанието, речта и т.н.?
- Дали / е засегнатият по-скоро отдръпнат и апатичен?
- Или по-скоро развълнуван и неспокоен?
- Остро начало на разстройството?
- От колко време са налице тези симптоми?
- Забелязали ли сте други симптоми?
Вегетативна анамнеза вкл. хранителна анамнеза.
- Пушите ли? Ако да, колко цигари, пури или лули на ден?
- Пиете ли алкохол по-често? Ако да, каква напитка (и) и колко чаши от нея на ден?
- Използвате ли наркотици? Ако да, кои лекарства (екстази, GHB („течен екстази“), кокаин, LSD, опиати, PCP („ангелски прах“)) и колко често на ден или седмица?
Самоистория вкл. история на лекарствата.
- Предшестващи състояния (неврологични заболявания; депресия).
- Операции
- радиотерапия
- Статус на ваксинация
- Алергии
История на лекарствата (модифицирана според)
- АСЕ инхибитор
- Алфа блокер
- Аналгетици:
- Ацетилсалицилова киселина (делирогенно само във високи дози).
- Нестероидните противовъзпалителни лекарства (НСПВС) могат да причинят делириум
- Опиати (високорискови вещества при започване, а също и при спиране).
- Антиаритмични
- Антибиотици
- Хинолони /флуорохинолони/ инхибитори на гиразата (ципрофлоксацин, моксифлоксацин, налидиксинова киселина, норфлоксацин, ломефлоксацин, левофлоксацин, офлоксацин).
- SS-лактамни антибиотици
- Цефалоспорини
- макролидите
- Пеницилин във високи дози
- Антихолинергиците
- Антидепресанти:
- Серотонинът-норепинефрин инхибитори на обратното поемане (SSNRI).
- Серотонинът инхибитор на обратното поемане (SSRI).
- Трициклични антидепресанти
- Антидиабетни средства, орални - които индуцират хипогликемия.
- Антиепилептични лекарства, Включително фенитоин.
- Антихипертензивни (антихипертензивно наркотици) - алфа-рецепторни блокери (затихването на ЦНС може да бъде подобрено чрез алкохол, антипсихотици, антихистамини, бензодиазепини и опиати).
- Антиконвулсанти (антиепилептици) - нежелана лекарствена реакция, обикновено поради предозиране; Пещера! Хипонатриемия под карбамазепин намлява окскарбазепин.
- Антипсихотици (невролептици) - препаратите с антихолинергична сила (напр. Клозапин и оланзапин) са по-делирогенни
- Антивертигиноза
- Бета блокери
- Бензодиазепини (3-кратен риск от делириум) - отнемането може да причини делириум
- Калциеви антагонисти
- Наркотици (BtM)
- Цифрови гликозиди, напр. дигитоксин, дигоксин.
- Диуретиците (особено тиазиди).
- Хормоните
- Кортикостероиди, системни
- Стероиди, системни (делирогенен риск е доза-зависим).
- Кетамин (наркотик)
- Литий
- МАО инхибитори
- Невролептици (D2 антагонисти и серотонин-допамин антагонисти) (4.5-кратен риск от делириум)
- Нестероидни противовъзпалителни наркотици (НСПВС).
- Нитрати и други вазодилататори.
- Лидокаин
- Опиати
- Опиатите (2.5 пъти повече от риска от делириум)
- Парасимпатолитици
- Лекарствата на Паркинсон:
- Amantadine намлява допамин агонисти (напр. бромокриптин) (по-висок риск).
- Инхибитори на катехол-О-метилтрансфераза (COMT) (нисък риск).
- Levodopa (най-ниска делирогенна сила).
- Билкови агенти, неуточнени.
- Психоактивни лекарства (включително антипсихотици, антидепресанти, транквиланти).
- Успокояващо Н1 антихистамини (също известен като антиеметици).
- Теофилин
История на околната среда, включително интоксикации.
- Алкохолна интоксикация (алкохолно отравяне)
- Отказ от алкохол
- Токсини като въглероден моноксид, етилен гликол (антифриз), пестициди (пестициди).
