Деконгестантите са наркотици които оказват деконгестантно действие и се използват като поддържащи средства при лечението на алергични заболявания. Те не са еднородна група активни вещества. Отделните вещества действат по различни механизми, но във всеки случай с един и същ резултат от запушване на лигавицата.
Какво представляват деконгестантите?
Деконгестантите са наркотици които оказват деконгестантно действие и се използват като поддържащи средства при лечението на алергични заболявания. Терминът деконгестанти обхваща активни вещества, чиято единствена обща характеристика е техният деконгестант ефект. Химически тези вещества често нямат нищо общо помежду си. Нито деконгестантите имат общо механизъм на действие. Въпреки това те винаги се използват заедно с антиалергични или други средства за симптоматично лечение на подути лигавици. Докато в тези лекарства основната активна съставка причинно се бори с алергия, деконгестантите облекчават само отока и имат временен ефект. Деконгестантите обикновено се прилагат локално (локално), но могат да се прилагат и орално. Основното им използване е за алергичен ринит (сено треска).
Лекарствена употреба и ефект
Деконгестантите могат да бъдат разделени на различни класове лекарства в зависимост от тяхното механизъм на действие. На първо място, това са симпатикомиметици. Те действат директно или индиректно чрез рецепторите на симпатикуса нервната система. Симпатичната нервната система е част от вегетативната нервна система и главно контролира гладката мускулатура на жлезите и кръв съдове. Повишава тона на сърце и скелетни мускули, сърдечна дейност, кръв налягане и метаболизъм. Освен това, той разширява бронхите и има деконгестантно действие върху лигавиците. Кортикостероидите са друга група деконгестанти. Кортикостероидите имат антиалергичен ефект чрез овлажняване на имунната система и по този начин имат деконгестантно действие върху лигавиците. Други антиалергични наркотици които не принадлежат към деконгестантите (напр. кромогликова киселина) инхибират освобождаването на възпалителни медиатори, като хистаминот мастоцитите след продължителна употреба, така че продължителната употреба е необходима за лечение. Репротеролът винаги се използва заедно с хромоглициевата киселина за подпомагане на бързото запушване на лигавицата. Репротеролът е симпатомиметик и може да бъде описан като деконгестант. Други деконгестанти имат хомеопатични ефекти, като Luffa operculata, активна съставка от изсушеното тиква плодове. Етеричните масла също имат деконгестантно действие и се използват като деконгестанти. Те често имат противовъзпалителен ефект. Освен това все още има специални активни съставки, които действат като деконгестанти.
Билкови, естествени, хомеопатични и фармацевтични деконгестанти.
Много често се използват локално деконгестанти от групата на симпатомиметичните лекарства назални спрейове за лечение на оток на лигавицата на носа при алергичен ринит. Те включват, например, ефедрин, фенилефрин, тетризолин, ксилометазолин, нафазолин, трамазолинили епинефрин. Тези агенти се синтезират химически и освен че се използват като деконгестанти, понякога се използват и в други области. Другата важна група деконгестанти са кордикостероидите. Ето такива важни представители като беклометазон, преднизолон, дексаметазон, флунизолид, будезонид, бетаметазон, тиксокортол, флутиказон, мометазон или триамцинолон. Тази група активни съставки също съдържа предимно представители, които се произвеждат синтетично. Активните съставки от групата на кордикостероидите често се прилагат перорално за системно лечение на алергии. Освен това се използват и комбинации от деконгестанти в група активни съставки. Деконгестантите от растителен произход често са етерични масла. Лайка намлява ментол трябва да се посочат като примери. От растителен произход е и хомеопатичната активна съставка Luffa operculata, която идва от изсушеното тиква плодове. Някои специални представители на деконгестантите не могат да бъдат причислени към определена група активни съставки. Те са отделни активни вещества с различен химичен състав и с различен механизъм на действие. Тези специални вещества включват ретинол, ипратропиев бромид, хиалуронова киселинаи хипромелоза.
Рискове и странични ефекти
Колкото и разнообразна да е групата на деконгестантите, толкова са и нежеланите й ефекти. Трябва да се отбележи, че всяка активна съставка може да предизвика нежелани реакции. Те могат да се появят, но не е задължително. По принцип може да се приеме, че има и съответна реакция на свръхчувствителност към всяка отделна активна съставка, която понякога може да се прояви и в алергичен шок. Освен това активните вещества от групата на симпатикомиметици причиняват странични ефекти, произтичащи от повишената активност на симпатикуса нервната система. Те включват увеличен кръв налягане, повишена сърдечна дейност, запек, сух уста, намалена секреция и много други. Кордикостероидите от своя страна имат имуносупресивен ефект и в краен случай могат да причинят диабет or остеопороза. Въпреки това, количествата на приложение обикновено са толкова малки, че страничните ефекти обикновено са незначителни.
