- цитомегаловирус (CMV) е широко разпространен в световен мащаб. Много хора се заразяват незабелязано в течение на живота си. Но веднъж придобит, патогенът остава в тялото и може да се превърне в опасност: в случай на имунна недостатъчност за засегнатото лице, в бременност за нероденото дете. CMV принадлежи към голямата група на херпес вируси това може да причини не само добре познатото простудни язви, Но също така шарка, херпес зостер и Pfeiffer жлезист треска.
Вирусът остава в тялото за цял живот
Общото между всички е, че те остават в тялото за цял живот, обикновено без да стават забележими. Само когато имунната система е отслабена, те се връщат към живот. Това може да бъде причинено от стрес намлява треска (например в случая на простудни язви), но и сериозни инфекции, рак или трансплантации на органи. Тогава вируси са особено опасни, защото могат да предизвикат сериозни заболявания.
Разпределение на цитомегаловируси.
Смята се, че 50 до 80 процента от възрастните са заразени с вируса. Това означава, че рискът от заразяване е почти невъзможно да бъде прогонен. Това е още по-вярно, защото повечето хора не знаят, че носят CMV, тъй като първоначалната инфекция обикновено остава незабелязана или се проявява само в леки грип-подобни симптоми. Патогените се намират в телесни течности , като слюнка, кръв, урина, сперма или слуз от маточна шийка - предаването им става чрез кожа и лигавиците в резултат на намазка или капкова инфекция. Нероденото дете може да се зарази чрез плацента, а бебето чрез кърма по време на кърмене. Последното е проблематично при недоносени бебета, тъй като вирусът все още може да причини мозък щети в тях.
Симптоми на цитомегалия
В повечето случаи първоначалната инфекция е безпроблемна без симптоми или с малко симптоми. Ако обаче имунокомпрометираните индивиди се заразят или ако при тях настъпи реактивиране на вече дебнещия вирус, могат да възникнат животозастрашаващи клинични картини. Следователно, в случай на подозрение, a кръв трябва да се извърши тест за откриване на вируса на ранен етап и за започване притежава. Ако това не бъде направено, първите симптоми след няколко дни са умора, треска, мускули и болки в ставите подобен на грип. В по-нататъшния курс различни вирусни системи могат да бъдат засегнати - типични са например възпаления на белите дробове, сърце мускул, бъбреци, черен дроб- мозък и ретината (ретинит). The костен мозък също могат да бъдат засегнати, което може олово до смущения в кръв клетъчно производство и по този начин до по-нататъшно отслабване на имунната защита и повишен риск от инфекция, например от гъбички. В около една трета от случаите, при които жените за първи път се заразяват с CMV по време на бременност, вирусът се предава на нероденото дете. Симптомите варират от черен дроб намлява далак разширяване до животозастрашаващо заболяване. Усложненията могат да включват загуба на слуха и зрението и нарушения на психичното развитие. Ако бременните жени преди това са били заразени, степента на предаване на инфекцията на детето е само един процент, като обикновено няма симптоми или нарушения, за които да се тревожите.
Диагностика на цитомегалия
CMV инфекцията се открива чрез различни кръвни изследвания. От една страна, вирусът може да бъде директно открит количествено. Това включва определяне на това колко висок е „вирусният товар“, т.е. колко вируси са в тялото. Тази процедура е важна за проверка дали дадено лекарство е ефективно. От друга страна, инфекцията може да бъде открита индиректно от наличието на определени антитела. Последните също показват дали инфекцията е остра или присъства от известно време.
Профилактика и терапия на цитомегалия.
Пациентите с отслабена имунна система трябва да бъдат защитени от CMV инфекция или реактивиране. Засегнатите лица включват:
- ХИВ-заразени
- Пациенти с рак, особено под химиотерапия
- Получатели на трансплантация. CMV инфекцията е едно от най-честите усложнения на трансплантация, по-специално ретинит, често срещано усложнение при пациенти с ХИВ.
За ефективна профилактика първо се преценява колко висок е индивидуалният риск и лечението или контролите се коригират съответно. Ако е висока, засегнатите получават средство за инхибиране на вируса (virustatikum), преди вирусът да може да се размножава изобщо в кръвта. Ако е по-ниско, те се наблюдават редовно чрез кръвни тестове и - в случай на вирусна репликация - терапевтичен мерки се започват, ако е необходимо, преди да се появят симптоми. В зависимост от случая, наркотици се предлагат под формата на инфузии или таблетки or капсули.
