Усложнения | Язва на стомаха

Усложнения

Ако стомашен или дванадесетопръстник язва пробива през стомах или чревна стена и стомашният сок е свързан със свободната коремна кухина (перитонеална кухина), това се нарича язва перфорация (стомашна перфорация). При 10% от пациентите с дванадесетопръстника язва и при 2-5% с камерна язва, такава перфорация на язва възниква в хода на заболяването. Перфорация на стомах или чревната стена може да доведе до животозастрашаващи перитонит, които трябва да бъдат лекувани хирургично възможно най-скоро.

В някои случаи язвата може също да „пробие“ в съседен орган, който е известен като проникване на язва („покрита перфорация“). Например, поради непосредствената близост, панкреаса може да бъде засегната, ако a дуоденална язва се простира отвъд външната стена на червата. В редки случаи a стомах язвата също може да пробие в черен дроб (хепар).

Ако язва удари a кръв съд и го уврежда, може да се получи язвено кървене. Това усложнение все още е свързано със смъртност от 10%. Кръвоизливът може да изглежда скрит (окултен) кръв в изпражненията, като катранен стол (mälena) или дори като хематемеза.

Терапията се състои в инжектиране на язва с лекарства като адреналин по време на стомашно-чревния тракт ендоскопия, което спира кървенето, защото адреналинът стяга кървящия съд. Дори ако кървенето спира само по себе си, язвата все пак се инжектира, за да се предотврати повтарящо се (повтарящо се) кървене. Само ако хемостазата не може да бъде спряна ендоскопия по някакъв начин, кървенето трябва да бъде спряно по време на отворена операция.

Това усложнение е по-често в случай на пептични язви, разположени на задната стена на стомаха, където анатомичната близост до стомаха артерия (артерия) има тенденция да причинява особено силно кървене. Стомашната язва обикновено се намира на изхода на стомаха. На снимката по-долу стомашната стена е показана в напречно сечение и можете да видите колко дълбоко е стомашна язва удължава.

Ако лигавицата е повредена, това може да се разпространи в съединителната тъкан отдолу, което може да доведе до стомашно кървене.

  • Лигавица (лигавица)
  • Язва (стомашна язва)
  • Субмукоза (слой на съединителната тъкан)
  • Кръвоносни съдове

По-рядко усложнение на a стомашна язва е стесняване на изхода на стомаха или дванадесетопръстник (стеноза). Те обикновено се появяват в областта на изхода на стомаха (пилора) и началото на тънко черво (bulbus duodeni), когато се появят повтарящи се (повтарящи се) язви в тази област, което води до образуване на белези и свиване на тъканите. Типичният първоначален симптом на това усложнение се повтаря повръщане, тъй като погълнатата храна не може да премине през стомаха или червата в областта на стеснението.