Хемосиновиортеза е името, дадено на процедура, използвана в притежава на артритни промени в синовиума (синовиална мембрана, става лигавицата) при възпалителни ставни заболявания. Аналогично на радиосиновиортеза (инжектиране на радиоактивни вещества), химически фармацевтичен препарат се инжектира в засегнатата става, за да заличи синовиалната мембрана.
Какво е хемосиновиортеза?
Хемосиновиортеза представлява терапевтична процедура за ревматични или артритни ставни заболявания като хронични полиартрит (известен също като ревматоиден артрит). За тази цел в засегнатата става се инжектира химически фармацевтичен препарат.
Хемосиновиортеза е терапевтична процедура при ревматични или артритни ставни заболявания като хронични полиартрит (също ревматизъм). За тази цел химически фармацевтичен препарат (включително осмична киселина, натрий morrhuate) се инжектира в засегнатата става, за да се унищожи патологично изменената синовиума. Склеротерапията на синовиума е предназначена да стимулира обновяването и реконструкцията на засегнатата синовиална мембрана. Процедурата за лечение често води до по-дългосрочно подобряване на отока, болка както и функцията на третираната става. Особено в по-големи ставите (включително коляно съединение), хемосиновиортезата често се извършва след хирургично отстраняване на синовиалната мембрана (синовектомия), за да се заличи всяка останала синовиална мембрана в ставата.
Функция, ефект и цели
Хемосиновиортезата се използва предимно за повтарящи се или хронични , на синовиума (включително хроничен полиартрит, ревматоиден артрит), което е свързано с болезненост ставен оток. Особено при монартритни курсове, при които е засегната една-единствена става, хемосиновиортозата се използва в опит да локално елиминира почвата или патологично променените тъканни структури, върху които артрит може да се развие с помощта на химически фармацевтичен препарат, така че впоследствие в засегнатата става да се развие здрав синовиум. Хемосиновиортезата може допълнително да бъде показана, когато няма индикация за ставна операция или синовектомия или когато други хирургични процедури са противопоказани. По подобен начин, хемосиновиортезата се използва в присъствието на активен моно- или олигоартрит (няколко ставите са засегнати), както и хроничен полиартрит с синовит (, на синовиалната мембрана) на отделни, особено по-малки стави. Химично индуцирана облитерация може също да бъде показана за повтарящ се синовиалит, вторичен след хирургичната синовектомия. Преди хемосиновиортезата, един рентгенови лъчи на ставата, която ще се лекува, трябва да се получи, за да се изключат изразени признаци на разрушаване, открити ставни тела и асептична костна некроза. В допълнение, сонограма (ултразвук изображение) трябва да се използва за локализиране на ставни изливи и диференцирането им от пролифериращите тъканни структури. След дезинфекцията мерки, всички налични ставни изливи първо се пробиват. Това трябва да бъде последвано от диагностична инжекция с a местна упойка (включително скандикаин), за да се изключи периартикуларното инжектиране преди интраартикуларното инжектиране на склерозиращото лекарство. Най-често използваните вещества при хемосиновиортезата са осмичната киселина и натрий morrhuate. Осмиевата киселина се абсорбира от синовиалните клетки и причинява коагулация некроза в третираните тъканни структури. След вътреставно инжектиране, натрий morrhuate причинява цитолиза (разтваряне на клетките) чрез клетъчната мембрана увреждане, което е локално придружено от масивна възпалителна реакция и синовиална мембрана некроза. В допълнение, имунокомпетентните тъканни структури като патологично променени Т-клетки, които освен всичко друго са отговорни за ревматичните ,, се унищожават от възпалителната реакция. В продължение на 48 часа след хемосиновиортезата засегнатата става трябва да бъде обездвижена и достатъчно охладена (напр. С ледени пакети). В някои случаи хемосиновиортезата се повтаря веднъж или няколко пъти.
Рискове, странични ефекти и опасности
Честите нежелани реакции след хемосиновиортеза включват подуване, зачервяване и болка в областта на засегнатата става (влошаване на находките), които са предизвикани от разграждането на склерозирания лигавицата и съответните възпалителни процеси и се третират като част от симптоматичните притежава (включително охлаждащи, противовъзпалителни и аналгетични лекарства). Сериозни нежелани реакции или усложнения рядко се наблюдават при хемосиновиортеза. Въпреки това, разпространението на патогени разположен на кожа до вътрешността на ставата може да има опасни последици. В изключително редки случаи, подуване на меките тъкани в близост до третираната става, което може олово да се тромбоза, може да се наблюдава. Системно, т.е. свързано с целия човешки организъм, треска и повишени черен дроб намлява кръв броят на клетките може да възникне временно. В допълнение, неволно инжектиране на склерозиращия наркотици в меките тъканни структури може да причини болка и локално възпаление, което обаче обикновено остава без значение. Хемосиновиортезата също е противопоказана при наличие на бременност намлява черен дроб и / или бъбрек недостатъци. От страна на пациента трябва да се обърне внимание на последователното преследване физиотерапия и натрупването в зависимост от жалбата стрес за да се избегне индуцирано от лекарството капсулно свиване след хемосиновиортеза. Увреждане на ставните хрущял обикновено може да се изключи с хемосиновиортеза.
