Болести на нервната система може да приеме животозастрашаващи размери. Те често не могат да бъдат открити от просто кръв тест. Възможно е обаче да се отстрани нервната течност и да се изследва за промени в лабораторията.
Какво представлява цереброспиналната течност?
- мозък намлява гръбначен мозък са заобиколени от a вода-чиста течност, която се образува в мозъка, където тя комуникира с течните пространства вътре. Ето защо се нарича още цереброспинална течност или нервна течност. Той предпазва чувствителните структури от външни влияния. В областта на долната лумбална част на гръбначния стълб (лумбалната), цереброспиналната течност се събира в един вид резервоар, който вече не съдържа никакви гръбначен мозък и може безопасно да бъде получена в този момент от пункция. Следователно процедурата се нарича още лумбална пункция; за разлика от това терминът гръбначен мозък пункцията, която се използва от време на време, е неправилна.
Какво може да покаже гръбначният кран?
Има ограничен обмен между кръв и цереброспинална течност. Това т.нар кръв-мозък бариерата действа като филтър, позволявайки необходимите вещества като кислород, въглероден намлява вода да преминават през и да пазят вредните вещества извън нервната система. Въпреки това, при някои заболявания и влияния като електромагнитно излъчване, функцията на тази бариера може да бъде нарушена.
Заключенията за причината за разстройството могат да се направят от цвета на течността и вида и количеството вещества, открити в ликвора. В лабораторията, червено и бели кръвни телца, протеини - особено антитела - захар намлява лактат се определят, както и патогени и рак клетки, ако е необходимо. При оценката техният състав обикновено е свързан с кръвните стойности, определени едновременно. В специални лаборатории допълнителни вещества, запазени за конкретни въпроси, като напр интерферони or мед, може да се определи.
Кога се извършва цереброспиналната течност?
- В случаи на мозъчен кръвоизливнапример след инцидент или в резултат на скъсване кръвоносен съд, червените кръвни клетки се показват, а цереброспиналната течност е розова или червена.
- При инфекции като бактериални и вирусни менингит или невроборелиоза, възпалителни клетки и антитела присъстват.
- In мозък тумори, метастази намлява левкемия възможно рак клетки. Тогава нервната течност често е мътна бяла или жълта.
- In множествена склероза могат да бъдат открити при много пациенти типични промени (така наречените олигоклонални ленти).
- Пункциите на CSF се използват и при внезапно настъпване на тежка форма главоболие или загуба на съзнание, понякога за диагностициране на неясни метаболитни заболявания, особено при детство.
Как протича прегледът?
Няма нужда от специални препарати на пациента. Ако е много развълнуван, предварително му се дават лекарства. Кръвта се взема около половин час преди пункция. За пункцията са важни отпуснатите мускули на гърба и възможно най-широките междупрешленни пространства. Следователно пациентът е в присвито положение с извит лумбален гръбнак. Когато лежи, той се извива като зародиш; когато седи, той огъва своето глава и назад възможно най-напред, като асистент държи раменете му отпред.
Първо, мястото на пункция се дезинфекцира и локално анестезира. След това в пространството на CSF между два прешлена се вкарва дълга, тънка куха игла. Три малки порции цереброспинална течност се получават чрез капене и се изпращат в лабораторията. Иглата се изтегля, мястото на пункцията се компресира и се запечатва с лейкопласт. Цялата процедура обикновено отнема не повече от 5 минути. Пациентът трябва да е на почивка в леглото между 4 и 24 часа, в зависимост от използваната игла.
Има ли усложнения?
По принцип това е доста безобидна, по-малко болезнена процедура, която рядко се свързва с усложнения. Особено ако не се спазва почивка в леглото и се пие твърде малко, главоболие може да се появи 24 до 72 часа след пункцията, особено когато седите или стоите, евентуално с шия скованост, повръщане намлява загуба на слуха („Синдром на постпункция“).
Много рядко се появяват инфекции или парализа. Лумбалната пункция е опасна в случаи на повишено вътречерепно налягане и нарушения на коагулацията или при прием на антикоагулантни лекарства. Тогава тя може да се извършва само в редки изключителни случаи.
