Целиакия: Или нещо друго? Диференциална диагноза

Ендокринни, хранителни и метаболитни заболявания (E00-E90).

  • Базедовата болест (хипертиреоидизъм).
  • Хранителна алергия или хранителна непоносимост
    • FOODMAP непоносимост: съкращение за „ферментиращи олиго-, ди- и монозахариди и полиоли "(англ.„ ферментируеми олигозахариди (фруктани и галактани), дизахариди (лактоза) И монозахариди (фруктоза) (И), както и полиоли “(= захар алкохоли, Като малтитол, сорбитоли т.н.)); FODMAPса например пшеница, ръж, чесън, лук, мляко, мед, ябълка, круша, гъби, салицилат; ферментацията произвежда газове и свързването на вода може да има разслабително ефект. Забележка: Според проучване, по-бавно хляб приготвянето в традиционната пекарна гарантира, че компонентите в хляба, които причиняват дискомфорт, вече се разграждат по време на печенето му.
    • Непоносимост към фруктоза
    • Чувствителност към глутен (нецелиакия-не-пшенична алергия-не-пшенична чувствителност)-неалергично и неавтоимунно състояние, при което консумацията на глутен може да доведе до симптоми, подобни на целиакия;
      • Време до поява на симптомите: променливо, часове до дни.
      • Клинична картина: коремна болка (коремна болка), метеоризъм (метеоризъм), диария (диария) / гадене (гадене), вероятно също главоболие, мъгляв ум (мъгливи сетива), умора, миалгия (мускулни болки), екзантема (кожни обриви) и неврологични симптоми Диагноза; поне шест седмици нормална диета, съдържаща глутен, след това още шест седмици диета без глутен;
        • Няма подобрение на симптомите: a глутен чувствителността може да бъде изключена.
        • Регресия на симптомите: за потвърждаване на диагнозата е необходим двойно-сляп плацебо-контролиран провокационен тест:
          • Глутен-Безплатно диета и 8 mg от глутен в капсула или плацебо ежедневно в продължение на една седмица; след едноседмичен период на измиване, плацебо или глутен отново за още една седмица в кръстосан дизайн (същите субекти, като тестваното лекарство и контролното лекарство са последователно). Положителен тест: намаляване на симптомите с поне 30 процента под плацебо- в сравнение с провокация на глутен.
      • Лабораторна диагностика: определяне на глиадин антитела; кожа тест: не.
    • Непоносимост към хистамин
    • Непоносимост към лактоза
    • Протеинова непоносимост (например краве мляко, соя).
    • Алергия към пшеница - време до поява на симптомите: часове до дни; определяне на пшеничен IgE; кожа тест.
    • Чувствителност към пшеница (синоним: nonceliac глутен чувствителност, NCGS) - време до поява на симптомите: променливо, часове до дни; симптомите могат да бъдат чревни („засягащи червата“) и извън чревни („извън червата“); глиадин антитела: отрицателен; IgE антитела положителни; кожа тест: не. Причината за чувствителността на пшеницата са амилаза трипсин инхибитори (ATI), които се намират в пшеница, ечемик и ръж; без глутен диета води едновременно до избягване на ATI и по този начин в около 90% от случаите до изчезване на симптомите. rnährung води едновременно до избягване на ATI и по този начин в около 90% от случаите до изчезване на симптомите.

Сърдечносъдова система (I00-I99).

  • Инфаркт на миокарда (инфаркт)

Инфекциозни и паразитни болести (A00-B99).

Черен дроб, жлъчен мехур и жлъчка канали - панкреас (панкреас) (K70-K77; K80-K87).

уста, хранопровод (хранопровод), стомахи червата (K00-K67; K90-K93).

  • СПИН ентеропатия - чревно заболяване, основано на СПИН.
  • Апендицит (възпаление на апендикса)
  • Автоимунна ентеропатия - автоимунно заболяване на червата.
  • колит indeterminata - заболяване, което е комбинация от улцерозен колит и болест на Крон.
  • Улцерозен колит - възпалително заболяване на червата (IBD).
  • Отклоняване колит - заболяване, възникващо след хирургично обездвижване на чревни сегменти.
  • дивертикулит - възпаление на дивертикули (издатини на лигавицата чрез мускулни пропуски в чревната стена).
  • Инфекциозен колит - възпаление на червата, причинено от бактерии (като салмонела), вируси или паразити.
  • Исхемичен колит - възпаление на червата поради недохранване на червата с хранителни вещества и кислород.
  • Микроскопичен колит или микроскопичен колит (синоними: колагенен колит; колаген колит, колаген колит) - хронично, донякъде атипично възпаление на лигавицата от двоеточие (дебело черво), причината за която е неясна и която е клинично придружена от силни воднисти диария/4-5 пъти дневно, също през нощта; някои пациенти страдат от коремна болка (коремна болка) в допълнение; 75-80% са жени / жени> 50-годишна възраст; правилната диагноза е възможна само с колоноскопия (колоноскопия) и стъпкови биопсии (вземане на тъканни проби в отделните секции на двоеточие), т.е. чрез хистологично изследване (фина тъкан), което да се постави.
  • болест на Крон - хронично възпалително заболяване на червата (CED); обикновено протича в рецидиви и може да засегне цялото храносмилателен тракт; характерно е сегментното засягане на червата лигавицата (чревна лигавица), тоест може да бъдат засегнати няколко чревни участъци, които са отделени един от друг със здрави участъци.
  • Болест на Уипъл (синоними: болест на Whipple, чревна липодистрофия; английски: болест на Whipplés) - рядко системно инфекциозно заболяване; причинено от грам-положителната пръчковидна бактерия Tropheryma whippelii (от групата на актиномицетите), която може да засегне различни други органни системи в допълнение към задължително засегнатата чревна система и е хронично рецидивиращо заболяване; симптоми: Треска, артралгия (болки в ставите), мозък дисфункция, загуба на тегло, диария (диария), коремна болка (коремна болка) и др.
  • Синдром на дразнимото черво (двоеточие раздразнителен)-високо разпространение (честота на заболяването) от почти 40% (95% доверителен интервал: 27-50%) за едновременното наличие на синдром на дразнимото черво при пациенти с цьолиакия.
  • ректално язва (язва на ректума).
  • Радиационен колит - възпаление на дебелото черво, което може да възникне след облъчване, особено в контекста на рак терапия.
  • Ulcus duodeni (дванадесетопръстник язва).
  • Ulcus ventriculi (стомашна язва)

Мускулно-скелетна система и съединителна тъкан (M00-M99)

  • Болест на Бехчет (синоним: болест на Адамантиадес-Бехчет; болест на Бехчет; афти на Бехчет) - мултисистемно заболяване от ревматичен тип, свързано с повтарящи се, хронични васкулити (съдови възпаления) на малките и големите артерии и възпаление на лигавицата; Триадата (появата на три симптома) на афти (болезнени, ерозивни лезии на лигавицата) в устата и афтозни генитални язви (язви в гениталната област), както и увеит (възпаление на кожата на средното око, което се състои от хороидеята (хориоидея), лъчевото тяло (corpus ciliare) и ириса) се посочват като типични за заболяването; има съмнение за дефект в клетъчния имунитет

Новообразувания - туморни заболявания (C00-D48).

  • Фамилна аденоматозна полипоза (FAP; синоним: Фамилна полипоза) - е автозомно доминиращо наследствено разстройство. Това води до появата на голям брой (> 100 до хиляди) колоректални аденоми (полипи). Вероятността за злокачествена (злокачествена) дегенерация е почти 100% (средно от 40-годишна възраст).
  • Карцином на дебелото черво (рак на дебелото черво)
  • Лимфом - злокачествено заболяване с произход от лимфната система.

бременност, раждане и пуерпериум (O00-O99).

Пикочно-полова система (бъбреци, пикочни пътища - полови органи) (N00-N99).

Наранявания, отравяния и други последици от външни причини (S00-T98).

  • Механични наранявания, неуточнени
  • Радиационен ентерит - възпаление на червата, причинено от облъчване (лъчетерапия) на корема (стомаха) или таза поради туморно състояние

Лечение

  • Олмесартан (рецепторни антагонисти на ангиотензия II; са сред антихипертензивните/понижаващи кръвното налягане лекарства) → ентеропатия, подобна на цьолиакия (заболяване на червата) с диария (диария) със или без гадене, повръщане и загуба на тегло