Целиакия: Усложнения

Следват най-важните заболявания или усложнения, за които може да допринесе целиакия (индуцирана от глутен ентеропатия):

Очи и очни придатъци (H00-H59).

Кръв, кръвотворни органи - имунната система (D50-D90).

Някои състояния, произхождащи от перинаталния период (P00-P96).

Ендокринни, хранителни и метаболитни заболявания (E00-E90).

Кожа и подкожна тъкан (L00-L99)

  • Dermatitis herpetiformis Duhring (dhD) - хроничен кожа заболяване с херпес-подобни ефлоресценции (патологични кожни лезии: 0.1-0.2 cm големи, уртикариални папули (коприва-подобни възли), везикули и / или ерозии (повърхностни дефекти на веществото, ограничени до епидермиса, без белези)) и обикновено силен сърбеж; тясно свързани с цьолиакия (глутен-чувствителна ентеропатия): почти всяко заболяване се основава на, обикновено асимптоматично, целиакия заболяване като първично заболяване (само приблизително 25% от всички пациенти с дерматит херпетиформе проявяват гастроентерологични симптоми); за цял живот глутен-Безплатно диета лекува тази болест.

Сърдечносъдова система (I00-I99).

Черен дроб, жлъчен мехур и жлъчка канали-панкреас (панкреас) (K70-K77; K80-K87).

уста, хранопровод (хранителна тръба), стомахи червата (K00-K67; K90-K93).

  • Дисбиоза (дисбаланс на чревна флора).
  • Лактазен дефицит поради намаляване на ензимната активност в тънко черво (втори лактазна дефицит).
  • Огнеупорен цьолиакия (приблизително 1.5% от случаите):
    • Т-клетки, свързани с ентеропатия лимфом (ETZL; виж по-долу).
    • Улцерозен йеюнит - възпаление на йеюнума (празно черво, част от тънко черво).
  • Стеаторея (мастни изпражнения)
  • Язва (язва) в стомашно-чревния тракт.
  • Недостатъчен прием на хранителни и жизненоважни вещества (макро- и микроелементи), особено витамини A, D, E и K и от съществено значение мастни киселини.

Мускулно-скелетна система и съединителната тъкан (M00-M99).

  • Артрит (възпаление на ставите)
  • Мускулни крампи
  • Мускулна атрофия
  • Остеомалация (омекотяване на костите) поради витамин D дефицит.
  • Неврологични заболявания (загуба на костна маса) поради недостиг на витамин D; особено възрастни пациенти.
  • рахит (Английско заболяване) - заболяване на костната система, обикновено причинено от витамин D дефицит; най-важният симптом е костната деформация поради дефицит на витамин D.

Новообразувания - туморни заболявания (C00-D48).

  • Лимфоми, главно в тънко черво, в огнеупорен цьолиакия тип II: свързани с ентеропатия Т-клетъчни лимфоми (ETZL; T-NHL), принадлежат към групата на неходжкиновите лимфоми (риск от лимфом in целиакия заболяването се е увеличило 8- до 30 пъти: за 5 години проследяване около 30-40%).
  • Не-маркирани новообразувания (неоплазми) извън стомашно-чревния тракт (стомашно-чревния тракт) - напр базалноклетъчен карцином (BZK; базално-клетъчен карцином) / злокачествен (злокачествен) кожа тумор, който не метастазира дъщерни тумори) форми.
  • Тумори на стомашно-чревния тракт като карцином на тънките черва, двоеточие и хранопровода (рак на тънките черва, дебелото черво и хранопровода).

Психея - На нервната система (F00-F99; G00-G99).

  • Тревоги
  • депресия
  • Цефалгия (главоболие)
  • епилепсия (припадъчно разстройство) - риск за пациенти с целиакия заболяването за развитие на епилепсия в бъдеще е значително увеличено (при деца HR 1.42 и при юноши (възраст <20 години) при 1.58)
  • Мускулна слабост
  • Периферна невропатия (периферни заболявания нервната система).
  • Поведенчески и личностни аномалии (психосоциални забавяне).
  • Церебрална атаксия (нарушения на движението координация (атаксия), причинени от патологични промени в малък мозък).

бременност, раждане и пуерпериум (O00-O99).

  • Аборт (спонтанен аборт)
  • Преждевременно раждане

Симптоми и необичайни клинични и лабораторни находки, които не са класифицирани другаде (R00-R99).

  • Оток - вода задържане в тъканите.
  • Загуба на тегло, до кахексия (отслабване; много тежко отслабване).
  • Тетания - синдром на нервно-мускулна свръхвъзбудимост. Води главно до болезнени мускули спазми.
  • Нарушения на растежа

Пикочно-полова система (бъбреци, пикочни пътища - репродуктивни органи) (N00-N99)

  • IgA нефропатия (IgAN) - най-честата форма на гломерулонефрит (възпаление на бъбречните корпускули).
  • Нарушения на стерилитета (безплодие).

Наранявания, отравяния и други последици от външни причини (S00-T98).

  • Хематоми (синини)

В крайна сметка, в зависимост от степента на вилозна атрофия, уврежданията на чревната стена олово до нарушение на абсорбция функция и по този начин до недостатъчно усвояване на хранителни и жизненоважни вещества (макро- и микроелементи). В хода на целиакия, мазнините и лактоза абсорбция са особено увредени. Ако приемът на храни, богати на мазнини и лактоза следователно е до голяма степен ограничена, типичните симптоми, като напр диария и метеоризъм (подут корем), са намалени. Там те ускоряват чревния проход чрез стимулиране на перисталтиката и накрая предизвикват стеаторея (хологенни мастни изпражнения) в резултат на увеличаването на отделянето на фекални мазнини. Повишената загуба на мазнини чрез изпражненията също води до повишена загуба на мастноразтворими витамини A, D, E и K, както и съществени мастни киселини. В зависимост от степента на мазнините абсорбция разстройство, това води до намалено използване на жизненоважни вещества, отрицателна енергия баланс и по този начин загуба на тегло. Често засегнатите лица страдат от симптоми на клиничен дефицит поради дефицит на витамини, минерали и протеини в допълнение към храносмилателни разстройства поради малабсорбция. По-специално, мастната диария (стеаторея), която често се среща при пациенти с целиакия, е свързана с големи загуби на есенциални мастни киселини и мастноразтворими витамини A, D, E и K. The диария често е воднист и тялото често е лишено от витамини, полезни изкопаеми намлява протеини. Често водната диария причинява повишени количества течност, вода-разтворими витамини от група В, и електролити , като натрий, калий, калций, магнезий, и хлорид да се екскретира [1,2] .В голяма част от глутен-чувствителни хора, имунната система вече вижда зърнените протеини като чуждо тяло в ранна детска възраст. Тогава ранната сенсибилизация към глутен представлява спусъка на чувствителната към глутен ентеропатия. По тази причина храни, съдържащи глутен, не трябва да се предлагат на бебета, докато не навършат четири месеца. Тъй като генетичните условия благоприятстват развитието на целиакия, лица, в чиито семейства това състояние често се срещат са особено изложени на риск.

Целиакия (индуцирана от глутен ентеропатия) - синдром на ентерална загуба на протеин

Увреждане на червата лигавицата води до повишена загуба на чревни протеини, като изтичане на плазма протеини през червата лигавицата в кормя надвишава скоростта на протеинов синтез. Намаляването на циркулиращата плазма протеини обикновено се придружава от тежък дефицит на протеини. В допълнение, повишената чревна загуба на протеин води до намаляване на онкотичното налягане и по този начин, в зависимост от степента на намаленото концентрация на плазмените протеини (хипопротеинемия), до образуването на оток.