Хората, които не знаят за мигрената, обикновено смятат, че това е лошо оправдание. По този начин: мадам има мигрена, тоест тя не обича да става. Или: Колега Х спи от пиянството си (и ние трябва да вървим заедно с работата). Тези, които я познават, страдат от това, от нея и от оценката, която получават от останалите.
Симптоми и ход на заболяването мигрена
Мигрена започва изведнъж - понякога след предшественици - с насилие главоболие който се увеличава с течение на часовете и достига проникващ пик под гадене, Всъщност, мигрена е мъчително състояние, което не изключва случайното му използване като оправдание. Започва изведнъж - понякога след предшественици - с насилие главоболие който се увеличава с течение на часовете и достига проникващ пик под гадене. Тогава атаката отшумява. Най-вече цялото се случва за един ден. След седмици, понякога след няколко дни, може да започне следващата атака. Този подобен на атака курс е основната характеристика на мигрената. Типична характеристика е също така едностранчивостта на болка. Този симптом е дал състояние името му (хемикрания = полустранен главоболие). Страната се променя, обикновено преобладава една, при атаката не се променя страната, а болка се разпространява към другия. Ако тези характеристики на хода и локализацията не са ясно налични, мигрената може да се предаде чрез съпътстващи симптоми. Обикновено гадене се увеличава с болка до повръщане. Зрителните смущения също са много характерни: Леката срамежливост и трептящата светлина се появяват при намалено зрение. Поради това по време на атаката често се посещава тъмна стая. Но също така и в други сензорни области може да има симптоми на дразнене и неуспех. Важно е всички симптоми да изчезнат напълно с пристъпа.
Mirgain като функционално разстройство
Може ли тази особена комбинация от симптоми да бъде обяснена и сведена до общ знаменател? Тяхната променливост и фактът, че не се откриват патологични промени в нервната система или в други органи предполагат, че „функционален състояние" присъства. В края на краищата между здравословните жизнени процеси и заболявания, причинени от увреждане на органи или тъкани, има широкото междинно пространство на функционални нарушения. Например, нервните клетки се нуждаят, наред с други неща, от определено количество кислород в единица време за правилната им дейност. Ако това количество не бъде достигнато, функцията се нарушава. Ако каротидна артерия се регулира за няколко секунди, настъпва припадък. И все пак нервните клетки остават напълно жизнеспособни; те възобновяват своята дейност веднага след като кислород доставката е гарантирана. Не всички функционални нарушения възникват по този начин, но при мигрена това явно е така. Някои области на глава страдат временно от липса на кислород и следователно функционират слабо или изобщо не функционират. Това обяснява преходните неуспехи, например на зрението. Болката е необяснима и преди всичко остава неясно как възниква липсата на кислород. Има също така изследвания, които смятат, че самата мигрена причинява липсата на кислород в мозък. Нека първо да се справим с втората част на въпроса. Всички хранителни вещества, включително кислород, изискват транспортно средство, за да стигнат до органите. Това е основната функция на кръв, Най- кръв търсенето на органите се променя в зависимост от тяхното представяне. Така че притокът трябва постоянно да се регулира. Това се постига чрез мускулни влакна, вплетени в стените на съдове. Те могат да разширят и стеснят свободния отвор. Добрата, безсимптомна активност на организма от тази гледна точка означава: фина настройка на правилното количество кръв поток за всички органи, правилно регулиране на ширината на цялата кръв съдове. Сега можем да определим мигрената като неправилно регулиране на глава кръвотечение.
Главоболие и мигрена
Сега до болката. Колкото и разнообразни да са проблемите с болката, със сигурност знаем, че основната причина за болката в органите е липсата на кислород. The сърце болковата атака започва веднага щом кръвоснабдяването на сърдечния мускул падне под определена граница. Така че открихме обща причина за дисфункция и болка. Между другото, главоболието не е мозък болка. Дори груби щети на мозък не боли. Но пликовете, надкостницата и голямата кръв съдове, са „чувствителни“. Тук се намира мигренозната болка, предизвикана от неправилна доза кръвоснабдяване на глава и много други фактори. Ако сега човек отиде по-далеч и попита как възниква такова нарушение на регулацията, човек се сблъсква с проблем, който все още е недостатъчно изяснен. Със сигурност „конституцията“ играе роля. Има заболявания, на които на практика е подложено почти всяко човешко същество, само ако той е бил изложен на вредните причини достатъчно дълго и интензивно. Повечето хора обаче никога не са познавали мигрена през целия си живот, докато други, живеещи при същите условия и стрес, страдат от атака след атака. Някои жени са имали мигрена от първата си менструация и ги губят с последната си или са били засегнати от тях от ранните учебни дни. Не е необичайно майката да е страдала от подобна болка. Задействането на много атаки може да бъде свързано със свръхчувствителност и често има връзка с нервно претоварване и сън. Но не е простата връзка: Липсата на сън - мигрена атака. Често се наблюдава, че именно продължителният сън, като например в неделя сутрин, е последван от атака.
лечение
По този начин могат да бъдат съставени цяла поредица от фактори, с които може да бъде свързана мигрената или отделната атака. Това обаче не идентифицира нито една причина. С други думи: Ние знаем нещо за механизма на атаката и някои от задействащите фактори, но нищо надеждно за произхода, ядрото на състоянието. По този начин нашето лечение също е насочено предимно срещу симптомите и срещу провокиращите припадъци фактори. Поне с това се постигат доста добри успехи. Все още обаче няма средство, което може да елиминира мигрената със сигурност и във всеки случай завинаги. Науката за мигрената не може да достигне нивото, което е постигнато с различни инфекциозни заболяваниянапример чрез антибиотик лечение. Имаме някои наркотици които се характеризират с подчертана ефективност върху кръвоносните съдове на главата и могат да предотвратят повечето атаки, ако се приемат при първите признаци. С лечебното лечение тенденцията към припадъци също намалява. По този начин и от редица други мерки които зависят от индивидуалните характеристики на всеки пациент, опитният специалист може да помогне решително в повечето случаи.
Диференциални диагнози
Сега не всяко мигреноподобно главоболие трябва да бъде истинска мигрена. Добре е да се прави разлика между „истинска“ и „симптоматична“ мигрена, тъй като при лечението могат да възникнат съвсем различни съображения. Например, съдова малформация в череп капсулата не рядко се проявява с припадъчно главоболие и зрителни нарушения. Хирургичната интервенция е възможно лечение. Или инцидент води до фини измествания в структурата на шийния отдел на гръбначния стълб: същите симптоми и още други мерки са задължени да ги премахнат. Тук не целта е да се даде пълен преглед на възможните причини за мигреноподобни главоболие. Трябва да се каже на страдащия, който от опит не винаги търси специализирана помощ, че в случай на определени симптоми специалист по нервни разстройства трябва да определи дали няма необичайна причина за оплакванията, от която специални диагностични и терапевтични мерки възникват. Тези симптоми включват: припадъци главоболие които започват относително бързо на средна възраст или по-късно или такива, които започват само няколко пъти в продължение на много години, но след това стават извънредно тежки или са свързани с нарушения на съзнанието, тежки шия болка, парализа и двойно виждане, изключително едностранна болка, повръщане което се случва независимо от пристъпа на главоболие и обосновано стомах разстройство, симптоми на мигрена, които продължават и след атаката, болка, която зависи от положението и движението на главата и други отклонения от това, което е представено тук като „типична мигрена“.
