Кардиореналният синдром е a състояние това засяга сърце и бъбреците едновременно. Синдромът често се нарича съкращението KRS. Хроничното или остро нарушение на функцията на единия орган води до увреждане на другия. Терминът първоначално идва от притежава of сърце неуспех. В такъв случай, сърце неуспехът е ограничен от увреждане на бъбрек функция.
Какво представлява кардиореналният синдром?
При кардиоренален синдром, сърцето и бъбрек нарушават функцията на другия. The взаимодействия между двата органа варират в зависимост от отделния случай. Въпреки това, болестта може да бъде разделена на различни видове. Терминът кардиоренален синдром се използва за разграничаване на отделни прояви, когато сърдечно заболяване води до увреждане на функция на бъбреците. Терминът ренокардиален синдром се използва, когато заболяването на бъбрек засяга сърцето. Освен това терминът включва състояние при което основното заболяване причинява едновременно увреждане на сърцето и бъбреците. Сигурните данни за честотата на кардиореналния синдром са оскъдни. Лица, страдащи от конюшня сърдечна недостатъчност са засегнати от хронична бъбречна недостатъчност в 20 до 60 процента от случаите. Ако сърдечна недостатъчност декомпенсира остро, бъбречна недостатъчност се случва едновременно с почти 70 процента увеличена вероятност. Ако терминал бъбречна недостатъчност присъства, сърдечна недостатъчност е най-честата причина за смъртта.
Причини
При развитието на кардиоренален синдром сърцето и бъбреците си влияят взаимно. Нарушава сърдечната недостатъчност бъбречна функция, докато бъбречната недостатъчност уврежда сърдечната функция. Кардиореналният синдром е разделен на четири вида. Типове 1 и 2 включват кардиоренални влияния. Тук сърдечната недостатъчност води до влошаване на бъбречната функция. Причините за това все още не са напълно изяснени. Първоначално обяснението беше, че бъбреците получават по-бедни кръв доставка, защото изпомпването функция на сърцето се намалява. Получената бъбречна недостатъчност също се нарича преренална. Въпреки това, различни проучвания не са могли да покажат каквато и да е връзка между тежестта на бъбречното увреждане и функцията на сърдечната помпа. Вместо това, предимно тези пациенти, при които е измерено повишено налягане във вените, които се хранят в сърцето, страдат от бъбречна недостатъчност. По тази причина лекарите сега приемат, че изоставането от кръв пред сърцето играе по-голяма роля. При типове 3 и 4 ренокардиалните влияния са по-видни. Бъбречната слабост причинява повишено натоварване на сърцето, тъй като сърцето трябва да транспортира по-голямо количество кръв. В резултат на това постепенно се развива сърдечна недостатъчност.
Симптоми, оплаквания и признаци
Кардиореналният синдром се проявява чрез различни симптоми, в зависимост от вида и етапа.
- Тип 1 се характеризира с остра сърдечна недостатъчност, свързана с остра бъбречна недостатъчност, В допълнение, сърдечни аритмии, миокардити кардиогенен шок често се случват.
- Тип 2 се характеризира с хронична сърдечна и бъбречна недостатъчност. Също така, дефекти в сърдечни клапи и т.нар кардиомиопатия са възможни. В
- Тип 3, остра бъбречна недостатъчност възниква в комбинация с остри сърдечни заболявания. В някои случаи, сърдечни аритмии, остър коронарен синдром или белодробен оток също се случват. Бъбречна недостатъчност може да се индуцира от контрастна среда. Също така може да се образува интерстициален нефрит, както и застой на урина.
- Тип 4 се характеризира с хронична бъбречна и сърдечна недостатъчност. гломерулонефрит и кистозни бъбреци също са възможни.
- При тип 5 има или остра, или хронична сърдечна недостатъчност, свързана с остър коронарен синдром и остра бъбречна недостатъчност, Дори сепсис намлява диабет при този тип са възможни мелитус и амилоидоза. Трябва да се отбележи, че клинично точната класификация често е невъзможна. Хроничната сърдечна недостатъчност и хроничната бъбречна недостатъчност често се появяват заедно, тъй като те се дължат предимно на едно и също рискови фактори.
Диагностика и ход на заболяването
Кардиореналният синдром се диагностицира с помощта на установени диагностични критерии по отношение на бъбречните и сърдечните заболявания. Представянето на сърдечна недостатъчност се диагностицира, като се използват критериите на така наречената Европейска сърдечна асоциация. Острата бъбречна недостатъчност обикновено се подразделя и диагностицира с помощта на критериите RIFLE, докато хроничната бъбречна недостатъчност се диагностицира с помощта на критериите KDIGO или KDOQI. По принцип първоначалният фокус при диагностицирането на кардиореналния синдром е обсъждането на пациента медицинска история, която предоставя на лекуващия специалист насоки за по-нататъшни диагностични и терапевтични процедури.
Усложнения
В повечето случаи на този синдром се появяват различни оплаквания. Като правило засегнатите лица страдат от бъбречни и сърдечни оплаквания в този случай. По този начин качеството на живот е значително намалено и устойчивостта на засегнатото лице спада също толкова огромно. В най-лошия случай може да доведе до пълна бъбречна недостатъчност, което да направи пациента зависим от донорен бъбрек или диализа. Освен това пациентите страдат от нарушения на сърдечния ритъм и в най-лошия случай могат да претърпят сърдечна смърт. Продължителността на живота се намалява от този синдром, ако не се появи лечение. По същия начин белите дробове могат да бъдат засегнати, така че пациентите също страдат от задух или задъхване. Не е необичайно за диабет да се случи също. Освен това различните оплаквания също могат олово до психологически усложнения или депресия. Те могат да бъдат лекувани от психолог. Не е възможно този синдром да се лекува причинно. Поради тази причина лечението е изключително симптоматично. В този случай продължителността на живота може да бъде ограничена, ако е необходимо. При остри спешни случаи, трансплантация на органи може да е необходимо.
Кога трябва да посетите лекар?
Когато се забележат типичните симптоми на кардиореналния синдром, трябва да се потърси лекар. Засегнатото лице трябва да потърси медицинска помощ, ако се чувства зле в продължение на няколко дни или седмици. Симптоми като задържане на урина or дишане трудностите показват сериозен състояние което изисква изясняване от лекар. Медицински съвет трябва да се потърси най-късно, когато възникнат бъбречни оплаквания. Засегнатото лице трябва да се консултира със семейния лекар или нефролог. Ранната диагностика подобрява шансовете за бързо възстановяване. Ако не се провежда лечение, кардиореналният синдром прогресира и причинява симптоми като бъбречна недостатъчност или сепсис. На този етап е необходима спешна медицинска помощ. Засегнатото лице трябва незабавно да бъде отведено в лекарски кабинет или болница, тъй като съществува остра опасност за живота. След първоначалното лечение пациентът трябва да се консултира с други лекари, за да изключи или лекува някакви вторични състояния. Лица, страдащи от сърдечна недостатъчност или бъбречна недостатъчност са особено податливи на развитието на кардиоареален синдром и трябва да потърсят незабавна медицинска помощ, ако се споменат предупредителните признаци.
Лечение и терапия
Кардиореналният синдром се лекува според вида и показаните симптоми. Централното винаги е да се лекуват основните заболявания и да се сведе до минимум възможното рискови фактори. В болницата засегнатите лица се лекуват главно за остро претоварване с течност (хидропична декомпенсация). Оток на крайниците, задух поради белодробен оток или плевралните изливи са показателни за претоварване с течности. За подпомагане на бъбречната функция, течност баланс трябва да се регулира. Ако има излишък, количеството изпита течност трябва да бъде ограничено. Също така е възможно да се намали претоварването с течности чрез така наречените диуретични или диуретични агенти.
Прогноза и прогноза
В допълнение към подробна медицинска диагноза и произтичащ от това план за лечение, засегнатото лице също може да се активизира сам. До каква степен това е възможно зависи до голяма степен от причината за заболяването и избраното медицинско лечение. Избягването на физическа активност в комбинация с почивка в леглото помага за облекчаване на симптомите, независимо от причината. Диетичните промени, съгласувани с лекаря и въздържането от пристрастяващи вещества, могат да намалят лекарството доза и облекчаване на сърдечносъдова система. Да подобря бъбречна функция, необходимо е да се оптимизира течността баланс.Ако присъства излишната течност, приемът на течности трябва да бъде намален в консултация с лекар. Храни като аспержи или сок от моркови подкрепят този ефект, както всеки друг диуретици това може да е било предписано. Ако това няма желания ефект, временно диализа притежава може да се обсъди с лекаря. Това стабилизира състоянието на бъбречната недостатъчност, докато медицинското лечение на сърдечната недостатъчност е успешно. Ако, от друга страна, има недостиг на течности, повишен прием на течности под формата на вода, билкови и плодови чайове или плодови шприцове има поддържащ ефект. Естествено, диуретичните храни трябва да се избягват. Тъй като и двете са твърде много дехидрация и твърде много прием на течности олово до значително влошаване на симптомите, редовни проверки на бъбречна функция и електролит баланс са от съществено значение ипритежава трябва да се коригира съответно на тези стойности.
Предотвратяване
профилактичен мерки за кардиоренален синдром са тясно свързани с профилактиката на сърдечна и бъбречна недостатъчност. начин на живот рискови фактори трябва да бъде сведена до минимум. Редовните прегледи с лекар осигуряват ранни индикации за влошаване на органа функция на сърцето и бъбреците.
Последваща грижа
В повечето случаи възможностите за последващи грижи за този синдром са силно ограничени. Засегнатите основно зависят от бърза диагноза с последващо лечение, за да се предотвратят допълнителни усложнения и допълнително влошаване на симптомите. По правило самолечението не е възможно, тъй като това е генетично обусловено заболяване. Ако пациентът желае да има деца, при всички случаи трябва да се извърши генетично изследване и консултиране, за да се предотврати повторната поява на синдрома. По принцип засегнатите от това заболяване са зависими от редовни проверки и прегледи от лекар. По-специално, бъбреците и сърцето трябва да се проверяват особено добре и редовно, за да се открият увреждания на ранен етап. По същия начин засегнатото лице не трябва да пие твърде много, за да не натоварва излишно бъбреците. При това заболяване също трябва да се избягват стресови или физически дейности, за да се предотврати задух. В повечето случаи не повече мерки са необходими последващи действия. Дали има намалена продължителност на живота на засегнатото лице поради този синдром не може да се предвиди универсално в този случай.
Какво можете да направите сами
Във всеки случай кардиореналният синдром изисква цялостно медицинско изясняване и лечение. Какво мерки засегнатите могат да вземат себе си в допълнение, наред с другото, от причината за симптомите и медицинското лечение. По принцип симптомите на заболяването могат да бъдат облекчени чрез почивка и почивка в леглото. В случай на задух или оток на крайниците се препоръчват и лекарствени препарати, които могат да бъдат подкрепени със средства от природната медицина. Засегнатите трябва говоря на техния лекар за това и изгответе индивидуален план за лечение. Промяна в диета също има смисъл. Пациентите трябва да се хранят здравословно диета и избягвайте стимуланти , като алкохол намлява никотин. За да поддържат бъбречната функция, пациентите трябва да пият достатъчно течности. В допълнение към минерални вода, билков чай и разредени плодови спринцовки също се препоръчват. Ако има излишък, изпитото количество трябва да се намали. В тежки случаи, диуретици трябва да се вземе. Природни лекарства като аспержи или сокът от моркови също може да стимулира уринирането и по този начин да помогне за облекчаване на симптомите. Ако тези мерки нямат ефект, симптомите трябва да се отнесат на лекар.
