мазол втвърдяването е четвъртата фаза на петфазната вторична фрактура лечебен процес. Остеобластите образуват a мазол of съединителната тъкан да мост фрактура пропуски, с които те се минерализират калций за да го втвърди. В фрактура лечебни нарушения, този процес е нарушен и костта няма стабилност.
Какво е втвърдяване на калуса?
мазол втвърдяването е четвъртата фаза на петфазния вторичен процес на заздравяване на фрактурите. Фрактура възниква, когато костта е напълно отрязана след пряка или непряка сила. Еластичността или сила на костта се превишава от удара, което кара костта да отстъпи. Така се образуват две или повече фрактури. Първична или директна фрактура е, когато костта се счупи, задържайки надкостницата. Краищата на фрактурите обикновено остават в контакт и зарастването на фрактурите не оставя видими белези. Ако има разлика в счупването по-малка от един милиметър, капилярен-богат съединителната тъкан запълва празнината и се преструктурира стъпка по стъпка в напълно носеща кост. Това не е възможно при вторична или непряка фрактура. Фрагментите на фрактурата вече не са в контакт помежду си при този тип фрактури. Между тях е разположена широка фрактура. Зарастването на фрактури при вторична фрактура протича в пет фази. Фазата на нараняване, , фазата и фазата на гранулиране са последвани от фазата на втвърдяване на калуса. Последната фаза съответства на фаза на ремоделиране и завършва останалите четири стъпки. По време на втвърдяването на калуса, върху костта се образува белезна тъкан. Тази белезна тъкан се втвърдява и по този начин служи за преодоляване на процепа на фрактура.
Функция и задача
Втвърдяването на калуса, чрез здраво преодоляване на фрактура, позволява заздравяване на костни фрактури с широко разположени краища на фрактури. Заедно с четирите други фази на вторично заздравяване на фрактури, той осигурява поддържането на стабилна костна система. В човешкия организъм така наречените остеобласти са отговорни за образуването на нова костна тъкан. Те се развиват от недиференцирани клетки на ембриона съединителната тъкан (мезенхим). Като се прикрепят към костта под формата на кожа слоеве, те косвено създават начална основа за образуването на ново костно вещество. Тази основа се нарича още костен матрикс и се състои главно от тип 1 колаген, калций фосфати и калциеви карбонати. Тези вещества се освобождават от остеобластите в интерстициалното (интерстициалното) пространство. В този процес клетките се трансформират в остеоцити, способни да се делят. Рамката на тези клетки се минерализира и се изпълва калций. Така консолидираната остеоцитна мрежа е включена в новата кост. По този начин остеобластите също участват в образуването на калус. A хематом образува се между местата на фрактурите. Впоследствие на мястото на фрактурата се образува съединителна тъкан. Тази съединителна тъкан съответства на мекия калус. Калюсът на фрактурата е изграден от остеобласти и е видим на рентгенови снимки около три месеца след фрактурата. Рентгенологично видимото образуване на калус се извършва само когато краищата на фрактурата не съвпадат напълно. В действителност, само в този случай остеобластите са принудени да надстроят разликата. Остеобластите изграждат удебеляване на мястото на фрактурата с калуса на съединителната тъкан. Това удебеляване се минерализира по време на втвърдяването на калуса, придавайки му носеща форма. По време на минерализацията остеобластите запълват мекия калус с калций, докато образува стабилен мост. Образуването на калус и неговото втвърдяване отнема общо три до четири месеца. През следващите месеци до години удебеляването на фрактурата се променя. Остеокластите намаляват допълнителното вещество до нормална костна дебелина. Кипва по този начин са в състояние да се регенерират напълно след фрактура.
Болести и неразположения
По време на вторично заздравяване на фрактури могат да възникнат различни усложнения. Например може да възникне прекомерно образуване на калус. Ако удебеляването на местата на фрактурите е забележимо тежко, това може да означава забавено зарастване на фрактурата поради неадекватно обездвижване. В екстремни случаи това явление се развива в псевдартроза. В случай на фрактури в близост или директно в ставата, прекомерното втвърдяване на калуса може също да доведе до ограничено движение, причинявайки контрактура. Понякога това също води до компресия на нерви намлява съдове.Понякога е необходима хирургическа намеса при усложнения от този тип. Усложненията по време на зарастване на фрактури могат да се дължат и на нарушения на зарастването на фрактури. За да заздравее необезпокоявана вторична фрактура, трябва да бъдат изпълнени определени физиологични условия. Например, зоната на счупване трябва да бъде адекватно снабдена с богати на хранителни вещества и кислород-наситени кръв и в идеалния случай да бъде заобиколен от мека тъкан. Костните фрагменти трябва да бъдат поставени в първоначалното си анатомично положение и да бъдат в възможно най-близък контакт помежду си. Ако кости са твърде отдалечени, те могат да се движат широко и да причинят разкъсване на калуса на съединителната тъкан преди втвърдяване. Лошата стабилност, липсата на обездвижване и широкото разстояние са най-честите причини за заздравяване на фрактури. пушене or недохранване и основните заболявания като диабет намлява остеопороза може също така да наруши зарастването на фрактури, като пречи на кръв поток. Също толкова контрапродуктивни при зарастването на фрактури са инфекциите в костите или меките тъкани в близост до фрактурата. Генетична осификация нарушенията също могат да причинят нарушение на заздравяването на костите, като например чуплива костна болест и всички свързани с това разстройства. При някои обстоятелства лекарствата също имат отрицателен ефект върху изцелението. Примери за наркотици от този тип включват кортизон и цитостатичния наркотици използвани в рак притежава.
