Бруцелоза: лекарствена терапия

Терапевтични цели

  • Елиминиране на патогените
  • Избягване на усложнения

Препоръки за терапия

  • Първа линия терапия: антибиотична терапия, т.е. комбинация от доксициклин + аминогликозид (напр. стрептомицин; виж по-долу); според анализ на Cochrane, тази комбинация е по-добра от 6-седмичното приложение на доксициклин + рифампицин
  • Като алтернатива, други аминогликозиди: напр. гентамицин (5 mg / kg телесно тегло / ден im или iv за 10-14 дни) + доксициклин (2 пъти по 100 mg / ден в продължение на 45 дни)
  • Втора линия терапия: антибиотична терапия с хинолони + рифампицин.
  • Поради високата честота на рецидиви (рецидив на заболяването), монотерапиите са противопоказани („не е позволено“).
  • Продължителността на терапия трябва да бъде от 4 до 6 седмици.
  • Терапия на бременна жена:
    • Без тетрациклини, стрептомицин (аминогликозид) и хинолони!
    • Монотерапия с рифампицин или котримоксазол или комбинирана терапия и с двете.
  • Ако е необходимо, симптоматична терапия (антиеметици/ анти-гадене и против гадене наркотици).
  • В случай на ендокардит (възпаление на сърце лигавица), дългосрочна антибиотична терапия в комбинация с хирургична подмяна на клапа.
  • Вижте също в „Допълнителна терапия“.