Какво е намаляване на гърдите?
Намаляването на гърдите – наричано още мамаредукционна пластика или мамаредукция – е операция, при която жлезистата и мастната тъкан се отстраняват от едната или двете гърди (при мъжете, ако е необходимо, само мастната тъкан). Това се прави с цел намаляване на размера и теглото на гърдите.
Намаляването на гърдите обикновено се извършва от пластичен хирург.
Намаляване на гърдите без операция?
Ако дори малко намаляване на бюста би било достатъчно, може да е възможно да го постигнете с упражнения и здравословна диета. В малка степен по този начин могат да се намалят и стегнат гърдите. Въпреки това, в случай на изразена находка, обикновено няма алтернатива на операцията.
Кога се извършва намаляване на гърдите?
Въпреки че много жени биха искали да имат големи гърди, те могат да бъдат и тежест. Например жените с твърде големи гърди често страдат от хронични болки в гърба и врата. Понякога се появяват и проблеми със стойката и дори изплъзване на дисковете.
Психологическата тежест от твърде големите гърди също може да играе роля: поради естетически причини жените често се чувстват много неудобно в телата си. Тогава това вероятно ще се отрази на техния сексуален живот и спортни дейности.
Следователно възможните причини за хирургично намаляване на бюста са:
- психологически стрес поради големите гърди
- неравномерни гърди
- постоянно кожно раздразнение и екзема в подгръдната гънка (интертриго)
В такива случаи масмаредукционната пластика обикновено е единствената възможност за лечение и осигурява на пациентите огромно облекчение.
Намаляване на гърдите при мъжете
При определени обстоятелства намаляването на бюста може да се наложи и при мъжете. А именно, когато гърдите се уголемяват и изглеждат женствени. Тази така наречена гинекомастия обикновено представлява огромна психологическа тежест за засегнатите мъже. Освен това често има болка и усещане за напрежение. Ако причината за гинекомастията не може да бъде преодоляна с диета, упражнения или лекарства, се използва хирургично намаляване на гърдите.
Какво се прави по време на намаляване на гърдите?
Преди операцията се извършва хирургично планиране. Освен подробна консултация и информационен разговор между лекар и пациент, това включва и точно измерване на гърдите по размер и форма. Непосредствено преди операцията хирургът начертава планираните линии на разреза върху кожата на пациента с помощта на маркер.
Намаляване на гърдите при жени
По принцип има различни техники за избор на процедурата. При всички тях мазнините и жлезистата тъкан се отстраняват от гърдите. Различните техники обаче се различават по това къде точно се правят необходимите разрези.
По принцип хирургът се опитва да остави възможно най-малко белези. Кой метод да се използва в крайна сметка се решава от лекаря и пациента заедно преди операцията.
Ако хирургът отстрани много тъкан от гърдите, той често извършва повдигане на гърдите в допълнение към намаляването на гърдите. Резултатът е по-естетически удовлетворяващ.
Т-метод
При Т-метода (наричан още котва или метод на Strömbeck), лекарят използва скалпел, за да среже около ареолата. Този разрез се прави вертикално надолу под зърното до гънката под гърдата. Там реже отново в хоризонтална линия. Това създава Т-образен разрез, който дава името на хирургическата техника.
След отстраняване на тъканта той премества зърното с ареолата нагоре и зашива хирургичните рани.
L-метод
L-методът следва същия принцип като Т-метода – единствената разлика е, че тук хирургът извива хоризонталния разрез в подгръдната гънка само на една страна. Това води до Г-образен разрез вместо Т-образен.
Вертикален метод по Lejour
О метод (метод Бенели)
Тук хирургът ограничава разреза до кръгъл разрез около ареолата. Това прави метода О намаляването на гърдите с най-малко белези. Въпреки това, тъй като през малкия разрез не може да се отстрани много тъкан, той е подходящ само за малки намаления на гърдите.
Намаляване на гърдите при мъжете
Има и различни хирургични методи, от които да избирате за намаляване на гърдите при мъжете. Кой да изберете зависи до голяма степен от първоначалното състояние на гърдите и желания резултат. Ето най-важните техники:
В случай на така наречената псевдогинекомастия („фалшива гинекомастия“), мъжките гърди се уголемяват единствено поради натрупване на мазнини. В този случай е достатъчна чиста липосукция под местна анестезия или в здрачен сън. Излишната кожа обикновено се отдръпва напълно след това, така че не е необходимо стягане на кожата. Ако се случи, хирургът обикновено премахва кожата в кръг около ареолата.
При истинската гинекомастия жлезистата тъкан на мъжката гърда се увеличава в допълнение към мастната тъкан. За намаляване на гърдите хирургът обикновено прави разрез в долния край на ареолата и напълно премахва тъканта на млечната жлеза. Освен това може да се наложи изсмукване на мазнините и стягане на кожата.
По принцип намаляването на бюста при мъжете се извършва в полуседнало положение (за по-добра оценка на формата на бюста) и отнема около един до два часа, в зависимост от обема на процедурата.
Какви са рисковете от намаляване на гърдите?
Рисковете, свързани с намаляването на гърдите, включват:
- кървене, синини и подуване
- @ Нараняване на нервите с възможна трайна загуба на усещане
- инфекция на рани и нарушения в заздравяването на рани
- неестетични белези, пролиферация на белези
- алергични реакции към лекарства и използвани материали
- смърт на мастната тъкан
- различна височина на зърната след операцията
- смърт на зърното
- усложнения на анестезията
В зависимост от вида на операцията, съществува и риск от нарушена способност за кърмене след намаляване на гърдите. Това е особено важно за младите жени, които искат да имат деца.
Много от усложненията могат да бъдат избегнати с достатъчно опит на хирурга и внимателно планиране на операцията. Въпреки това е важно лекарите да информират пациентите си подробно за възможните рискове – особено защото това често е желана процедура без медицинска необходимост.
Какво трябва да имам предвид след намаляване на гърдите?
Подуването и обезцветяването след операцията са съвсем нормални. Те изчезват сами след известно време. Дотогава не е възможно да се провери крайният естетичен резултат. Това е възможно само около три месеца след намаляването на гърдите. Ако е необходимо, след това може да се извърши хирургично проследяване по желание на пациента.
Конците се отстраняват след седем до четиринадесет дни. Съществува обаче и специален материал за зашиване, който се разтваря сам след известно време.
През първата менструация след намаляване на гърдите жените трябва да носят специален поддържащ сутиен. Това предотвратява сцеплението на раната и също така предпазва гърдите от деформация по време на лечебния процес. Поддържащият сутиен трябва да се носи денонощно (т.е. ден и нощ) в продължение на поне шест седмици.
Намаляването на бюста при мъжете обикновено се извършва амбулаторно. Дренажите, поставени за дрениране на кръвта и секретите от рани, могат да бъдат отстранени след един до два дни.
В продължение на три до шест седмици след намаляване на бюста мъжете трябва да носят плътно прилепнал компресионен колан денонощно (т.е. ден и нощ).
Ако пациентът не е доволен от формата на гърдата, заздравяването на белега или позицията на зърното, може да е възможно това да се коригира хирургически.
Физически ограничения след процедурата за намаляване на гърдите
Жените трябва да имат физическа почивка поне три седмици след изписване от болницата. За мъжете се препоръчва период на физическа почивка от най-малко две седмици след намаляване на гърдите.
Ще бъдете напълно годни за работа едва след около три до четири седмици (жени) или две до четири седмици (мъже). Ако имате физически натоварваща работа, може да се нуждаете от по-дълъг период на възстановяване.
След намаляване на бюста трябва за известно време да се избягват спортове, които натоварват предимно мускулите на гърдите и ръцете – например тенис, голф и тренировки с тежести. По-подробни препоръки за това ще бъдат дадени от лекуващия лекар.
За да не се наруши зарастването на раната, засега трябва да се избягват и посещенията на сауна или солариум. Особено жените трябва да спят по гръб, а не по корем или настрани през първите седмици след намаляване на бюста (за да не се наруши заздравяването на рани).
Намаляване на гърдите: белези и какво да правим с тях
Можете да започнете да се грижите за белезите си няколко дни след операцията – посъветвайте се с Вашия лекар или медицинска сестра. Можете редовно да прилагате конвенционален мехлем за рани върху хирургическите конци. След като раните са напълно излекувани, можете да нанесете специални гелове за белези. Това може да помогне за намаляване на белезите. Попитайте Вашия лекар дали той или тя може да препоръча определен продукт.
UV светлината причинява отлагането на повече по-тъмен кожен пигмент (меланин) в белезите, което ги прави по-забележими. За да избегнете това, трябва да избягвате пряка слънчева светлина и посещения на солариум за около три месеца след намаляване на гърдите.