В медицината синдромът на свиване е болезненото прищипване на мускулите и сухожилия в ставата. Най-често засяга раменна става.
Какво е синдром на свиване?
Синдромът на тълпата е известен още като синдром на удара. Той включва ограничения в подвижността и функцията на засегнатата става, които са свързани с болка. Причината за това е свиване на мускулите и сухожилия. В резултат на това пространството в ставата вече не е достатъчно за определени движения. Синдром на задушаване засяга преди всичко рамото на човек. В повечето случаи, синдром на удара се дължи на ранен или дегенериран ротационен маншет. Ударът предотвратява повдигането на ръката на засегнатото лице над нивото на рамото. Въпреки това, синдром на свиване със сигурност може да възникне при други ставите, Както и тазобедрена става. Засегнати от стеснението са ацетабулумът, както и бедрената кост глава. В редки случаи синдромът на удара се появява и при глезен става. Около десет процента от всички германски граждани са засегнати от синдром на въздействие. По този начин синдромът се проявява предимно при мъже и жени на възраст над 50 години.
Причини
Причините за синдрома на тесните места се оказват по различен начин. В повечето случаи дегенеративните промени в костната мускулно-скелетна система са отговорни за развитието на синдрома. Спортисти като плувци, хвърлящи копие или хандбалисти са особено засегнати. Признаците на износване се насърчават допълнително от постоянните движения над главата. Въпреки това не е необичайно някои професионални групи да страдат и от синдром на въздействие, така че сега той се счита за професионална болест. Това засяга главно професии, които включват режийни работи, като заварчици или бояджии. Други задействащи фактори за синдром на удар включват депозити от калций в ставните тела или сухожилия. Възможна е дори вродена форма на синдром на удар. Това включва деформации на ставата глава- акромион или гленоидната кухина, които водят до неблагоприятна форма в ставата. Друг рисков фактор за синдром на затруднения е дисбалансът на мускулите. Това се наблюдава предимно при културистите. Едностранчивите или преувеличени тренировки не рядко обезпокояват чувствителните баланс от ротационен маншет.
Симптоми, оплаквания и признаци
Симптомите на синдрома на стягане зависят от засегнатата част на тялото. Например пациентите страдат от остър болка в рамото, което се увеличава с усилие и намалява с почивка. The болка се появява дълбоко в ставата и става толкова тежък през нощта, че пациентът вече не може да лежи на засегнатата страна. Освен това ръката трудно може да бъде вдигната и често виси свободно. Не е необичайно болезнените ограничения на движението да се увеличават с състояние напредва и раменна става губи все повече стабилност. В случай на синдром на стесняване в тазобедрена става, жалбите са постепенни. По този начин се появява само спорадична болка, която обаче се усилва по време на физическа активност. Не рядко тяхното облъчване в стегнат се провежда. Освен това болката става по-интензивна, когато пациентът обърне засегнатия крак навътре.
Диагноза и ход
Ако тясно-крак има съмнение за синдром, трябва да се направи консултация с ортопед, специалист в състояния от този тип. Опитен лекар обикновено може да постави диагнозата след описване на симптомите и изследване на тялото. В допълнение, синдромът на свиване е едно от най-често срещаните ортопедични състояния. Когато приемате на пациента медицинска история, ортопедът обикновено иска да знае къде и в какви ситуации се появява болката, колко дълго е продължила, има ли ограничения в движението или сила, дали има наранявания на рамото и дали пациентът страда и от болка през нощта. Интерес представлява и професията на пациента и какви спортове той или тя участва. По време на физическо изследване, ортопедът проверява движенията на пациента и дали има някакви нарушения. За потвърждаване на диагнозата се провеждат специални тестове за клинична функция. Те включват захващане на рамото, шия сцепление, тест за надспинатус, тест за удар върху Neer или тест на Хокинс. Курсът на синдром на тесно място зависи от причиняващата причина. В повечето случаи пациентът трябва да бъде много търпелив. Може да отнеме седмици или дори месеци, за да се подобрят симптомите. Понякога усложнения от синдрома на удара, като сълзи на ротационен маншет сухожилие или , на бурсата под акромион, също са възможни.
Усложнения
Като правило, синдромът на свиване води до нарушения на ставите и тяхната мобилност, с раменна става са особено засегнати. В този случай пациентът страда от ограничено движение, а също и болка. Усложненията зависят главно от времето на лечението. В повечето случаи болката се появява, когато засегнатото лице повдигне ръката си, движейки рамото си. Болката често е непоносима, така че тези движения вече не могат да се извършват. Физическите дейности или спортните дейности обикновено вече не са възможни поради синдрома на свиване. Има намалено качество на живот. Ако лечението не започне рано, може да се повреди и цялата мускулно-скелетна система. Самото лечение се провежда чрез различни терапии и администрация of обезболяващи. За да се избегнат допълнителни разстройства, засегнатото лице няма право да поставя повече тежест върху рамото си. Ако обичайните терапии не са успешни, хирургичните интервенции също могат да намалят страданието. Това означава, че синдромът на свиване може да бъде лекуван относително добре и няма нужда да се притеснявате за по-нататъшни усложнения след това. Продължителността на живота не се намалява от синдрома на тесните места.
Кога трябва да посетите лекар?
Ако проблемите с раменете или ставите се увеличат без видима причина, трябва да се потърси лекар. Ако има ограничение в обхвата на движение, има причина за безпокойство. Ако има лоша стойка на тялото или едностранно физическо натоварване поради симптомите, препоръчително е да се консултирате с лекар. Симптомите могат олово до трайно увреждане на костната система, което трябва да бъде коригирано на ранен етап. Ако свикналите професионални или спортни дейности вече не могат да се извършват както обикновено, е необходимо посещение на лекар. В случай на болка или нарушения на съня е необходим лекар веднага щом се появят многократно или продължат няколко дни. Необходима е консултация с лекар, преди да вземете обезболяващо лекарство. Могат да се появят странични ефекти и те трябва да бъдат обсъдени и изяснени предварително. В случай на емоционални или психически проблеми поради дискомфорта и ограниченията, се препоръчва посещение на лекар. Ако промени в настроението възникнат, общото благосъстояние намалява или възникват поведенчески проблеми, е необходим терапевт. Депресивно емоционално състояние, апатия и общо чувство на неразположение трябва да бъдат обсъдени с лекар. Ако оплаквания като вътрешно безпокойство, главоболие или ако апатичността продължава за по-дълъг период от време, рискът от допълнителни психични заболявания се увеличава. Следователно посещението при лекар е необходимо, за да се развие навреме решения към възникващите проблеми.
Лечение и терапия
Лечението на синдрома на свиване обикновено трябва да бъде индивидуализирано и може да включва няколко възможности. Ако консервативен притежава , пациентът получава лекарства за болка, както и физиотерапия. Той също трябва да го вземе лесно. Това означава, че той трябва да избягва тежката физическа работа и спорт. Ацетилсалицилова киселина or ибупрофен се прилагат за облекчаване на болката. Ако консервативен притежава не олово за подобрение може да е подходяща операция. Целта на операцията е да коригира механичното стесняване чрез промяна на структурите. Хирургичната интервенция се препоръчва особено при по-млади пациенти. По правило само минимално инвазивни процедури като артроскопия са използвани. По този начин с помощта на ендоскоп хирургът отново осигурява по-голяма свобода на движение на засегнатата става.
Прогноза и прогноза
Синдромът на претъпканите стави обещава положителна прогноза. Пациенти, които получават цялостно лечение за състояние и се придържат към инструкциите на лекаря относно почивка и физиотерапия обикновено се възстановяват в рамките на няколко седмици до месеци. Късните последствия рядко се появяват със синдрома на тесните места. Само в случай на тежки заболявания, свързани с фрактури, признаци на износване и други усложнения може да притежава траят по-дълго.В отделни случаи синдромът се развива в хроничен състояние това трайно ограничава засегнатите. По-специално по-възрастните пациенти често не се възстановяват напълно от синдрома на тесните места. Синдромът на тесните места няма влияние върху продължителността на живота на пациентите. Състоянието обаче насърчава по-нататъшни заболявания на ставите, сухожилия и бурси. Това може да ограничи качеството на живот за по-дълъг период от време и, ако е необходимо, също олово до тежки усложнения. Отговорният ортопед може да определи прогнозата въз основа на дискусии на пациента и физически прегледи. Ходът на заболяването предоставя информация за перспективите за възстановяване и също така посочва риска от усложнения. Ако терапията се продължи отблизо и се подкрепя от самопомощ мерки, перспективата за възстановяване се дава при здрави пациенти без съпътстващи заболявания или други физически или психични оплаквания.
Предотвратяване
Предотвратяването на синдрома на свиване е възможно само в ограничена степен. Добра стойка, достатъчно упражнения, редовно упражнение на ротационния маншет и отдих на раменните мускули се препоръчват. Препоръчва се повишено внимание при високорискови спортове като тенис, хандбал, хвърляне на копие, плуване или волейбол.
Aftercare
При синдром на стеснение възможностите за последваща грижа обикновено са силно ограничени. В този случай обикновено е необходимо първо директно медицинско лечение от медицински специалист, за да се лекува правилно и напълно синдромът. Тъй като синдромът не може да се излекува сам, засегнатото лице винаги зависи от лечението на лекар. Това е единственият начин да се предотвратят допълнителни усложнения. В повечето случаи синдромът на тесните места се лекува с помощта на хирургическа интервенция. Няма особени усложнения. Засегнатото лице трябва да почива и да се грижи за тялото си след операцията. Те трябва да се въздържат от натоварване или други стресови дейности, за да не натоварват излишно тялото. Стрес също трябва да се избягва като цяло, въпреки че здравословният начин на живот от страна на засегнатото лице може да има положителен ефект върху по-нататъшния ход на заболяването. В някои случаи пациентите със синдром на тесни места също зависят от помощта и подкрепата на приятели и семейство, за да се справят с ежедневието. В този случай интензивната и любяща грижа има особено положителен ефект. Обръщането към други пациенти със синдром на тесни места също може да бъде полезно в това отношение.
Това можете да направите сами
Когато мобилността и функцията на ставата са нарушени, засегнатите лица трябва винаги да се консултират незабавно с лекар. Това, което самият пациент може да допринесе за терапията на синдрома на тесните места, зависи от неговите причини и специфичните симптоми. Синдромът на тесните места често се появява в професионални групи, които работят над главата. Те включват майстори като зидари, бояджии и дърводелци, но също и служители в металообработващата индустрия. Членовете на група с висок риск трябва да се консултират с лекар, за предпочитане опитен ортопедичен хирург, при първите признаци на тясно-крак синдром. Ако подозрението за синдром на тесно място се потвърди, обикновено се изискват редица поведенчески корекции. Често засегнатата става трябва да се почива за по-дълъг период от време. В зависимост от извършваната професия и тежестта на симптомите, това може да означава, че определени дейности вече не могат да се извършват, може да се наложат по-дълги почивки от работа или засегнатото лице да се наложи да направи пълна почивка за по-дълъг период от време. Тъй като синдромът на затруднения е признат за професионална болест в Германия, пациентите са относително добре покрити финансово. Във всеки случай засегнатите лица трябва незабавно да потърсят съвет от своите здраве застрахователна компания, както и от техния синдикат или работнически съвет. Ако лекарят предписва физиотерапия, важно е пациентът действително да го стартира и да го прилага последователно. Редовното обучение на ротаторния маншет е важно, за да се предотврати по-нататъшна дегенерация на опорно-двигателния апарат.
