Костни тумори: Тест и диагностика

Лабораторни параметри от първи ред - задължителни лабораторни изследвания.

  • Биопсия (тъканна проба) - за определяне на вида на тумора, както и неговата агресивност; най-важната диагностична мярка в случаи на съмнение за тумор; извършени след образни процедури (вижте „Диагностика на медицински изделия").
  • Изоензими на алкална фосфатаза (AP), остаза, урина калций (туморната хиперкалциемия (синоним: индуцирана от тумор хиперкалциемия, TIH) е един от най-честите симптоми при паранеопластични синдроми), PTHrP (паратиреоиден хормон-свързан протеин; съзвездието с намален паратиреоиден хормон (PTH) и повишен PTHrP е типично за туморната хиперкалциемия) - при съмнение за кост метастази, костни тумори (остеосарком).
  • Бенс-Джоунс протеини в урината (плазмоцитом/множествена миелома).
  • Дезоксипиридинолин (DPD) - е> 98% костно специфичен - добър индекс на скорост на костна резорбция (увеличен при: пери- и постменопауза остеопороза (възможно е ранно откриване, ако костната денситометрия е все още нормална); костен метастази; плазмоцитом (синоним: множествен миелом); Болест на Пейдж; първичен хиперпаратиреоидизъм (паращитовидна хиперфункция).
  • Възпалителни параметри - CRP (С-реактивен протеин) или ESR (скорост на утаяване на еритроцитите).
  • Паратиреоиден хормон - Да изключа хиперпаратиреоидизъм, в контекста на кои могат да се появят костни прояви на заболяването: Osteodystrophia cystica generalisata von Recklinghausen (хеморагирани резорбционни кисти = кафяви тумори с неравномерно разпределени гигантски клетъчни клъстери) (доста редки) (гигантскоклетъчен тумор / остеокластома).
  • Имунохистохимично откриване на мутантния хистонов протеин Н3.3 - в неясни случаи (гигантски клетъчен тумор (остеокластома), хондробластома).
  • Wg. възможен анемия (анемия): малка кръвна картина, феритин*, фолиева киселина, витамин B12, ретикулоцити.

* Ниско феритин нивата могат да бъдат „маскирани“ от възпалителни реакции. Следователно оценката на феритин трябва да се извършва паралелно със С-реактивен протеин (остра фаза протеин), ако е необходимо.