Болка в костите: Изследване

Изчерпателният клиничен преглед е основата за избор на допълнителни диагностични стъпки:

  • Общ физически преглед - включително кръвно налягане, пулс, телесно тегло, височина; по-нататък:
    • Инспекция (гледане).
      • Кожа (нормално: непокътнато; ожулвания /рани, зачервяване, хематоми (натъртвания), белези) и лигавиците.
      • Походка (течност, накуцване).
      • Поза на тялото или ставата (изправена, наведена, нежна поза).
      • Малпозиции (деформации, контрактури, съкращения).
      • Мускулни атрофира (странично сравнение !, ако е необходимо измерване на обиколката).
      • Става (ожулвания /рани, подуване (тумор), зачервяване (рубор), хипертермия (калоричност); индикации за нараняване като хематом образуване, артритна бучка на ставите, крак оценка на оста).
    • Палпация (палпация) на гръбначни тела, сухожилия, връзки; мускулатура (тонус, нежност, контрактури на параверебралните мускули); подуване на меките тъкани; нежност (локализация!); ограничена подвижност (ограничения на движението на гръбначния стълб); „Знаци за потупване“ (тестване за болезненост на остистите процеси, напречните процеси и костотрансверсалните стави (гръбначно-реберни стави) и мускулите на гърба); илиосакрални стави (сакроилиачна става) (болка при натиск и потупване; хипер- или хипомобилност?
    • Палпация на видни костни точки, сухожилия, връзки; мускулатура; става (ставен излив?); подуване на меките тъкани; нежност (локализация!).
    • Измерване на подвижността на ставите и обхвата на движение на ставата (съгласно метода на неутралната нула: обхватът на движение се дава като максимално отклонение на ставата от неутрално положение в ъглови градуси, където неутралното положение е обозначено като 0 °. Изходната позиция е „неутрална позиция“: човекът стои изправен с отпуснати и отпуснати ръце палците насочени напред и ходилата успоредни. Съседните ъгли се определят като нулево положение. Стандартно е, че първо се дава стойността далеч от тялото). Сравнителните измервания с контралатералната става (странично сравнение) могат да разкрият дори малки странични разлики.
    • Ако е необходимо, специални функционални тестове в зависимост от засегнатата става.
    • Оценка на кръвния поток, двигателната функция и чувствителността:
      • Циркулация (палпация на импулси).
      • Двигателна функция: тестване на бруто сила в странично сравнение.
      • Чувствителност (неврологично изследване)
  • Преглед на здравето

Квадратните скоби [] показват възможни патологични (патологични) физически находки.