Продукти
Бета2-симпатикомиметици обикновено се предлагат в търговската мрежа като инхалация препарати (прахове, решения), прилагани с инхалатор, например, дозиран-доза инхалатор, дискус, Respimat, Breezhaler или Ellipta. Малко са наркотици на пазара, които могат да бъдат дадени перорално.
Структура и свойства
Бета2-симпатикомиметици са структурно свързани с естествените лиганди епинефрин и норепинефрин. Те могат да съществуват като рацемати или като чисти енантиомери.
Вещи
Бета2-симпатикомиметици (ATC R03AC) имат симпатомиметични, бронходилататорни и в някои случаи противовъзпалителни свойства. Ефектите продължават от около 3 до над 24 часа в зависимост от активната съставка. Ефектите се дължат на селективно свързване с бета2-адренорецептори. Това стимулира аденилил циклазите, увеличавайки образуването на циклични аденозин монофосфат (сАМР). cAMP отпуска клетките на гладките мускули в дихателните пътища, медиирайки бронходилатацията.
Показания
За лечение на обструктивна болест на дихателните пътища:
- Бронхиална астма
- Остър бронхоспазъм
- Хроничен бронхит, хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ).
Други показания:
- хиперкалиемия (насърчаване на абсорбция of калий в клетки).
- Инхибиране на труда
Дозиране
Според професионалната информация. В зависимост от продължителността на действието, наркотици се вдишват между веднъж до четири пъти на ден. В астма, с изключение на леки симптоми, комбинация с инхалаторни глюкокортикоиди или се изисква противовъзпалително лечение.
Злоупотреба
Бета2-симпатомиметиците могат да бъдат злоупотребявани като допинг агенти в спорта поради техните бронходилататорни и анаболни свойства. Прекалената употреба на бета2-симпатикомиметици от пациентите също може да се счита за злоупотреба. Особено при астматици без противовъзпалителна терапия.
Агенти
SABA (бета-агонисти с кратко действие, продължителност на действие между 3 и 6 часа):
- Фенотерол (Berodual N, без рецепта: Berotec N).
- салбутамол (Вентолин, родов).
- Тербуталин (Bricanyl)
LABA (бета-агонисти с продължително действие, продължителност на действие 12 часа):
- Формотерол (Форадил, Оксис).
- Салметерол (Serevent)
ULABA (ултрадействащи бета-агонисти, продължителност на действие над 24 часа):
- Индакатерол (Онбрез Бризхалер).
- Олодатерол (Striverdi Respimat)
- Вилантерол (напр. Relvar Ellipta + флутиказон фуроат).
Други активни съставки: Хексопреналин (Gynipral) е одобрен като инхибитор на труда в много страни. Следните агенти не се предлагат в търговската мрежа в много страни:
- бамбутерол
- Кленбутерол
- Левосалбутамол
- Пирбутерол
- Римитерол
Противопоказания
Противопоказанията зависят от активните съставки. Противопоказанията включват:
- Свръхчувствителност
- Сърдечна аритмия
- Удължаване на QT интервала
- Бременност и кърмене
Пълните предпазни мерки могат да бъдат намерени в етикета на лекарството.
Взаимодействия
Възможни са лекарствени взаимодействия със следните агенти, наред с други:
- Drugs които удължават QT интервала.
- МАО инхибитори, антидепресанти
- Леводопа, левотироксин, окситоцин
- Симпатомиметиците
- Бета блокери
Неблагоприятни ефекти
Най-често срещаните възможни неблагоприятни ефекти включват сърцебиене, мускули спазми, а треперене (разклащане), главоболие, виене на свят, горна респираторен тракт инфекции и безпокойство. Бета2-симпатикомиметиците могат да причинят сърдечно-съдови ефекти като увеличаване на пулса, увеличаване на кръв налягане, сърдечни аритмии или ЕКГ промени и може да удължи QT интервала. Те могат да причинят парадоксален бронхоспазъм и да доведат до хипокалиемия и хипергликемия.
