Бактериална вагиноза: Тест и диагностика

Лабораторни параметри от първи ред - задължителни лабораторни изследвания.

  • Тест за амин (тест на Whiff) - чрез напръскване на вагиналната секреция (вагинална течност) с 10% калий хидроксиден разтвор с типична рибна миризма (= аминен колпит).
  • Измерване на pH на вагиналната секреция (вагинална секреция) [подозрително, ако pH на вагината> 4.5].
  • Фазова контрастна микроскопия на вагиналната секреция - живите, неоцветени клетки изглеждат с изключително нисък контраст в нормалния микроскоп с ярко поле, те се визуализират добре чрез фазов контрастен метод [микроскопско откриване на „следи от клетки“ в поне 20% от епителните клетки].

Лабораторни параметри 2-ри ред - в зависимост от резултатите от историята, физическо изследванеи др. - за диференциално диагностично изясняване.

  • Бактериологична / микологична / вирусологична култура - отглеждане на бактерии/ гъбички от вулвата (цялост на външните първични генитални органи) и / или от вагинален секрет (вагинален секрет) при повтарящи се колпитиди (повтарящи се вагинални инфекции).
  • Откриване на вируси
    • Молекулярно-генетична диагностика (ДНК или PCR): ХИВ (СПИН), херпес симплекс вирус тип 1/2 (генитален херпес), човешки папиломен вирус (HPV; остри кондиломи).
    • Друго откриване: херпесни вируси:
      • От мазка от везикули, приложена върху предметно стъкло. Определяне на типа на вируса чрез флуоресцентен тест, като се използват специфични за типа имунни серуми, ако е необходимо директен антигенен тест (флуоресцентен тест).
      • Хистологично след биопсия (изследване на фини тъкани след тъканна биопсия).
      • Колпоскопски (виж по-долу колпоскопия): намазване с 3% оцетна киселина (засегнати кожа областите побеляват).
      • Цитологична цитонамазка (цитонамазка като част от скрининговия преглед за ранно откриване на рак на шийката на матката).
  • Откриване на паразити (микроскопично): раци (педикулоза на пубиса), акари, оксиурани (острици), краста (краста), Trichomonas vaginalis (трихомониаза).
  • Антитела срещу Chlamydia trachomatis, HSV тип 1 u. 2, ХИВ, Treponema pallidum (TPHA, VDRL и др.) - поради изключване на полово предавани инфекции.
  • Биопсия за хистологично изследване
  • цитология

Диагнозата бактериална вагиноза се счита за потвърдена, когато са получени три от следните открития (критерии на Amsel):

  • Тънък флуор (отделяне).
  • Флуор с мирис на амин - особено след алкализиране.
  • Откриване на така наречените Clue клетки във вагиналната цитонамазка (вагинален тампон).
  • PH стойност на вагината (вагина)> 4.5