Лабораторни параметри от 1-ви ред - задължителни лабораторни изследвания.
- Малка кръвна картина
- Диференциална кръвна картина
- Възпалителни параметри - CRP (С-реактивен протеин) или РСТ (прокалцитонин).
- Постене гликоза (на гладно кръв гликоза).
- Параметри на коагулацията - PTT, Quick
- Кръв култури (две) - събиране на кръв в специални системи за събиране (кръвна култура бутилки), в които бактерии това може да е в кръв мога растат и по този начин да бъде определен.
- Цереброспинална течност (ликвор) пункция (лумбална пункция / събиране на цереброспинална течност чрез пункция на гръбначен канал) за диагноза CSF: Забележка: Ако няма неврологичен дефицит, намалете бдителността или епилептичен припадък, CSF пункция се извършва незабавно, последвано от черепно компютърна томография (cCT).
- Диагностика на CSF: общ протеин, албумин, глюкоза, IgG, олигоклонални имуноглобулини, лактат; бактериален менингит:
- Цвят: облачен аспект
- Налягане> 20 cm H2O
- Брой клетки> 1,000 109 / l (> 70% гранулоцити)
- Глюкоза <40% от серумната стойност
- Лактат <3.5 mmol / l
- Протеини> 0.45 g / l
- Откриване на микроорганизми при директното приготвяне: 80% от случаите.
- Бактериология (микроскопска и културна): цереброспинална течност, кръвни култури за патогени и резистентност и за незабавна микроскопска оценка (ако е необходимо, също и за микобактерии). [бактериален менингит: положителни кръвни култури 50-90%]
- Бърз тест за менингококи
- Откриване на патоген чрез PCR (полимеразна верижна реакция).
- Откриване на антиген: CSF за аглутинация с антисеруми срещу Haemophilus influencae Tyb B, Neisseria meningitidis (A, B, C), стрептокок пневмония.
- Диагностика на CSF: общ протеин, албумин, глюкоза, IgG, олигоклонални имуноглобулини, лактат; бактериален менингит:
- За абактериален менингит
- Серология: антитела срещу Борелия, CMV, EBV, TBE вирус, херпес симплекс вирус, дребна шарка вирус, заушка вирус, варицела зостер вирус, Treponema pallidum.
Забележка: При остри бактерии менингит заболяване, микроскопско или културно откриване на патогена от проба от ликвор не винаги е успешно (особено с предварително лечение с антибиотик).
Директното откриване на патогена Neisseria meningitidis е задължително съгласно Закона за защита срещу инфекции (IfSG). Уведомяването е задължително само за директно откриване от цереброспинална течност, кръв, хеморагичен кожа инфилтрати или други нормално стерилни субстрати.
