- анус или анусът служи като краен сегмент на храносмилателната система за контролирана дефекация и осигурява континенцията на ректум (ректум). Повечето оплаквания в аналната област обикновено са безвредни, но в много случаи не са изяснени поради фалшив срам.
Какво представлява ануса?
Схематична диаграма, показваща анатомията на ректум or анус, както и мускулите на сфинктера. Щракнете за уголемяване. The анус (също анус) е отделителното отваряне на стомашно-чревния тракт или ректум. Като част от храносмилателната система, анусът осигурява контролирана дефекация (изпразване на изпражненията) и като ректален сфинктер осигурява фекална континенция. В тази връзка анусът се моделира предимно от вътрешен и външен пръстен мускул, чиято мускулна дейност, в сътрудничество с други структури на храносмилателен тракт, контролира дефекацията.
Анатомия и структура
Анусът се формира предимно от два основни пръстеновидни мускула. Вътрешният мускул на пръстена, известен като мускул сфинктер ani internus, който функционира автономно, т.е. независимо от човешката воля, е съставен от гладък мускул, който се простира безпроблемно от ректалната туника мускуларис (гладкомускулен слой на ректума). Това е отделено от външния пръстен на мускула на ануса, мускула на сфинктера ani externus, от надлъжно набразден мускулен слой. Напречно набразденият сфинктер ani externus мускул има влакна работа в цикъл и е разделен на pars subcutanea, pars superficialis и pars profunda. Външният мускул на сфинктера се инервира доброволно чрез пудендалния нерв и неговия отдих инициира дефекация през ануса. Крайният сегмент на ректума, образуван от мускулите на сфинктера и дълъг около 4 см, се нарича анален канал (canalis analis) и образува лумена на ануса. Аналният канал е облицован от джобни анални крипти, които са отделителни канали на glandulae anales (анални жлези), които отделят лигавичен секрет в canalis analis. Отзад (към гърба), анусът е свързан с опашните прешлени (Os coccygis) чрез съединителната тъкан лигамент (Ligamentum anococcygeum), докато отпред (към корема), пикочен канал (мъж) или вагина (жена) лежи непосредствено до ануса.
Функции и задължения
Двата пръстеновидни сфинктера, във взаимодействие с мускула на леватора ани, контролират процеса на дефекация и съответно функционират заедно като ректален сфинктер. Вътрешният сфинктер предотвратява неволна дефекация. Когато чревното съдържимо влезе в ректума по време на преминаването им през стомашно-чревния тракт, стреч рецепторите се стимулират на стената на ректума, причинявайки разширяване на вътрешния сфинктер, докато външният сфинктер остава свит и поддържа континенция чрез постоянно състояние на напрежение (постоянно тон) на мускулатурата. В допълнение, външният анален сфинктер причинява дилатация на така наречения plexus venosus rectalis (ректален венозен сплит), който допълнително запечатва ануса и предотвратява изтичането на чревни газове. В допълнение, контракции на вътрешния пръстен мускул гарантира, че кръв не може да изтече обратно. Това запълва хемороиди и осигурява фино уплътнение за ректума. Като пълнеж сила на звука нараства, нараства желанието за дефекация. Доброволно отдих на външния пръстен мускул инициира дефекация, като вътрешният сфинктер също се отпуска. Дефекацията се подпомага от рефлекторната контракционна активност на участъка на дебелото черво, разположен между ректума и сигмоида (ректосигмоид) и от издигането на ануса от мускула на анитора. Така наречената коремна преса, едновременното свиване на диафрагма и коремната и тазово дъно мускули, могат допълнително да ускорят дефекацията през ануса.
Болести
Анусът може да бъде засегнат от различни заболявания и заболявания, въпреки че в повечето случаи те са безвредни. Например, едно от най-клинично значимите заболявания на ануса е перианалът тромбоза (наричана още анална тромбоза), при която венозна тромбоза (кръв съсирек) присъства във външната област на ануса или във венозния плексус в резултат на продължително седене (застой) или постоянни дейности при натискане. тромбоза трябва да се разграничават от перианални абсцес, който се характеризира с гнойни , в тъканните структури около ануса и обикновено се причинява от бактериална инфекция. В допълнение, след консервативен притежава за перианал тромбоза, така наречените мариски (кожа гънки), които са податливи на инфекция, ако аналната хигиена е недостатъчна и може олово до дерматит и сърбеж (сърбеж). Освен това кожа на аналния канал може да се разкъса (анална фисура) ако кръв поток към аналния канал кожа се намалява, сфинктерният тонус (състояние на напрежение на пръстеновидните мускули) се повишава и / или запек (запек) е налице. Много често състояние на аналната област е хемороидалната болест, която е свързана с увеличаване на хемороидалните кръвни възглавници, пръстеновидните артеровенозни съдови възглавници, които осигуряват фина континенция. В редки случаи могат да се проявят анални карциноми (злокачествени тумори). В допълнение могат да се наблюдават и генетични малформации на ануса като atresia ani (запушен анус).
Типични и често срещани заболявания
- Анален дискомфорт (анален дискомфорт)
- Инконтиненция на фекалиите
- Анална фисура (анална фисура)
- Анална фистула
- Анален сърбеж (сърбеж в ануса)
- Болка по време на дефекация
