Анурия и Олигурия: Изследване

Изчерпателният клиничен преглед е основата за избор на допълнителни диагностични стъпки:

  • Общ физически преглед - включително кръвно налягане, пулс, телесно тегло, височина; по-нататък:
    • Инспекция (гледане).
      • Кожа и лигавици [анемия (анемия), оток (задържане на вода), сърбеж (сърбеж), жълтеникав цвят на кожата]
      • Корем (корем)
        • Форма на корема?
        • Цвят на кожата? Текстура на кожата?
        • Ефлоресценции (кожни промени)?
        • Пулсации? Движения на червата?
        • Видими съдове?
        • Белези? Хернии (фрактури)?
    • Аускултация на сърцето [дължими диференциални диагнози: сърдечна недостатъчност (сърдечна недостатъчност), инфаркт на миокарда (инфаркт) със сърдечна недостатъчност (сърдечна недостатъчност), миокардит (възпаление на сърдечния мускул) със сърдечна недостатъчност (сърдечна недостатъчност)]
    • Изследване на белите дробове
      • Аускултация (изслушване) на белите дробове [диспнея (задух); белодробен оток: отслабен звук на дишането; влажни груби мехурчета, които при тежки случаи могат да се чуят без стетоскоп („бълбукане на белите дробове“)]
      • Бронхофония (проверка на предаването на високочестотни звуци; пациентът е помолен да произнесе думата „66“ няколко пъти със заострен глас, докато лекарят слуша белите дробове) [повишена звукова проводимост поради белодробна инфилтрация (напр. В пневмония) последицата е, че числото „66“ се разбира по-добре от болната, отколкото от здравата страна; в случай на намалена звукова проводимост (отслабена или отсъстваща: напр. в плеврален излив, пневмоторакс, емфизем). Резултатът е, че числото „66“ едва се чува, за да отсъства върху болната част на белия дроб, тъй като високочестотните звуци са силно отслабени]
      • Перкусия (потупване) на белите дробове [белодробен оток: почукващ звук нормален до заглушен]
      • Вокален фремитус (проверка за нискочестотна проводимост; пациентът е помолен да каже думата „99“ няколко пъти с тих глас, докато лекарят поставя ръцете си върху сандък или обратно) [повишена звукова проводимост поради белодробна инфилтрация (напр. в пневмония/ белодробно възпаление) последицата е, че числото „99“ се разбира по-добре от болната, отколкото от здравата страна; при намалена звукова проводимост (отслабена: напр. ателектаза, плеврална кора; силно отслабена или отсъстваща: в плеврален излив, пневмоторакс, емфизем). Резултатът е, че числото „99“ едва се чува, за да отсъства върху болната част на белия дроб, тъй като нискочестотните звуци са силно отслабени]
    • Изследване на корема (корема)
      • Перкусия (потупване) на корема [затихване на почукващия звук поради увеличен черен дроб или далак, тумор, задържане на урина?)
      • Палпация (палпация) на корема (нежност?, Почукваща болка?, Болка при кашлица ?, отбранително напрежение?, Херниални отвори ?, бъбречна носа, почукваща болка?)
    • Дигитално ректално изследване (DRU): изследване на ректум (ректум) и съседни органи с пръст чрез палпация: оценка на простата размер, форма и консистенция [доброкачествена простатна хиперплазия/ доброкачествено увеличение на простатата].
  • Урологично / нефрологично изследване [дължими диференциални диагнози:
    • Остър интерстициален нефрит (възпаление на бъбреците).
    • Доброкачествена хиперплазия на простатата
    • гломерулонефрит - бъбрек заболяване, причинено от възпаление на бъбречните корпускули.
    • Стеноза на уретера (стесняване на уретера)
    • Уретрастеноза (стеснение на уретрата)
    • Уролитиаза (пикочно-каменна болест)]

Квадратните скоби [] показват възможни патологични (патологични) физически находки.