Анкилозиращ спондилит: Класификация

Критерии за ранна диагностика на анкилозиращ спондилит.

Критерии Точки
Генетични фактори HLA-B27 положителен 1,5
Клинични фактори Болка в гръбначния стълб, седалищната област, болка в петата. 1
Позитивен знак на Меннел - резки преразтягане на разширения крак на пациента, легнал в легнало или странично положение, в сакроилиачната става (ISG). Ако болка е посочено, това се нарича положителен знак на Меннел (= сакроилеит/ възпалителна, деструктивна промяна в ставите между сакрум и илиум). Отрицателният знак не изключва увреждане на сакроилиачната става. 1
Ширина на дишането ↓, болка в гърдите 1
Артрит (възпаление на ставите, периферно) 1
Увеит преден (възпаление на предната част на увеята (кожата на средното око), особено ириса (ириса) и цилиарния мускул) 1
ограничена подвижност на гръбначния стълб 1
Лабораторна диагностика ESR (скорост на утаяване на еритроцитите) ↑ 1
Рентгенова диагностика Диагностични признаци като синдесмофити (костни издатини, които ремоделират външния ръб на междупрешленните дискове; ограничават подвижността), гръбначни лезии, артрит на малките гръбначни стави 1

Оценяване:

Клинични критерии според нюйоркските критерии

Анкилозиращата спондилоза може да бъде класифицирана по следните клинични критерии според нюйоркските критерии:

  1. Значително ограничена подвижност на лумбалната част на гръбначния стълб във всички равнини.
  2. Ранен / текущ болка в областта на гръбначно-лумбалния преход / лумбалната част на гръбначния стълб.
  3. Ограничение на дихателната ширина на нивото на четвъртото междуребрие.

Диагнозата на анкилозиращ спондилит е сигурна, ако са налице следните фактори:

  • двустранен сакроилеит степен 3/4 + клиничен критерий.
  • двустранен сакроилеит Gard 2 / едностранен сакроилеит степен 3/4 + критерий 1 / критерий 2 + 3.

Ако е налице само сакроилеит степен 3 или 4, анкилозиращ спондилит вероятно.

В рентгенографията може да се направи следното подразделение на сакроилеит.

Етап Описание
Степен 0 нормални рентгенографски находки
Клас 1 При рентгенографски находки, измито ставно пространство, умерена склероза (калцификация), псевдодилатация
Клас 2 Така нареченият „модел на перлен шнур“ с разширяване на ставното пространство, изразена склероза, ерозии (дефект, който засяга само епитела и не прониква в по-дълбоките тъканни слоеве)
Клас 3 Стесняване и разширяване на ставното пространство, ерозии.
Клас 4 Склероза, анкилоза (втвърдяване на ставите).