Алуминозата е a бял дроб заболяване, което принадлежи към групата на пневмокониозите и също така е признато за професионално заболяване, когато хората са били изложени на алуминий оксиден прах или дим за продължителни периоди в хода на тяхното заемане. Вдишване алуминий оксидните частици реагират директно с клетъчните мембрани на алвеолите и се отлагат в и върху мембраните. Постепенно преустройство на бял дроб паренхим към нефункционален колаген-настъпва хиалинова тъкан, което води до рестриктивна вентилаторна дисфункция.
Какво е алумоза?
При алумоза, алуминий оксидът реагира и се утаява в мембраните на алвеолите. От патолого-анатомична гледна точка, алуминозата - известна още като алуминиев прах бял дроб - е специална форма на пневмокониоза. Хората, които са били изложени на прах от алуминиев оксид или дим от алуминиев оксид в продължение на години, изпитват постепенно преобразуване на своята функционална белодробна тъкан в безработна колаген-хиалинова тъкан. Следователно алуминиевият прах се класифицира като злокачествен прах. Алуминиевият оксид реагира с мембраните на алвеолите и се утаява в тях. Преградите на алвеолите се удебеляват и губят функционалност, докато луменът на алвеолите обикновено се стеснява. При напреднала алумиоза страда функционалността на белодробния паренхим. Това води до по-голяма или по-малка степен на функционално ограничение, известно още като ограничителна вентилационна дисфункция. Това, което отличава алуминозата от другите форми на пневмокониоза, е не само инхалираният алуминий. Алуминозата се състои главно от алуминия, химически реагиращ с мембраните на алвеолите. В резултат на това има промяна в състава на мембраната и нейната функционалност. Алуминозата обикновено се признава като компенсируемо професионално заболяване при лица, които могат да докажат, че са били изложени на определени концентрации на прах от алуминиев оксид на работното си място в продължение на дълъг период от време.
Причини
Както при повечето други пневмокониози, основната причина за алумиоза е излагането и замърсяването на дихателния въздух, което надвишава определено ниво. В този контекст високата пикова експозиция, достигната тук-там, играе по-малка роля, отколкото например повече или по-малко продължително излагане на дихателния въздух на алуминий прах или алуминиев дим на работното място. В случай на много прахове, които просто се отлагат в алвеолите и могат частично да се фагоцитират и транспортират, процесът на пневмокониоза е теоретично обратим. Това не е така при алумиозата. The алуминий частиците реагират с преградите, клетъчните мембрани между отделните алвеоли, причинявайки удебеляване на клетъчните стени, свързани с частична до пълна загуба на функция.
Симптоми, оплаквания и признаци
Фаталното при алумиозата е дългият период на изчакване, който може да достигне до две десетилетия. Това означава, че в зависимост от замърсяването на въздуха, дишан на работното място, той остава безсимптомно в продължение на много години и следователно обикновено остава незабелязан в началото. Ремоделирането на белодробната функционална тъкан и свързаната с това загуба на способността за обмен на газове протичат много бавно. Първите забележими признаци и симптоми на алумиоза могат да бъдат появата на задух, бронхит което става хронично и постоянно сухо кашлица което може да продължи години. Рискът от развитие пневмония също се увеличава значително. Тъй като ремоделирането на тъканите в белите дробове прогресира, задухът и симптомите са ниски кръв кислород увеличаване на насищането.
Диагностика и прогресия
Ако има съмнение за алумиоза, е необходима изчерпателна история и проучване на възможното излагане на прах на работното място и други допълнителни излагания на прах в личния живот. Курсът на симптомите и оплакванията също така дава първоначална индикация за тежестта на възможната алуминоза. Историята е последвана от аускултация на сандък кухина с помощта на стетоскоп. Допълнителни показания, които са важни за точната диагноза, се предоставят от теста за белодробна функция, спироергометрия намлява Рентгенов Преглед. The Рентгенов изображението на белите дробове разкрива, например, реконструирана тъкан и най-вече възможно вода задържане в белите дробове. A кръв газовият анализ също предоставя ценна информация. В частност, кислород насищане и въглероден се измерва съдържанието на диоксид, което е повишено поради нарастващата алумоза. В редки случаи, белия дроб биопсия е необходимо за точна диагноза, при която белодробната тъкан се отстранява в хирургична процедура за по-нататъшно изследване. По-нататъшният ход на алуминозата зависи от степента, до която ремоделирането на тъканите в белите дробове вече е напреднало. Това включва и възможността за предпазване на болното лице от по-нататъшно излагане на алуминиев прах. Вече преустроената функционална белодробна тъкан е необратима. Фиброзната белодробна тъкан не може да се превърне обратно във функционална тъкан, способна на газообмен. При продължително излагане на прах ходът на алумиозата е тежък и прогнозата неблагоприятна.
Кога трябва да посетите лекар?
Тъй като алуминозата причинява респираторни нарушения, това заболяване във всеки случай трябва да се лекува от лекар. Без лечение обикновено има задух и намалено насищане на кръв с кислород. Това може да доведе до повреда на вътрешни органи, което обикновено е необратимо. Следователно, ако се развие задух и е придружен от a кашлица, посещение на лекар е необходимо. Пневмония може да бъде и симптом на алумоза. В повечето случаи това се лекува от лекар. Не са редки случаите, когато пациентите забелязват и намален приток на кръв или студ крайници. Тези симптоми могат също да показват заболяването и трябва да бъдат лекувани от медицински специалист. По принцип не може да се предскаже дали е възможно директно лечение на алумоза. Ако човекът не е сигурен дали е налице алумоза, може да се направи консултация с пулмолог или общопрактикуващ лекар. Тогава самото лечение обикновено се извършва от пулмолог.
Лечение и терапия
Най-важната първоначална мярка при откриване на алумоза е да се предпази болното лице от по-нататъшно излагане на алуминий прах или алуминиев дим, а също и от други прахове. Ако заболяването е придружено от остри възпалителни процеси, лечение с кортизон и в редки случаи антибиотици, някои от които са спорни, могат да бъдат посочени. Алуминозата може да се влоши дори години след спиране на излагането на алуминиев прах. Тъй като не е известно ефективно медикаментозно лечение, което би могло ефективно да спре прогресията на заболяването, единствената терапевтична възможност може да бъде белодробна трансплантация. Въпреки това, алумиозата рязко намалява поради строгите разпоредби относно излагането на дихателни средства на работното място. Едва ли има нови случаи на заболяването.
Прогноза и прогноза
Като правило, алумозата не може да бъде диагностицирана рано, тъй като оплакванията и симптомите се проявяват при пациента едва след около двадесет години. По този начин ранното лечение за съжаление също не е възможно. В повечето случаи алумиозата има много отрицателен ефект върху дишане на засегнатото лице. Появява се задух и задъхване. Освен това засегнатото лице може да страда и от задух, който понякога е свързан с паническа атака. Качеството на живот на засегнатото лице намалява значително поради алумоза. Освен това, пневмония често се случва и концентрация кислород в кръвта се намалява. Поради недостига на кислород, вътрешни органи също са повредени, а мозък също могат да бъдат засегнати. Продължителността на живота на засегнатото лице се намалява от алумоза. Причинно лечение на това заболяване не е възможно. Съществуващ , може да бъде разрешен с помощта на антибиотици. В някои случаи обаче трансплантация на белите дробове е необходимо, за да се предотврати смъртта на засегнатото лице. По същия начин пациентът обикновено не може да изпълни предишната си професия поради заболяването.
Предотвратяване
Най-важната превантивна мярка за предотвратяване на алумиоза е избягването на продължително излагане на замърсен въздух. Това изисква хората от алуминиево-преработвателната индустрия да са наясно с нивото на експозиция на индивидуалното си работно място. При превишаване на граничните стойности трябва да се иска незабавно намаляване на експозицията. Освен това е препоръчително лицата в риск да се подлагат на тест за белодробна функция редовно на интервали от няколко години, за да могат да направят последствия при първите признаци на алуминоза.
Aftercare
Директното проследяване обикновено не е възможно при алумиоза. В повечето случаи само симптомите на алуминоза също могат да бъдат лекувани симптоматично, без да е възможно каузално лечение. Възможно е продължителността на живота на пациента също да бъде намалена от това заболяване. Засегнатото лице трябва незабавно да спре спусъка на заболяването, когато се диагностицира с алумоза. Това може да включва и смяна на професията, така че прахът или изпаренията от алуминиев триоксид да не се вдишват повече. Това е единственият начин да се предотврати по-нататъшно влошаване на общото състояние състояние на засегнатото лице. По-нататъшното лечение обикновено включва използването на лекарства и антибиотици. Пациентът трябва да гарантира, че те се приемат редовно и че те не взаимодействат с други лекарства, така че да не възникнат усложнения. Антибиотиците не трябва да се приемат заедно с алкохол. При тежки случаи на алумоза обаче трансплантация на белия дроб е необходимо за пълно излекуване на засегнатото лице. След такава процедура пациентът винаги трябва да си почива и да се успокоява. пушене или във всеки случай трябва да се избягва физическа активност. Освен това, в някои случаи контактът с други страдащи от алуминоза може да има положителен ефект върху хода на заболяването.
Какво можете да направите сами
След диагностицирането на алумиозата най-важната мярка е да се предотврати по-нататъшният контакт на засегнатото лице с прах от алуминиев оксид, дим от алуминиев оксид и други вредни влияния. Придружаващ това, страдащият трябва във всеки случай да направи медицински преглед и, ако е необходимо, да започне притежава директно. Обикновено лекарства като кортизон или са предписани антибиотици за лечение на алумиоза. Лекарство притежава може да бъде най-добре подкрепено от засегнатото лице чрез здравословен начин на живот и близо мониторинг на физическата реакция към предписаното наркотици. Също така е важно да се правят редовни прегледи от лекар, тъй като алумиозата може да стане забележима месеци или години след първоначалната експозиция. В зависимост от основната причина за състояние, може да се наложи смяна на работата паралелно с тях мерки. Ако оплакванията се дължат на произшествие, травматологична терапия е полезен и в някои случаи. Който мерки са посочени подробно, трябва да се реши от засегнатото лице в дискусия с отговорния лекар. Във всеки случай трябва да се избягва контакт с токсините.
