Когато надбъбречните жлези са нарушени, се произвежда твърде много или твърде малко хормон - това води до прекомерно или недостатъчно функциониране на различни органи с разнообразни клинични картини.
Хиперфункция на надбъбречната кора
Когато надбъбречната кора произвежда твърде много алдостерон, води до болестта на Кон (известна също като хипералдостеронизъм). Симптомите на болестта на Кон са:
- Хипертония
- Недостигът Калиев
- запек
- Мускулна слабост
- Голяма жажда
- Често уриниране
Причината може да бъде доброкачествен тумор в надбъбречната кора (аденома на Кон). Туморът обикновено се отстранява, евентуално се дават допълнителни лекарства.
Синдром на Кушинг
Свръхпроизводство на Кортизолът причинява клиничната картина на хиперадренокортицизма. Ако причината е директно в кората на надбъбречната жлеза, например тумор, състояние е наречен Болестта на Кушинг.
Тумор в хипофизната жлеза или други злокачествени тумори като бял дроб рак, от друга страна, кауза Синдром на Кушинг. Типичните външни симптоми са:
- Кръгло, голямо лице
- Тънки ръце и крака
- Силно натрупване на мазнини в корема и шия (= ствол затлъстяване).
- Червени ивици по кожата (striae rubrae)
Освен това има нарушения на захар метаболизъм, в някои случаи диабети разграждането на костната и мускулната тъкан.
Ако туморът не може да бъде отстранен, свръхпроизводството на Кортизолът се инхибира с лекарства. Между другото, дългосрочните високо-доза лечение с противовъзпалително наркотици съдържащи глюкокортикостероиди като преднизолон or дексаметазон произвежда симптоми, подобни на тези на Болестта на Кушинг като странични ефекти - поради което много хора се страхуват да приемат кортизон, въпреки че това е неоснователно при настоящите дози.
Маскулинизация и феминизация.
Понякога в кората на надбъбречната жлеза има андроген или естроген продуциращи, обикновено злокачествени тумори. Неправилното производство на хормони води до „маскулинизиране“ на сексуалните характеристики при жените (например липса на менструация, растеж на брадата) и съответно на „феминизация“ при мъжете (включително свиване на тестиси, растеж на млечните жлези). Тези тумори се отстраняват хирургично.
Хипофункция на надбъбречната кора
Когато надбъбречната кора прави твърде малко Кортизолът- състояние се нарича надбъбречна недостатъчност.
При първична надбъбречна недостатъчност (Болестта на Адисън), причината се крие директно в кората на надбъбречната жлеза: често е автоимунно заболяване, но тумор или заразна болест , като туберкулоза може също да унищожи хормон-продуциращите клетки на надбъбречната кора.
Във вторичната форма причината е хипофункцията на хипоталамус or хипофизната жлеза. Тумори, възпаления, лъчелечение или нарушения на кръвообращението нарушават тяхното производство на хормони. В резултат хормоналната верига за контрол се нарушава и надбъбречната кора не произвежда или прекалено малко кортизол. В допълнение към ниска кръв налягане и умора, апатичност, загуба на апетит, и настъпва загуба на тегло.
In Болестта на Адисън- кожа (особено на зърната), нокътното легло и дори прясно белези имат по-тъмен цвят от нормалния. Хора с разстройство на хипофизната жлеза са склонни да бъдат забелязвани заради особено бледите си кожа.
При много хора болестта първоначално е незабележима; само в стресова ситуация възниква така наречената криза на Адисън: липсата на кортизол води до спад в кръв налягане, шок, повръщане намлява диария. Адренокортикалната недостатъчност се лекува с кортизол и минерални кортикоиди чрез медикаменти.
