Синдром на остър респираторен дистрес: причини, симптоми и лечение

Под синдром на остър респираторен дистрес лекарите имат предвид остра дихателна недостатъчност на пациента. Тази внезапна поява на дихателен дистрес е известна и със съкратеното име ARDS. The състояние трябва да има идентифицируема и несърдечна основна причина.

Какво е синдром на остър респираторен дистрес?

Под синдром на остър респираторен дистрес лекарите имат предвид остър бял дроб неуспех при пациента. Това т.нар шок бял дроб се причинява от , на белодробната тъкан, което може да бъде причинено от различни въздействия. Последиците, ако не бъдат лекувани навреме, могат да бъдат: шок състояния, безсъзнание до органна недостатъчност и сърце неуспех. Синдромът на остър респираторен дистрес се отнася до тежката реакция на белите дробове към различни увреждащи фактори. Синдромът на остър респираторен дистрес се характеризира с многофакторно увреждане на белите дробове с развитието на белодробен оток и последователно нарушение на оксигенацията. Остър респираторен дистрес синдром, или шок бял дроб, описва внезапно задух, причинен от нараняване на белите дробове. Засегнатото лице получава много лош въздух, което води до увеличаване на количеството въглероден диоксид в кръв и намаляване на размера на кислород. Възможните последици от липсата на своевременно лечение включват: безсъзнание, шок и дори орган и сърце недостатъчност.

Причини

Причината за остър респираторен дистрес синдром е , на белодробната тъкан, което може да бъде причинено от различни агенти. Предшестващите могат да бъдат доста разнообразни, например, пневмония, нараняване, отравяне. Основните причини включват инхалация на вредни вещества, например дим или аспирация на различни вещества, например стомашна течност. Косвени ефекти като нарушения на съсирването или наранявания могат олово за остър респираторен дистрес синдром. Това води до белодробен оток, тъй като в рамките на алвеолите пропускливостта на кръв съдове се увеличава. Това води до спад на налягането в някои съдови области на белодробната тъкан. В същото време се наблюдава повишаване на налягането в други части. В допълнение, протеини изтичат, значително намалявайки кислород доставка на кръв и увеличаване на въглероден съдържание на диоксид.

Симптоми, оплаквания и признаци

Синдромът на остър респираторен дистрес се развива в повечето случаи около 24 до 48 часа след първоначалното нараняване или заболяване. Засегнатият човек първоначално изпитва задух, обикновено придружен от бързо, плитко дишане. Лекарят може да чуе пукане или хрипове в белите дробове със стетоскоп. Заради ниско кислород нива в кръвта, кожа може да изглежда петна или синьо (цианоза). Други органи, като сърце намлява мозък, може да се повреди, например бързо сърдечната честота, аритмия, объркване и летаргия.

Диагноза и ход

Синдром на остър респираторен дистрес, или остра дихателна недостатъчност, обикновено започва със следните симптоми: поради увреждане на белодробната тъкан, пациентът първоначално изпитва затруднения дишане. Започва да диша по-бързо, за да може да му противодейства. Това води до хипервентилация. Устните и ноктите могат да посинеят след известно време. Медицинските експерти разграничават три фази:

  • В първата фаза, поради увреждането на тъканта, настъпва биохимичният процес.
  • Във втората фаза симптомите се усилват. В резултат на това в третата фаза засегнатото лице има само бял дроб сила на звука еквивалентно на бебе.

Благодарение на ,, по-голямата част от белодробната тъкан е престанала да функционира. В зависимост от степента, ниското ниво на кислород може да има различни последици, вариращи от безсъзнание, шок, органна недостатъчност и сърдечна недостатъчност. Лекарят обикновено поставя диагнозата ARDS по отношение на предишно заболяване. Слушането на белите дробове разкрива първите признаци, тъй като тук се възприема тракащ звук. Последващо Рентгенов прегледът може да даде по-точна диагноза. Това показва всички отлагания в алвеолите, което може да бъде ясна индикация за появата на шок в белия дроб.

Усложнения

Възрастният синдром на остър респираторен дистрес, често наричан шоков белодроб, е свързан с екстремна възпалителна реакция на белите дробове и белодробната тъкан. Това причинява патологична верига от реакции, която води до редица усложнения. Първо, белодробен оток често се формира поради индуцираното от възпалението увреждане на белите дробове. Това се дължи на увеличаване на пропускливостта на капилярите. Тази възпалителна реакция води и до имиграция на определени бели кръвни телца, които освобождават литични ензими и кислородни радикали, като по този начин изострят първоначалното възпаление. Ако пациентът не се лекува или не се лекува успешно, тези възпалителни медиатори водят до повишаване на пропускливостта на капилярите през следващия етап. Това често води до алвеоларен оток, т.е. оток, засягащ алвеолите. На следващия етап повърхностноактивното вещество, вид защитно вещество върху алвеолите, се унищожава. Това води до допълнителни тежки усложнения. Като правило последицата е ателектаза, т.е. вентилация дефицит на белите дробове или отделни части от белите дробове. В резултат на това оксигенацията на кръвта и по този начин подаването на кислород към мозък и други органи е изключително увредено. На този етап синдромът на дихателния дистрес обикновено е фатален. Ако пациентът оцелее, обикновено има допълнителни усложнения в лечебния процес. Често тялото може да замести разрушената белодробна тъкан само с съединителната тъкан. В резултат на това доставката на кислород в тялото е трайно намалена.

Кога трябва да посетите лекар?

В случай на остър синдром на „респираторен дистрес“, т.е. остра задух поради настъпване на белодробна недостатъчност, е необходимо незабавно посещение на лекар или незабавно повикване на спешния лекар. Това е относително внезапно начало на белодробна недостатъчност, което трябва да се лекува незабавно. Така нареченият шоков белодроб може олово до смърт за кратко време, ако не се лекува. Синдромът на остър респираторен дистрес е драматична спешна ситуация. Засегнатото лице може бързо да изпадне в безсъзнание поради шоковото начало на дихателен дистрес. Без медицинска помощ пациентът няма да може да оцелее в тази спешна ситуация. От една страна, засегнатото лице трябва да бъде проветрено незабавно, така че въглероден нивото на диоксид в кръвта спада. От друга страна, причината за острия респираторен дистрес синдром трябва да бъде определена възможно най-бързо. Това може да се направи най-добре в клиника, където страдащият ще получи цялата медицинска помощ, от която се нуждае. Лекуващият лекар може да е наясно с вече съществуващи състояния, които биха могли да предизвикат. В противен случай показанията на странични наблюдатели, които знаят какво се е случило през 24-48 часа преди появата на дихателен дистрес и дихателна недостатъчност, са важни за вземането на анамнеза. Бързото действие е особено важно при синдром на остър респираторен дистрес, за да се предотвратят по-лоши увреждания на неуспешния бял дроб. Могат да се очакват усложнения, ако има закъснения.

Лечение и терапия

Терапия за остър респираторен дистрес синдром е интензивно медицинско. В рамките на няколко часа, състояние мога олово до дихателна декомпенсация с нужда от вентилация. Декомпенсацията настъпва, когато тялото вече не може да компенсира дефектите, създадени от болестта. Първият приоритет е да се лекува утаяващата причина и да се започне механично вентилация рано. Когато пациентите се проветряват, често има само малка амплитуда на налягане за изместване на дихателната система сила на звука. В резултат на това може да се появи хиперкапния. В отделни случаи това трябва да се толерира. Пациентите с повишено вътречерепно налягане обаче са абсолютно противопоказание. Терапевтичните възможности за предотвратяване на хиперкапния включват високочестотни трептения и екстракорпорална белодробна опора с a сърдечно-белодробна машина. Поради повишения риск от тромбоза по време на обездвижване, ниски дози хепарин трябва да бъдат

ниско-доза хепаринизацията трябва да се извършва едновременно. Ако е възможно, пациентът се захранва ентерално чрез a централен венозен катетър or стомашна сонда. Често трябва да се използват и двете форми на хранене. The притежава изисква интензивни медицински усилия. Късно в хода, на етапа на изцеление, администрация of глюкокортикоиди може да намали белодробна фиброза.

Прогноза и прогноза

Синдромът на остър респираторен дистрес е много сериозен и опасен състояние за пациента и обикновено води до смърт без лечение. Настъпва тежък дихателен дистрес, който често е придружен от паническа атака. Освен това, без лечение, може да настъпи директен отказ на белите дробове. Това означава, че органите не са снабдени с достатъчно кислород и могат да бъдат повредени. В най-лошия случай, сърдечен арест настъпва. При повечето пациенти причинява и синдром на остър респираторен дистрес хипервентилация и по-нататъшна загуба на съзнание. По-нататъшното протичане на заболяването зависи много от причината за остър респираторен дистрес синдром и от неговото лечение. Острото лечение от спешния лекар може да облекчи повечето симптоми и да спаси пациента. Без лечение пациентът ще умре след няколко минути. Ако подаването на въздух е било прекъснато за няколко минути, може да са се развили различни увреждания на органите. В някои случаи това води до парализа или спастичност.

Предотвратяване

Оптималният начин за предотвратяване на остър респираторен дистрес синдром е интензивното лечение на основното заболяване, което може да доведе до остра дихателна недостатъчност. Това е наложително, за да не доведе до дихателна недостатъчност. Ако настъпи белодробна недостатъчност, важно е тя да бъде открита навреме, за да се предотвратят сериозни последици. Поради това е много важно лекарят да вземе предвид белодробния шок при първите признаци на дихателен дистрес, за които няма обяснение. Шоковият бял дроб е остро, животозастрашаващо увреждане на белите дробове. Следователно, ако симптомите са необичайни, винаги трябва да се консултирате с медицински специалист, за да установите причината за симптомите.

Проследяване

Острата дихателна недостатъчност винаги е животозастрашаващо състояние. Пациентите със синдром на остър респираторен дистрес рядко изпитват нужда от медицинско проследяване поради драматичния характер на събитието. Голям брой засегнати индивиди умират в резултат на полиорганна недостатъчност. Често системният възпалителен процес - Синдром на системния възпалителен отговор или SIRS - присъства едновременно. Синдромът на остър респираторен дистрес може да се прояви в три степени на тежест. Те се третират с различна степен на интензивност. Причините за ALRS са многобройни. Съответно, лекият остър респираторен дистрес синдром може да изисква различно проследяване, отколкото умерената тежест. При тежки случаи с напреднал сепсис, след тежки наранявания от изгаряне или травматично мозък нараняване, смъртта е почти винаги неизбежна. В някои случаи дори вече напредналият синдром на остър респираторен дистрес може да бъде оцелен чрез механизми за самолечение на организма. Въпреки всички интензивни медицински интервенции, тежкото увреждане на белите дробове обикновено остава при оцелелите пациенти. Те изискват постоянна последваща грижа. Преживелите остър респираторен дистрес често са зависими от вентилатора. Те са значително по-податливи на пневмония, белодробна фиброза или сепсис. Смъртността варира от 55 до 70 процента. Трайно прикованите към леглото пациенти с ARDS имат малка защита срещу развитието на тромбоза намлява емболия. Последващите грижи трябва да вземат предвид високото ниво на риск на засегнатите.

Ето какво можете да направите сами

Лицата, страдащи от синдром на остър респираторен дистрес, трябва да бъдат лекувани незабавно от спешен лекар. До пристигането на спешна медицинска помощ засегнатото лице трябва да бъде поставено в легнало положение и успокоено. В случай на дихателна или сърдечен арест, реанимация мерки трябва да се вземе, като например уста-на уста реанимация или използването на a Дефибрилатор. Синдромът на острия респираторен дистрес е сериозен синдром, който изисква медицинско лечение във всички случаи. Засегнатото лице трябва да прекара известно време в болницата след спешния случай. Ако резултатът е положителен, леката физическа активност може да бъде възобновена няколко дни до седмици след процедурата. В допълнение към това, причините за спешната медицинска помощ трябва да бъдат определени и отстранени. Тъй като синдромът на острия респираторен дистрес винаги е следствие от продължително заболяване или сериозен инцидент, лечението се фокусира върху симптоматично притежава, тъй като причинителното лечение обикновено вече не е възможно. Лечебна или палиативна медицинска мерки могат да бъдат подкрепени от общи мерки като физиотерапия, а диета, и дискусии с подходящ терапевт.