Остър корем: симптоми, оплаквания, признаци

Следните оплаквания описват симптоматичния комплекс „остър корем“:

  • Болка в корема* (коремна болка) - остро начало или болка, която продължава прогресивно в продължение на 24 часа.
  • Защитно напрежение (поради перитонит /перитонит).
  • Нарушение на чревната перисталтика: евентуално паралитичен илеус / паралитичен чревна непроходимост (липсват звуци на червата, евентуално метеоризъм / метеоризъм); гадене (гадене) /повръщане.
  • Нарушения на кръвообращението до симптоматиката на шока

* Болката в корема се описва от следните видове болка / злокачествени заболявания:

Видове болка

  • Висцерален болка: болка, която засяга вътрешни органи се нарича висцерален болка или висцерална болка. Това се характеризира с внезапна, спазматична болка който лесно се локализира за кратко време, който след това става дифузен (т.е. труден за локализиране) и се описва като изгаряне и скучно. Извивайки се, пациентът се опитва да получи облекчение и съответно се държи много неспокойно. Тази болка се открива при възпаление на кухите органи или язва перфорация (перфорация на язва). Освен това, в случай на дразнене на перитоний висцерален (вътрешен лист на перитонеума, който е свързан с перитонеума париетален чрез мезентериите) или обструкция (колики).
  • Соматична болка: тази болка се характеризира с режеща болка, която рязко се влошава при движение. По време на този процес пациентът лежи относително неподвижно. Първоначално болката лесно се локализира, но става все по-дифузна (т.е. трудна за локализиране) като дразненето или перитонит (възпаление на перитоний париетален; лигавицата от вътрешната страна на коремната стена) се разпространява. Типичните причинители на соматична болка включват: апендицит (апендицит), холецистит (възпаление на жлъчния мехур), панкреатит (панкреатит) и др.

Видове болка

  • Коликална болка: тази болка е вторична спрямо висцералната болка и се открива в илеуса (чревна непроходимост), както и холелитиаза (камъни в жлъчката), нефролитиаза (бъбрек камъни) и камъни в уретера (камъни в уретера). Болките в коликите се характеризират с нарастваща и намаляваща, интермитентна, спастична (спазматична) болка. И тук пациентът се гърчи от болка.
  • Възпалителна болка: тук има постоянна болка, чиято интензивност се увеличава постепенно и непрекъснато.

Свързани симптоми

  • Силно намалено общо състояние
  • Уринарни симптоми
  • Диария (диария)
  • Запек (запек)
  • Левкоцитоза - увеличаване на бялото кръв клетки в кръвта; те показват възпалителен отговор.

Предупредителни знаци (червени знамена)

  • Остра поява на болка с бързо нарастваща интензивност на болката; внезапната поява на болка е свързана с три жизнено застрашаващи медицински състояния:
    • Мезентериална исхемия (мезентериален инфаркт / инфаркт на червата):
      • Начален етап с внезапна поява на спазми в коремната болка (много силна коремна болка); раздут корем, мек и пастообразен
      • Безболезнен или асимптоматичен интервал около 6-12 часа (поради Zugrundegehen интрамуралните („разположени в стената на органа“) рецептори за болка) с мек корем („мързелив мир“).
      • След 12- 48 часа: остър корем с транзит перитонит (перитонит, причинен от бактерии в резултат на бактериален транзит на чревната стена), паралитичен илеус (чревна непроходимост); евентуално кървави изпражнения.
    • Куха органна перфорация (перфорация на стената на кух орган, често стомашно-чревния тракт / стомашно-чревния тракт).
    • Руптура на аневризма на коремната аорта
      • Остра поява на силна болка в гърба или корема + симптоми на хиповолемия (дефицит на обем) или хеморагичен шок (хеморагичен шок / шок с дефицит на обем) → (покрит) вероятно е разрушен ААА!
  • Няма отделяне на изпражнения или газове
  • Хематемеза (повръщане на кръв; повръщане на утайка от кафе), мелена (кръв в изпражненията) или стомашно-чревен кръвоизлив (стомашно-чревно кървене
  • Повишена повръщане което не се лекува или е трудно за лечение.
  • Повишено подуване на корема
  • Обща слабост
  • Синкоп (моментна загуба на съзнание).