Актиномицин D е цитотоксичен антибиотик известен също като дактиномицин. Тъй като това е цитостатично лекарство, което инхибира растежа и деленето на клетките, Actinomycin D се използва за лечение рак. В този контекст той се предлага под търговските наименования Lyovac-Cosmegen и Cosmegen.
Какво представлява актиномицин D?
Тъй като Actinomycin D е цитостатично лекарство, което инхибира растежа и деленето на клетките, Actinomycin D се използва за лечение рак. Пептидът антибиотик Актиномицин D се получава от почвата бактерии Streptomyces parvulus. Активната съставка е съставена от два циклични пептида, свързани от феноксазиново съединение. Цитостатичното лекарство е описано за първи път през 1949 г. Първоначално учените се надяват да открият антибиотик за лечение на бактериални заболявания при Actinomycin D. Скоро обаче стана ясно колко токсичен е той. Бързо обаче стана ясно колко токсично е лекарството и за човешките клетки. В резултат на това лекарите скоро започнаха да го използват вместо това за лечение на различни тумори. Цитостатичното лекарство е предназначено да предотврати бързото разпространение на рак клетки през химиотерапия както при възрастни, така и при деца.
Фармакологично действие
Актиномицин D се свързва с ДНК (Дезоксирибонуклеинова киселина) на клетки, предотвратявайки отварянето на двойната спирала. Експертите се позовават на този процес, при който се свързва наркотик молекули към ДНК и ги омрежва като интеркалация. Актиномицин D се свързва предимно с гуаниновите остатъци в ДНК. По този начин Actinomycin D първоначално инхибира синтеза на РНК при ниски дози. В резултат на това производството на протеини е сведено до минимум в клетките. При по-високи дози се повлиява и репликацията на ДНК. Следователно генетичният материал вече не се репликира, което означава, че клетъчното делене също не се случва. По този начин туморът се възпрепятства да расте. Тъй като Actinomycin D не може да проникне в кръв-мозък бариера в човешкото тяло, тумори в мозъка и гръбначен мозък не може да се лекува с лекарството. Всички други клетки в тялото, които съдържат ДНК, могат да бъдат засегнати от лекарството. Това е така, защото актиномицин D не действа конкретно върху тумора, а еднакво върху здравите клетки на тялото.
Медицинско приложение и употреба
Активната съставка Actinomycin D се използва за различни солидни тумори. Сред тях, в Сарком на Еувинг, доста често рак на костите както при деца, така и при възрастни. Лекарите обаче използват и цитостатичните свойства на Actinomycin D при злокачествени тумори на меките тъкани (сарком на меките тъкани и рабдомиосарком). По същия начин лекарството се използва при деца и юноши по време на лечението на злокачествено заболяване бъбрек тумор (нефробластом). Възрастни с тестикуларен карцином, хорион карцином или Сарком на Капоши може да се лекува и с Actinomycin D. Във всички тези химиотерапии Actinomycin D се комбинира с други цитостатици наркотици. Също така се прилага няколко пъти на точно определени интервали за по-дълъг период от време. Това е така, защото около 30 процента от активната съставка се екскретира с урината и изпражненията само след една седмица. Тъй като Actinomycin D е силно дразнещ, той се прилага само интравенозно и не може да се приема през устата. Поради тежкото увреждане на тъканите, лекарите контролират мястото на инжектиране много внимателно по време на лечението.
Рискове и странични ефекти
Тъй като актиномицин D инхибира растежа и деленето на човешките клетки, той може да причини различни странични ефекти. Например, лекарството пречи на развитието на кръв клетки, наред с други неща. Това може олово до временен дефицит на тромбоцити и бяло кръв клетки. Последното от своя страна води до повишена честота на инфекции, причинени от бактерии, гъбички и вируси. Директният контакт с лекарството може сериозно да увреди и дори да убие кожа и очите, както и съединителната тъкан. Следователно инжекцията трябва да се прави само в вена а не в съседната тъкан. Увреждането може да бъде особено тежко след предварително облъчване, поради което Actinomycin D никога не трябва да се използва след облъчване притежава. Много често, гадене намлява повръщане настъпват няколко часа след Actinomycin D администрация. Болезнено увреждане на лигавицата (мукозит) в уста, хранопровод и черва също могат да се появят. Лекарството също може да атакува черен дроб. Тъй като Actinomycin D е мутагенен и ембриотоксичен, той може да причини трайно увреждане на генетичния материал и не трябва да се използва по време на бременност.
