Сърбящи, болезнени мехури в уста област - всеки трети германец е трябвало да се бори простудни язви. Средства за избор срещу това херпес тогава обикновено е крем с активната съставка ацикловир, при което симптомите могат да бъдат облекчени. Но ацикловир е ефективен и срещу други заболявания, причинени от херпес вируси - например, херпес зостер или генитални херпес. Обясняваме какво трябва да знаете, когато лекувате ацикловир и какви нежелани реакции могат да се появят.
Начин на действие: Инхибиране на вирусната репликация
Ацикловир е така нареченият нуклеозиден аналог. Това означава, че химическата му структура наподобява градивен елемент на ДНК на херпесния вирус. Когато вирусът се репликира в заразена човешка клетка и дублира своята ДНК за тази цел, молекулата на ацикловир може да бъде включена вместо „правилния” градивен елемент. Това води до прекъсване на репликацията на вируса. По този начин активната съставка може да облекчи и съкрати хода на херпесните инфекции. В този контекст ацикловир е ефективен срещу херпес симплекс вирус тип 1 и тип 2 (HSV-1 и HSV-2), както и срещу вируса на варицела зостер, който също принадлежи към групата на херпеса вируси.
Приложение на ацикловир
Ацикловир се използва при следните състояния, причинени от херпесни вируси:
- Лабиален херпес (херпес лабиалис).
- Генитален херпес (генитален херпес)
- Херпес зостер (херпес зостер)
- Възпаление на роговицата на окото
- Възпаление на мозъка (енцефалит)
В допълнение, ацикловир може да се използва при тежко имунокомпрометирани пациенти - например след трансплантация на орган - за предотвратяване на HSV инфекции. По-рядко активната съставка се използва и за лечение шарка (варицела) при имунокомпрометирани индивиди.
Ацикловир като мехлем
Ацикловир маз се използва за облекчаване на болка и сърбеж на простудни язви и се предлага на гише в аптеките. Кремът трябва да се нанася върху засегнатата област на всеки четири часа, докато мехурчетата се коричат. Продължителността на лечението обикновено е от пет до максимум десет дни. В допълнение, мехлем, съдържащ ацикловир, може да се използва в подкрепа на лечението на генитален херпес. За лечение на роговицата , причинени от херпес вируси, има специален очен мехлем, който трябва да бъде предписан от офталмолог. По време на лечението лента с мехлем с дължина около един сантиметър обикновено се поставя в слъзната торбичка на всеки четири часа. Продължителността на лечението зависи от хода на заболяването - след излекуване на ,, мехлемът трябва да продължи да се прилага поне три дни.
Дозировка на ацикловир
В зависимост от заболяването, което ще се лекува, ацикловир може да се използва в различни дозирани форми и дозировки: Под формата на таблетки съдържащ 200, 400 или 800 милиграма активна съставка, се използва ацикловир генитален херпес намлява херпес зостер, както и при тежки курсове на роговицата ,. Моля, следвайте инструкциите на Вашия лекар или листовката относно доза и приложение! В случай че генитален херпес и възпаление на роговицата, 400 милиграма ацикловир обикновено се приемат три до четири пъти на ден, докато в случай на херпес зостер обикновено се изисква по-висока доза до 4,800 милиграма на ден, разделена на шест индивидуални дози. Продължителността на лечението обикновено е седем до десет дни - но е важно това притежава започва възможно най-скоро след появата на симптомите.
Ацикловир като профилактика
По-специално, пациенти с силно отслабена имунна система, които са изложени на повишен риск от херпесна инфекция, могат да бъдат лекувани профилактично с ацикловир. Освен това може да се обмисли профилактично приложение на ацикловир при пациенти с често повтарящ се тежък генитален херпес. The доза тук обикновено има между 400 и 1,600 милиграма на ден.
Инфузионна терапия при тежко заболяване
При тежки състояния като енцефалит причинени от херпесни вируси, ацикловир може да се прилага като инфузия. Инфузионна терапия с ацикловир може да се обмисли и в случаи на силно болезнен генитален херпес или когато тежки усложнения като пневмония настъпват с шарка заболяване. Херпесните инфекции при имунокомпрометирани пациенти също често се лекуват с ацикловир инфузии.Сравнено с използването под формата на таблетки, инфузии обикновено са много по-ефективни, но обикновено е необходима хоспитализация.
Противопоказания и предпазни мерки
Ацикловир не трябва да се използва, ако сте свръхчувствителни към активното вещество. Трябва да се внимава при пациенти с бъбречно увреждане, тъй като ацикловир се екскретира от бъбрек. По този начин при нарушена бъбречна функция може да има забавено отделяне на ацикловир, поради което обикновено се изисква по-ниска доза в тези случаи.
Странични ефекти на ацикловир
Ацикловир е относително добре поносима активна съставка - страничните ефекти обикновено се проявяват само при високи дози или по време инфузионна терапия. Това е така, защото след това в урината могат да се образуват кристали от активната съставка, които причиняват увреждане на бъбреците. Следователно трябва да пиете достатъчно по време на лечението с ацикловир. Освен това могат да се появят следните нежелани реакции:
- Алергични реакции като кожен обрив
- Гадене и повръщане
- Главоболие или световъртеж
- Объркване, нарушено съзнание или халюцинации
- Промяна в кръв брои и черен дроб намлява бъбрек стойности.
- Изгаряне, дразнене или зачервяване на кожа or конюктива с локално лечение с мехлем или крем, съдържащ ацикловир.
- Дразнене на вените на мястото на инфузия, както и възпаление - особено ако инфузията случайно изтече в тъканта.
За подробен списък на възможните нежелани реакции, моля обърнете се към вложка на пакет.
Лекарствени взаимодействия
Наркотик взаимодействия може да възникне, ако приемате лекарства, които влияят бъбрек активност - например пробеницид (използван за лекува подагра), циметидин (използва се за намаляване стомах киселина), или теофилин (използва се за лечение на респираторни заболявания като астма) - по време на лечение с ацикловир. В допълнение, едновременно лечение с активните съставки микофенолат мофетил и циклоспорин (използва се за потискане на имунната система след трансплантация) може да взаимодейства с ацикловир. Затова винаги информирайте Вашия лекар за всички лекарства, които трябва да приемате редовно!
Ацикловир по време на бременност и кърмене
При проучвания върху животни употребата на ацикловир по време на бременност е довело до малформации на ембрион. Няма обаче доказателства, че активната съставка също има неблагоприятни ефекти върху нероденото дете при хората. Тъй като няма адекватни проучвания за това, ацикловир трябва да се използва само по време бременност след стриктно обмисляне на ползите и рисковете. Известно е обаче, че ацикловирът преминава в кърма. Следователно ацикловир не трябва да се използва по време на кърмене. Ако по време на кърмене е необходимо лечение с ацикловир, може да е възможно да се преустанови кърменето по време на употреба.
