Тестът за 6-минутна разходка (синоними: 6MGT; 6-минутно разстояние за разходка, 6MWD) е стандартизирана процедура за обективна оценка, определяне на тежестта и прогресиране на ограничението на физическото натоварване, което се дължи на сърдечно-белодробните причини. Оценката на ефективността на терапевтичните мерки, физическото обучение и успехът на инвазивна хирургична процедура също играят важна роля. С помощта на този тест за упражнения може да се направи изявление и за прогнозата на въпросното заболяване. Преди всичко, тестът за 6-минутно ходене е разработен за оценка (оценка) на хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ).
Показания (области на употреба)
Проследяване и оценка на тежестта на следните заболявания (примерни):
- Хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ).
- NXNUMX Сърце неуспех (сърдечна недостатъчност) - Масово ограничаване на сърдечния дебит поради заболяване на сърцето или дори на белите дробове.
- Белодробна фиброза - Болест на бял дроб тъкан, характеризираща се с повишено образуване на съединителната тъкан между алвеолите (въздушните торбички) и кръв съдове заобикаляйки ги; има многобройни клинични снимки, които могат олово да се белодробна фиброза.
- Белодробна артериална хипертония (PAH) - белодробна съдова хипертония, която се появява без установима причина (като идиопатична белодробна артериална хипертония, IPAH) или се проявява в настройката на друг състояние, като цироза на черен дроб или някои вродени сърце заболявания. В контекста на тези заболявания се наблюдава увеличаване на съдовото съпротивление в белодробната васкулатура и последващо увеличаване на кръв налягане в него. С напредването на болестта тази промяна води до увеличаване стрес отдясно сърце (дясна камера, дясно предсърдие). Причините за това заболяване са разнообразни и обширни, така че те няма да бъдат обсъждани подробно тук.
В допълнение, притежава ефектите могат да бъдат оценени, например, в рамките на рехабилитация и впоследствие оптимизирани.
Противопоказания
- Инвалидност при ходене
- Липса на съответствие на пациента
Освен това, в контекста на всяко заболяване, което се влошава от физическо натоварване, провеждането на тест за упражнения е противопоказано (напр. Инфаркт на миокарда - инфаркт на миокарда).
Процедурата
Тестът за 6-минутна разходка оценява физическия капацитет на пациента: Тестът определя разстоянието на ходене, покрито от пациента в рамките на 6 минути на равен терен и определен маршрут. Ако е възможно, трябва да се цели най-голямото разстояние за ходене. Кръговият маршрут с дължина 25 м е оптимален за теста, тъй като разстоянията за ходене, които са твърде кратки, могат да влошат резултатите. Първо, пациентът е инструктиран посредством стандартизиран информационен текст, че трябва да избяга или да измине възможно най-голямото разстояние за 6 минути. Преди теста за ходене трябва да се спазва период на почивка от около 5 минути, през който не трябва да се извършва нито ходене, нито говорене. По време на теста за ходене се допускат промени в темпото и паузите, пациентът определя собствената си скорост. Използването на необходимото ходене СПИН или е разрешено съдействие от друго лице. Пациентът трябва да бъде мотивиран да постигне максимална ефективност за него. Разстоянието за ходене се записва в метри, а следните пулсови показатели също се получават чрез пулсова оксиметрия:
- Дихателна честота
- Пулс
- Кислород наситеност (SpO2) (стойност, която описва какъв дял от хемоглобин (червен кръв пигмент) в кръвта е зареден с кислород и дава индикация за ефективността на усвояването на кислород от белите дробове).
В допълнение, кръвно налягане се измерва. Преди и след прегледа, a анализ на кръвни газове (BGA; определяне на кръвни газове, рН на кръвта и електролити от кръвна проба) се извършва. Освен това, преди и след теста за ходене, субективно се възприема дишане ограничението на пациента се определя с помощта на така наречената скала на Борг. Скалата на Borg е метод за оценка за оценка на тежестта на диспнея (субективна задух), използвана при кардиология (сърдечна медицина), пулмология (бял дроб медицина) и спортна медицина. Оценката се извършва или от лекар, използващ интервю за пациент, или от самия пациент чрез въпросник. Скалата на Borg регистрира дихателния дистрес, усетен през последните 24 часа по скала от 1-10. Оценката на разстоянието за ходене се извършва с помощта на така наречената формула за прогнозиране на Troosters. Тази формула се използва за определяне на целева стойност, която се сравнява с действителната стойност на пациента. Възрастта, теглото, височината, както и полът са включени в изчислението:
6MWD (m) = 218 + (5.14 x височина [cm] - 5.32 x възраст [години]) - (1.8 x тегло [kg] + 51.31 x пол [жени: 0; мъже: 1]).
Прогностично сравнението с нормалните стойности на здравите субекти е новаторско: обучените здрави субекти ходят повече от 1,000 м, нетренираните ходят около 700-800 м в рамките на 6 минути, ефективността на жените е малко по-ниска от тази на мъжете. Ако разстоянието за ходене е по-малко от 300 м, може да се приеме, че прогнозата е ограничена.
Възможни усложнения
Като се вземат предвид противопоказанията, обикновено не се очакват усложнения. Физическото изтощение ограничава изследването; ако пациентът е твърде изтощен, прегледът трябва да бъде прекратен. Допълнителни бележки
- При пациенти с хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ) и разумно непокътнато коляно ставите, едноминутният тест за изправяне също е информативен при определяне на белодробните показатели.
