Различни анатомични нарушения на тазобедрена става обикновено се описват като неправилно положение на тазобедрената става. Най-често срещаните клинични снимки тук включват ротационни малпозиции и дисплазия на тазобедрената става, Най- тазобедрена става се образува от бедрената кост и ацетабулума.
Ацетабулумът затваря глава на бедрената кост като ядка в черупката си, поради което се нарича ядкова става. Тази структура позволява крак голяма мобилност във всички степени на свобода в тазобедрена става. Сега говорим за дисплазия на тазобедрената става когато ацетабулумът не затваря глава на бедрената кост достатъчно и обикновено е вродена. Често причинява проблеми само в зряла възраст и се проявява чрез нефизиологичното износване като болка при стрес и промяна в модела на походка. Ротационните фелсални позиции също обикновено са вродени или се развиват след кост фрактура и дефектно сливане на костните краища.
Причини
Както вече споменахме, тазобедрените дисплазии са вродени малпозиции. По време на растежа на кости в ранна детска възраст, осификация възникват нарушения на ацетабулума, така че той не е достатъчно изразен, за да даде насоки на ставата. В зависимост от тежестта на разстройство на растежа, рано или късно причинява проблеми с ранното износване на ставата. Ротационните малпозиции могат да бъдат причинени от неправилния растеж, наред с други неща, и могат да бъдат резултат от дисплазия на тазобедрената става или, както вече споменахме, след кост фрактура поради неправилно сливане или неправилно намаляване, вмъкване на изкуствена става или дори в резултат на постоянно претоварване.
Физиотерапевтична процедура
Вътрешна ротация на бедрата / вътрешна ротация походка вкл. упражнения Ако ротацията на тазобедрената става не е силно изразена, може да се направи опит да се използва консервативно лечение. Въпреки това, в случай на тежко неправилно позициониране, трябва да се обмисли хирургическа намеса, за да се избегнат последващи повреди.
Тъй като това е костно структурно неправилно положение, конвенционалните терапевтични мерки могат да постигнат само ограничен успех. Важно е пациентът да участва активно и да изпълнява редовно упражнения у дома. При тазобедрените малпозиции сега е важно да се изгради и поддържа стабилен мускулен скелет около ставата - следователно упражненията трябва да продължават непрекъснато.
Липсващото костно насочване основно се заменя с мускулна сила. Разтягане упражненията също трябва да се изпълняват редовно, за да се компенсира мускулен дисбаланс причинени от неправилното разположение. В нашия случай сега има вътрешна ротация на бедрото.
В вродените случаи този модел на походка обикновено се причинява от ацетабулум, който е завъртян твърде напред. Резултатът е въртене навътре на краката. Следователно, по време на активна физиотерапия, трябва да се извършват упражнения за укрепване на външните ротатори.
Например, концепцията PNF (Propropceptive Neuromuscular Facilitation) е много подходяща за триизмерно укрепване, включващо цялата мускулна верига. Тук има модел на въртене навън на крак е просто избран, с който може да се работи по-интензивно. Първоначално се използва пасивно движение, след това активно движение и накрая ръчно съпротивление за контролирано укрепване.
Външна ротация на тазобедрената става /външна ротация походка, включително упражнения Същата процедура се отнася за външното неправилно положение на въртенето или походката за външно завъртане Тук, за разлика от това, вътрешните ротатори трябва да бъдат подсилени и външните ротатори да бъдат опънати и разхлабени. Терапевтът избира различен PNF модел за това, който е по-отзивчив към вътрешното усукване.
Това позволява засегнатите структури да бъдат поддържани подвижни и укрепвани едновременно. Лентите Thera могат да се използват за самоупражнения и домашни упражнения за укрепване на структурите. Като цяло за прав крак тренировка на ос, общи упражнения за укрепване могат да се изпълняват с помощта на огледало, като напр преса за крака, извивки на коляното и др.
Единственото нещо, на което трябва да обърнете повече внимание, е, че глезен, коляно и ханш ставите са в точно подравняване и че пръстите на краката също са изправени напред и нагоре (в зависимост от упражнението). Допълнителни упражнения за укрепване на тазобедрените мускули можете да намерите тук: Физиотерапия за тазобедрена става болка Допълнителни упражнения за укрепване на тазобедрените мускули могат да бъдат намерени тук: Физиотерапия при болки в тазобедрената става Само физиотерапията е успешна само до определен момент в случаите на малпозиции на тазобедрената става. Ако това е костна малформация, тя може да се масажира, упражнява и разтяга, кости не може да се огъне. Въпреки това, симптомите могат да бъдат облекчени, като разхлабване на напрегнатите мускули и сдържане на лоша стойка и последствията от нея, чрез изграждане на стабилна поза и походка.
Самата става може също да бъде облекчена с ръчни техники, като например сцепление (нежно дръпване) или пасивно движение, което също може да намали напрежението. В крайна сметка всяка терапевтична мярка трябва да бъде индивидуално адаптирана към пациента и филтрирана заедно, което е разумно и полезно. Ако обаче деформацията е твърде тежка, хирургичната намеса не трябва да се разглежда твърде късно, тъй като не може да се избегне, че ставата се износва преждевременно, което води до артроза с много болезнени ограничения на движението. Операцията също се подготвя с физиотерапия и регенерацията се подкрепя от подобни мерки, както по време на консервативната терапия. Като алтернатива можете да научите повече тук:
- Упражнения от физиотерапия за бедро
- Физиотерапия за разлика в дължината на краката
Всички статии от тази поредица:
