Функция на гръдния отдел на гръбначния стълб
Обхватът на движение на гръдния отдел на гръбначния стълб е малък, тъй като прикачването на ребра и подобното на плочки разположение на остистите процеси не позволяват голям обхват на движение. Най-важната функция на гръдния отдел на гръбначния стълб е въртенето на багажника. Ротационните движения на багажника се извършват почти без изключение в долния гръден отдел на гръбначния стълб.
В допълнение, движенията на реберния прешлен ставите са важни за инхалация и издишване. Поради различен тип съединение, горните двойки на ребра на 2-ро-5-то ребро (въртяща се става) извършват различно движение на реброто (повдигане на ребрата напред) от двойките ребра на 6-то-9-то ребро (плъзгаща става; странично повдигане на ребрата). Като цяло това увеличава обема на гръдния кош през инхалация.
Болести, които ограничават тази мобилност (напр анкилозиращ спондилит) водят до нарушаване на дихателните движения (дихателна екскурзия). Най-малката функционална (подвижна) единица на гръбначния стълб е подвижният сегмент. Подвижен сегмент е единицата между две съседни прешленни тела, свързани с два прешлени ставите, Както и на междузвезден диск между телата на гръбначните прешлени и всички мускулни, сухожилни и нервни структури, разположени в тази област.
Червено оцветената област показва различните участъци на гръбначния стълб. От ляво на дясно:
- Шиен прешлен и горен гръден отдел
- Гръден гръбначен стълб
- Лумбален гръбнак
- Гръбначно тяло
- Междупрешленния диск
- Корен на нерва на гръбначния мозък
- Междупрешленна дупка (Neuro foramen)
- Вертебрална става
- Спинален процес на прешлен (осезаем на гърба като заден край на прешлен)
Изолираните нарушения често се локализират в един сегмент на движение (напр. Блокажи, дискова херния на BWS). За локално описание на гръбначно заболяване се отчитат отделните гръбначни тела, напр. HWK 5 за 5-та шийка на матката гръбначно тяло, BWK 9 за 9-то гръдно тяло на гръбначния стълб, LWK 3 за 3-то тяло на лумбалния гръбначен стълб и др.
Същото се отнася и за междупрешленните дискове и подвижните сегменти. Описанието BWK 7/8 се отнася до подвижния сегмент между 7-мо и 8-то гръдни гръбначни тела. В допълнение към функцията си на статичен орган и като орган на движение, гръбначният стълб има и друга важна функция като защитен и управляващ орган за гръбначен мозък. По принцип гръбначен мозък представлява разширението на мозък и следователно се възлага и на централната нервната система. - Напречен процес
- Изходящ нерв
- Гръбначно тяло
- Спинозен процес
- Гръбначен мозък
Болести на гръдния кош на гръбначния стълб
Болести на гръдния отдел на гръбначния стълб са по-рядко срещани от тези на шийния и лумбалния отдел на гръбначния стълб, особено по отношение на честите клинични картини, свързани с износването (напр фасетен синдром, дискова херния, гръбначен канал стеноза и др.). Независимо от това, дорсалгия, като обратно болка в гръдния отдел на гръбначния стълб се нарича неспецифично, се среща често. При младите хора това често прикрива блокажи на междупрешленните ставите или реберните гръбначни стави.
Блокадата е временната, обратима намалена подвижност на ставата, която причинява болка поради „заплетеното“ неправилно положение и опъването на капсулата на ставата. Мускулното напрежение от всякакъв вид може да възникне независимо, например поради неправилно натоварване, или може да се появи като съпътстващо заболяване. A плъзгащ се диск на гръдния кош е много рядко (<1% от всички плъзгащи се дискове).
При възрастни хора болка в гръдния отдел на гръбначния стълб често се причинява от намаляване на костната маса (остеопороза). Това само по себе си болезнено заболяване може да се засили още повече в гръдния отдел на гръбначния стълб, ако a гръбначно тяло фрактура се е случило поради силно намалената товароносимост на гръбначните тела. За лечение на подобни фрактури все по-често се използват съвременни минимално инвазивни терапевтични процедури, като вертебропластика и кифопластика. Свързани с произшествия (травматични) фрактури на гръбначните тела се появяват по-често в зоната на прехода от гръдния към лумбалния гръбнак. Това се дължи главно на обръщането на кривината от гръдната кифоза до лумбалната лордоза.
