Флуорохинолоните

Въведение

Флуорохинолоните са група от антибиотици които са особено подходящи за лечение на така наречените Грам-отрицателни пръчки бактерии. Род бактерии са всички видове бактерии, които изглеждат доста удължени под микроскопа. Грам-отрицателен се отнася до характеристика, която се разкрива чрез специален метод на оцветяване (Грам-оцветяване).

Грам-отрицателните пръчки са предимно бактерии които се случват в храносмилателен тракт (така наречените ентеробактерии). Те могат да бъдат лекувани особено добре с флуорохинолони. По-новите вещества от групата на флуорохинолоните са ефективни и срещу други групи бактерии. Флуорохинолоните се използват като широкоспектърен антибиотици, например като първо средство за лечение на инфекции на пикочните пътища.

Показания

Показанията за терапия с флуорохинолони са многобройни, тъй като това е клас от антибиотици с много широк спектър на дейност. Най-ранните активни съставки на флуорохинолоните са подходящи главно за терапия на ентеробактерии (бактерии, открити в храносмилателен тракт). Поради това те често се използват при неусложнени инфекции на пикочните пътища, мехур и евентуално гениталиите (например инфекция на простата).

Тези инфекции често се причиняват от мазнини от червата и поради това често реагират на флуорохинолони. Тежките стомашно-чревни инфекции също могат да бъдат лекувани с флуорохинолони. Ако е необходимо, терапията с, например, ципрофлоксацин също е подходяща за лечение на остро възпаление на панкреаса.

По-късните поколения флуорохинолони имат значително по-широк спектър на действие и следователно могат да се използват и при инфекции на респираторен тракт или в ухото, нос и областта на гърлото. Костни и ставни заболявания, причинени от бактерии, също могат да бъдат лекувани с флуорохинолони като Levofloxacin. В допълнение, флуорохинолоните също са важни при лечението на така наречените вътреболнични инфекции (придобити в болнични / медицински отделения). Това често са инфекции с резистентни бактерии, които често могат да бъдат лекувани добре с флуорохинолони като моксифлоксацин.

Активна съставка, ефект

Терминът флуорохинолон описва група антибиотици, които убиват бактериите. Активните съставки норфлоксацин, ципрофлоксацин, офлоказин, левофлоксацин и моксифлоксацин принадлежат към флуорохинолоните. Флуорохинолоните разгръщат ефекта си чрез така нареченото инхибиране на гиразата.

Гиразата е ензим, който е необходим на бактериите за умножаване на генетичния материал. Гиразата на бактериите се нарича още топоизомераза II. Чрез инхибиране на тази топоизомераза II, бактериите вече не могат да копират своя генетичен материал (= тяхната ДНК).

Това инхибира растежа на бактериалната колония (бактериостатична) и бактериите след това умират (бактерицидни). В допълнение към инхибирането на гиразата, се обсъждат и други механизми на действие на флуорохинолоните, тъй като тяхната добра ефикасност не може да се обясни само с инхибиране на гиразата. Досега обаче в експериментите не са потвърдени конкретни механизми на действие.

Начинът на действие на флуорохинолоните е особено добре установен, тъй като активната съставка е силно свързана с тъканите. Това свойство описва способността на флуорохинолоните да се разпространяват особено добре в тъканта. Следователно те са много подходящи за лечение на много тъканни инфекции, включително костни.