Трансплантация на органи

Въведение

В орган трансплантация, болен орган на пациент се заменя със същия орган от донор. Този донор на органи обикновено е починал наскоро и се е съгласил да отстрани органите му, ако смъртта му може да бъде доказана без съмнение. Живите хора също могат да се считат за донори, ако има специални отношения като родство или партньорство.

Въпреки това, само един орган в двойка (като бъбрек) или един органен сегмент (като парче от черен дроб) могат да бъдат дарени. Разбира се, съществува риск за донора. Орган трансплантация обикновено се предшества от продължителен процес.

Първо, трябва да се установи, че пациентът няма шанс за пълно възстановяване и че органът е необратимо повреден. След това пациентът се поставя на дълъг трансплантация списък, в който са изброени всички бъдещи получатели на нов орган. Не е необичайно периодът на изчакване да бъде твърде дълъг и пациентът да умре преди операцията.

Ако се стигне до щастливото обстоятелство, че се намира подходящ орган за пациент, следните процедури трябва да се извършат бързо. Органът трябва да бъде изваден от донора на органи възможно най-бързо и транспортиран до реципиента на хладно място. След като пристигне, повреденият орган се отстранява и новият орган се поставя по същата процедура. За да се гарантира, че всички процеси протичат възможно най-бързо, всички хора, които желаят да бъдат донори на органи след смъртта си, трябва да носят карта за донори на органи със себе си. Много потенциално животоспасяващи органи не могат да бъдат отстранени поради правна несигурност.

Рискове от трансплантация на органи

Рисковете, свързани с трансплантацията на органи, могат да бъдат много и различни и са концентрирани главно върху извършената операция. Замяната на орган означава толкова голяма съдове трябва да бъдат прекъснати. Ако тези съдове са повредени, пациентът може да загуби големи количества от кръв в рамките на много кратко време и може да умре от загубата на кръв.

В противен случай се прилагат всички общи рискове, които могат да възникнат по време на операции, особено тези от по-голям характер, като усложнения по време на анестезия. Особено при пресаждане на a сърце or бял дроб, човешкото тяло е напрегнато от връзката с a сърдечно-белодробна машина. Трансплантираният орган също може да причини затруднения.

Ако не е трансплантиран достатъчно бързо или не е свързан с кръв доставяйте достатъчно ефективно, може да не е възможно да постигнете пълна функция. Това също може да доведе до подновяване на органна недостатъчност. Това може да бъде причинено от a реакция на отхвърляне в която имунната система на органа реципиент се обръща срещу чуждия орган.

За да се потисне това реакция на отхвърляне, дава се на пациента имуносупресивни лекарства. Това са лекарства, които потискат имунната система, но може да има и странични ефекти като гадене намлява повръщане, лека податливост към инфекции или световъртеж. В случай на отхвърляне на орган след трансплантация на орган, на реципиента имунната система обръща се срещу трансплантирания орган.

По този начин имунните клетки разпознават, че органът е чужда клетка, която след това се атакува. Механизмът е подобен на този при заразяване с бактерии or вируси. Тялото образува т.нар антитела, които заедно с възпалителните клетки са насочени срещу чуждата тъкан и се опитват да я увредят и в крайна сметка да я разградят.

Отхвърлянето може да варира по интензивност и ход, поради което са дефинирани различни форми на реакция. Хиперакутното отхвърляне е незабавна реакция. Съответните антитела вече са налице, например в случаите на кръв групова несъвместимост и реагирайте незабавно с трансплантацията.

Появяват се маси от реакции на коагулация, които могат да бъдат животозастрашаващи и да изискват незабавно отстраняване на донорния орган. Въпреки че острото отхвърляне също се медиира от имунната система, то се появява само в хода на заболяването. След няколко дни, но също и след месеци или години, някои защитни клетки (Т-лимфоцити) са насочени срещу протеиновите структури в чуждата тъкан, според експерти.

Тази реакция може да бъде предотвратена чрез прилагане на лекарства, които потискат имунната система - имуносупресивни лекарства. Следователно острото отхвърляне не е задължително свързано с отстраняването на донорния орган, но ако се случи няколко пъти, това води до увреждане на клетките и в крайна сметка до органна недостатъчност. За разлика от острите бързи реакции, някои пациенти също изпитват хронично отхвърляне. Това се случва в продължение на години и е причинено от увреждане на кръвта съдове снабдяване на донорския орган. Възпалението с последващо образуване на белези води до свиване на съдовата система, което води до неадекватно кръвоснабдяване на тъканта. Органът постепенно губи функцията си, докато се провали напълно и трябва да бъде заменен.