Тест за деменция
MMST - Мини тестът за психично състояние - се е превърнал в стандартизиран инструмент за диагностика на когнитивни дефицити, включително деменция. В този тест различни способности на мозък се тестват, които се оценяват с различни точки. Колкото по-висок е резултатът, толкова по-слаби са дефицитите.
Тестът обаче е само „моментна снимка“ на пациента състояние. В случай на начало деменция- състояние може да варира от ден на ден, което означава, че тестът трябва да се повтори. Въпросите са свързани с ориентацията на пациента и памет умения, но и до способността на пациента да следва прости инструкции и да разбира и помни.
В краткосрочен план памет се тества с помощта на три думи, които пациентът трябва да запомни за няколко минути. Освен това се извършва изваждане назад, дават се поредица от подкани за именуване на обекти или действия и моторните умения се проверяват с помощта на извадка за писане. Не е позволено да се помогне с някоя от задачите, защото в противен случай резултатът би бил изкривен.
Има много други невропсихологични тестове, но те обикновено се използват само след положителен резултат от MMST теста. Тестът е положителен, ако резултатът е под 25 точки от общо 30. Часовият тест се използва за проверка на когнитивната функция на човек, който тества.
Често се използва за ранно откриване на деменция. Тестът включва даване на субекта на бял лист хартия с кръг, показващ му къде е отгоре и отдолу и искащ от него да попълни липсващите цифри и да отбележи конкретно време. След това това може да бъде оценено по определени критерии.
В началния етап има само леки визуално-пространствени грешки, например разстоянията между числата не са четни, отделните числа са малко извън кръга. С нарастващото когнитивно увреждане понякога числата се забравят, боядисват се повече кръгове, числата трудно се четат и се намират някъде на листа. Особено в ранните етапи засегнатите все още компенсират много добре своите когнитивни дефицити, така че тестът на часовника е полезен метод за откриване на дефицити.
Прогноза и ход
Тъй като деменцията е синдром - при което различни симптоми се комбинират, за да образуват цялостна картина - нейният ход зависи от основното заболяване. Както общата продължителност на болестния процес, така и скоростта, с която той протича, могат да варират в зависимост от заболяването. Най-често срещаната деменция - болестта на Алцхаймер - може да продължи само няколко години, но може да продължи и десетилетия.
Курсът на заболяването обикновено е ограничен от съпътстващо заболяване, което в крайна сметка е отговорно за смъртта на пациента. Ходът на синдрома на деменцията обикновено може да бъде разделен на етапи, които имат общи черти за всички заболявания. Колко дълго продължават етапите и колко бързо настъпва влошаването е специфично за болестта.
Курсът може да бъде рецидивиращ или непрекъснат. В Деменция на Алцхаймер има постоянен напредък на когнитивните загуби. За разлика от това е съдовата деменция, която е причина за заболяването на съдовата система и последващото недохранване на мозък.
При съдова деменция симптомите стават прогресивно по-тежки. Пациентът многократно навлиза във фази на застой, които често фалшиво пораждат надежда за излекуване. Но както съдовата деменция, така и Деменция на Алцхаймер са първични деменции.
По принцип ходът на заболяването зависи от причината за разстройството. Както бе споменато по-горе, деменция, причинена от алкохолно отравяненапример много добре може напълно да изчезне. В повечето случаи (прибл.
80-90%), но само симптомите могат да бъдат лекувани, а не причината за разстройството. Следователно може да се каже, че деменцията обикновено не се лекува, но в най-добрия случай може да се забави. - В ранните етапи често има първоначални дефицити в памет, трудности с концентрацията, отдръпване от социалната среда, дезориентация и безпомощност, както и страх и гняв към себе си.
- Умерената степен на деменция се характеризира с по-нататъшна загуба на паметта, опростено мислене, загуба на независимост с нарастваща нужда от медицинска помощ, влошаване като цяло състояние и психомоторни симптоми като заблуди, параноя и тревожност. - В последния етап пациентът е загубил по-голямата част от когнитивните си способности, вече не е в състояние да изпълнява най-простите задачи и не е в състояние да интернализира или извлече информация. Паметта постепенно се ограничава до тесен кръг от спомени и пациентът губи подвижност, става прикован на легло - необходими са грижи на пълен работен ден и пациентът вече не предприема нищо съзнателно.
На този въпрос не може да се отговори толкова лъскаво. Това зависи от много фактори. Една от тях е формата на деменция.
От друга страна е важно на каква възраст пациентът страда от деменция. Освен това, решаващ е фактът колко бързо протича болестта при пациента. Разбира се, също така играе роля дали има други заболявания.
Освен това обикновено деменцията не води до смърт, а съпътстващите обстоятелства. Пациентите имат по-висок риск от различни съпътстващи заболявания. Поради нарушение на преглъщането, животозастрашаващо пневмония (аспирационна пневмония) може да се развие при поглъщане на храна.
Пациентите също са често поднормено тегло и пийте твърде малко. Това също може да има здраве последствия за пациента. В крайна сметка не може да се посочи обвързваща цифра за продължителността на живота при деменция.
В крайна сметка, повечето форми на деменция са прогресиращо заболяване, което води до нарастваща загуба на нервни клетки в мозък. В последния етап или при напреднала деменция пациентът е загубил всички когнитивни способности. Засегнатият човек вече не може да запомни нови неща, нито да има достъп до старо съдържание в паметта.
Човек забравя собственото си име, рожден ден, факта, че може да е женен и / или да има деца и накрая цялата биография. Засегнатото лице също напълно губи своята времева и пространствена ориентация. Често ритъмът ден-нощ също е нарушен.
На финала етапи на деменция пациентите обикновено говорят много малко. Психичното разпадане също е последвано от процес на физически срив. Поради нарушение на преглъщането, нормалният прием на храна вече не функционира правилно.
Пациентите отслабват. В допълнение, инконтиненция обикновено присъства. Задвижването е толкова намалено, че пациентите често са приковани към леглото. Рискът от пневмония и нарастващите животозастрашаващи инфекции.
Всички статии от тази поредица:
