Пруритус Ани: Причини, симптоми и лечение

Pruritus ani е латинското, а също и медицинското наименование за частично възпалителен сърбеж в областта на изхода на червата. Пруритус ани е изключително симптом и му е даден номер L29.9 в класификацията ICD-10

.
Какво е сърбеж ани?

Сърбежът може да се появи както в аналната, така и в перианалната област. В зависимост от тежестта, той е придружен от силно зачервяване, възпалени области на кожаИ изгаряне болка. Ако не се лекува, сърбежът бързо приема формата на хроничен състояние това силно ограничава качеството на живот на засегнатото лице. Острите случаи обаче също са стресиращи и неприятни за пациента поради обикновено бавния лечебен процес. Въпреки че постоянният сърбеж е един от най-разпространените признаци в проктологията, който се фокусира върху заболявания на ректум, са засегнати само около един до пет процента от населението. Възможното отклонение с оглед на телесната област обаче предполага по-голям брой нерегистрирани случаи. Освен това дерматологичният симптом често се приема като незначителен и се дава. Сърбежът обикновено се появява на възраст между 30 и 60 години, като жените са значително по-малко засегнати.

Причини

В повечето случаи сърбежът се причинява от лекар състояние. При всеки втори засегнат човек това е хемороидално заболяване или така наречените анални фистули или абсцеси. В допълнение, пукнатини в анала кожа (фисури), анален или двоеточие рак, както и гъбични, вирусни и бактериални инфекции могат да причинят сърбеж. Освен това има възможност заболяванията, независими от чревната и аналната област, да действат като причина. Те включват диабет мелитус, недостатъци в черен дроб намлява бъбрек функция, левкемия или ХИВ. Дори за пациенти с псориазис или приемане антибиотици, съществува риск от сърбеж ани. В редки случаи сърбежът има психологически причини. След това възниква във връзка с депресия, тревожност или стресови ситуации. По-вероятно обаче е причинно-следствена връзка с алергична реакция. Парфюмирани сапуни, кремове, ароматизирана тоалетна хартия, както и мокри кърпички все по-често предизвикват контактна алергия анална екзема, което води до сърбеж ани. Същото се отнася и за липсата или твърде интензивната хигиена в тази област. Често някои храни също са посочени като причина за сърбежа. Към днешна дата обаче не са предоставени медицински доказателства в това отношение.

Симптоми, оплаквания и признаци

От голямо значение в случая на пруритус ани е посещението при лекар. Трябва да се победи евентуално чувство на срам и да се посети семейният лекар, дерматолог или проктолог. Поради повече от стоте известни причини междувременно и риска от предварително недиагностицирано заболяване, задълбочената диагноза е от съществено значение. Диагнозата, която обикновено е много сложна, първоначално се поставя чрез уточняваща дискусия, в която се обсъждат навици по отношение на хигиената и изхождането, приема на таблетки и възможни алергии. Следва очен преглед, палпация, възможни цитонамазки, биопсии или кръв проби. An тест за алергия, ендоскопия от ректум or колоноскопия също може да бъде полезно. Понякога не може да се определи причина, въпреки интензивната диагностика. Такива идиопатични сърбежи въпреки това трябва да се приемат сериозно и също са лечими. Не всеки сърбеж в областта на ректалния отвор е сърбеж ani. Препоръчва се обаче посещение при лекар след подходящ период на наблюдение. Само по този начин може да се предотврати, че сърбежът стане хроничен и оплакванията се усилват.

Усложнения

Ако анус сърби от време на време, това е нормално. Постоянният сърбеж поради сърбеж в аналната област може олово до болна надраскана анална област и впоследствие до допълнителни усложнения. Това се случва особено ако засегнатото лице не може да спре сърбежа и драскотините. Това може да е например през нощта по време на сън. За да се избегнат усложнения, засегнатото лице трябва да изясни причините, ако сърбежът в аналната област продължава. Раната се надраска кожа в анус улеснява образуването на бактериални инфекции. В дългосрочен план това може олово до белези и увреждане на кожата около анус, Най- увреждане на кожата може да се прояви например като фини и болезнени анални пукнатини. Фисурите се задълбочават в резултат на натискане. Сърбежът в аналната област също може да стане хроничен. Тогава това е повтарящ се пруритус ани. Хроничният сърбеж умножава възможността за инфекциозни и паразитни вторични заболявания в аналната област. Поради топлия, влажен климат на кожата, контакт с червата микроби и фекални екскреции и възпалените надраскани кожни участъци, кожни гъбички може лесно да се колонизира. В допълнение, вируси може да се установи в раздразнените кожни гънки на ануса. Тъй като сърбежът обикновено е придружаващ симптом на различни заболявания, усложненията могат да бъдат предотвратени чрез лечение, свързано с причината.

Кога трябва да отидете на лекар?

Пруритус ани е явление, което може да има много различни причини, вариращи от безвредни до рак. Поради тази причина винаги е препоръчително да стигнете до дъното на причината. За тази цел трябва да се потърси лекар. Има обаче индикации, чието появяване налага незабавно посещение на лекар. Те включват например осезаеми промени в аналната област. Веднага щом засегнатите от сърбеж усетят бучки като явления, незабавно трябва да се потърси лекар. Повишеното кървене също може да бъде предупредителен знак, който не бива да се пренебрегва. Също така трябва да се отбележи дали сърбежът се появява в комбинация с друга симптоматика. Ако случаят е такъв, винаги е препоръчително да се потърси съвет от специалист, тъй като може да има сериозно чревно заболяване или инфекция. Лечението е препоръчително и в случай на силно засилен сърбеж, което води до сериозно ограничаване на страдащите в ежедневието им. Като цяло е вярно, че сърбежът често може да бъде напълно излекуван в хода на медицинското лечение, но обикновено се облекчава във всеки случай.

Лечение и терапия

Лечението на пруритус ани е двустранно. На преден план е борбата срещу действителната кауза. Съответно, лечението на съответното основно заболяване се извършва първо, за да се премахне основата на сърбежа. По принцип може да се наблюдава бързо облекчаване на симптомите. Дискомфортът, причинен от самия сърбеж, може да се лекува допълнително. Това е особено в случая, ако основното заболяване е тежко и не се очаква бързо излекуване. Обикновено, лечебни седящи вани и противовъзпалителни, частично упойка мехлеми са предписани, прилагането на които трябва да се контролира от лекаря. Самолечението не е подходящо за сърбеж, както е сигурно мехлеми или приложенията могат допълнително да влошат сърбежа. Много чувствителната кожа около аналната област е значително отслабена от пруритус ани. Поради това пациентът трябва да избягва дразнене от всякакъв вид. Не трябва да се използва тоалетна хартия. По-скоро посещенията на тоалетни трябва да се прекратяват чрез цялостно изплакване с чисто вода. Засегнатите лица също се съветват да стоят далеч от пикантни храни (с високо съдържание на капсаицин) и парфюмирани сапуни. Топлината и изпотяването също стимулират дразненето на кожата. Следователно въздухопропускливото облекло, изработено от мека, неоцветена памучна тъкан, е оптимално. Ако има възможност, зоната дори трябва да бъде изложена за кратки периоди от време или за една нощ.

Предотвратяване

Профилактиката на сърбеж по принцип е възможна само ако не се основава на някакво заболяване. В противен случай само сигурно мерки може да се вземе, за да забави появата му или да намали интензивността му. Преди всичко е препоръчително да почиствате района внимателно и в същото време предпазливо. Използвайте неутрално pH измиване лосиони и мека тоалетна хартия без аромат. Дразнещите кожата мокри кърпички и енергичното триене, от друга страна, трябва изобщо да се избягват. За да се намали рискът от контактни алергии, почистеното бельо не трябва да съдържа остатъци от препарат и трябва да се обърне внимание и на алергенните вещества в тялото лосиони намлява кремове.

Aftercare

Пруритус Ани, силен сърбеж, възникващ в аналната област, може да бъде предизвикан от различни основни заболявания. След подробен преглед и успешна медицинска диагноза причинителят първо трябва да се лекува последователно. Освен това засегнатото лице може да използва самообслужване кремове с които той или тя кремира аналната област няколко пъти на ден. Рана и заздравяване мехлеми с невен или вещица леска добавките са особено подходящи за тази цел. Ако симптомите не могат да бъдат намалени в достатъчна степен въпреки това лечение, лекарят може да предпише кремове, съдържащи лидокаин or прокаин, които имат анестетичен ефект. Въпреки това, болка-облекчаващо гелове съдържащ ибупрофен или диклофена не трябва да се използват, тъй като те могат да раздразнят чувствителната анална област и да влошат още повече сърбежа. Пациентите могат да намерят облекчение и в седящи бани с добавка на сулфонирани шистови масла, които се предлагат в аптеките. За редовна анална хигиена се препоръчват неутрални pH продукти. Трябва да се избягва твърде много измиване, за да не се дразни допълнително чувствителната анална област. Често не се открива медицинска причина за пруритус ани. Идиопатичното състояние може да има и психологически причини. С психотерапевтично лечение на пациента може да се помогне да се разсее от проблемния си регион и да олово живот без симптоми отново.

Това можете да направите сами

Тъй като сърбежът може да има различни причини, съответното основно заболяване трябва да се лекува от лекар. Ето, придържане към притежава и последователно прилагане на предписаното мерки гарантира успех. Освен това подхранващите кремове, които се прилагат върху ануса веднъж или два пъти на ден, могат да помогнат. Бебешки кремове, рани и лечебни мехлеми с невен или вещица леска може да се използва за тази цел. Гелове , съдържащи леко сулфирано шистово масло, които имат както антимикробни, така и лечебни свойства, също се препоръчват. Ако кремът за грижа за кожата не е достатъчен и не може трайно да облекчи сърбежа, лекарят ще предпише анестетичен крем, съдържащ лидокаин or прокаин. Болка-облекчаващо гелове съдържащ ибупрофен or диклофенак не са показани, защото излишно дразнят възпалената анална област. Редовните вани за сядане в сулфирани масла от шисти също помагат. Те могат да облекчат , и по този начин сърбеж дори при влажни условия на рани. Тези седящи бани се предлагат в аптеките. Освен това трябва да се обърне внимание на редовната анална хигиена. Използваните продукти за грижа са най-добре pH неутрални. Но хигиената също не трябва да се преувеличава, защото твърде много измивания ненужно дразнят чувствителната анална област. Ако не е открита причина за сърбежа, това е идиопатично състояние, което обикновено има психологически причини. В този случай освен психотерапия или психотерапевтична кризисна намеса, променен начин на живот, който отвлича вниманието от проблемния регион, също може да помогне.