Гастро-ентеритът
Гастроентерит, което в разговорно се нарича гастроентерит или диария, е възпалително заболяване на стомашно-чревния тракт и също буквално означава гастроентерит. Типичните симптоми на гастроентерит сте повръщане намлява диария. Те не трябва да се бъркат с „реалното грип"(влияние).
Гастроентеритът е най-честата причина за повръщане и диария при деца и възрастни. В миналото често е било фатално при деца, тъй като твърде много течности се губят през повръщане и диария. Днес броят на смъртните случаи е ограничен от 2.5 милиона годишно до около 2000.
Гастроентеритът може да бъде причинен от патогенни (причиняващи заболявания) агенти, които включват различни вируси (виж отдолу), бактерии и протозои. Най-често срещаните бактериални патогени са Salmonella, Yersinia, Shigella, Campylobacter, Vibrio cholerae и Clostridium труден. Протозоите (едноклетъчни организми), които могат да причинят гастроентерит, са например амеби.
Въпреки че механизмът, лежащ в основата на различните патогени, се различава, увреждането на стомах лигавицата обикновено е резултатът. В резултат на това храната вече не може да се усвоява добре и течна диария и се появява повръщане. Някои бактерии също произвеждат токсини, които водят до повишена загуба на вода и сол.
Токсините също могат да се натрупват в развалена храна, което може да доведе до класически отравяне от храна когато се консумира. Освен това причината за гастро-ентерит може да бъде от физическо естество. Например йонизиращо лъчение, например по време на рак терапия, може да увреди стомах подплата.
В повечето случаи гастро-ентеритът се предава чрез фекално-орална мазка. Това означава, че ако ръцете не бъдат почистени в достатъчна степен, заразните пациенти могат да предадат патогените на храна или хора. В крайна сметка замърсената храна след това се консумира.
Други патогени като салмонела се натрупват в недостатъчно нагрята храна, като месни продукти. Само Норо вируси са толкова заразни, че a капкова инфекция е възможно. При повръщане във въздуха се отделят много фини инфекциозни капчици, които могат да заразят роднини или болничен персонал.
Може да отнеме до 2 дни от началото на инфекцията до появата на първите симптоми. След това стомашно-чревния грип се проявява чрез загуба на апетит, гадене, повръщане и диария. Диарията може да бъде кървава.
стомах проблеми и болка може да възникне. Освен това има общо изтощение и световъртеж. Ако приемът на течности е недостатъчен, симптоми на дехидрация се случват, тъй като много течност се губи повръщане и диария.
По правило не е необходима допълнителна микробиологична диагноза извън клиничната история. В случай на тежко или специално прогресиране на заболяването, изпражненията и кръв пробите могат да предоставят информация за вида на патогена, за да се изяснят по-нататъшните терапевтични мерки. Терапията е ориентирана към симптомите.
Отначало е важно да се предпазят засегнатите дехидрация. За тази цел им се предлага разтвор със смес глюкоза / сол (разтвор за рехидратация на СЗО). Това може да се удължи с така наречените пробиотици.
Това са щамове на бактерии които принадлежат към естествените чревна флора и по този начин може да поддържа естествената чревна дейност. При деца и хора, които не са толкова успешни в рехидратацията, разтворът може да се прилага и като инфузия. Лекарство, което спира повръщането (антиеметици) или понижава треска също може да помогне.
Антибиотици обикновено не се предписват. В началото на заболяването, само лесно смилаемо въглехидрати трябва да се яде (напр. банани, сухари и бял хляб) за защита на стомаха и червата. В Германия има задължение да се докладват някои патогени на стомашно-чревните инфекции.
Те включват Salmonella типфи, вибрио холера, норовирус, ротавирус и EHEC. Няма стомашно-чревния вирус par excellence. По-скоро има няколко различни вируси които могат да причинят гастроентерит (гастроентерит). По-долу ще намерите общ преглед и кратко описание на съответните вируси.
Рота вирусът е така нареченият РНК вирус, който е най-честият патоген на детство гастроентерит. Също така е важен вътреболничен (болнична инфекция) патоген в педиатричните отделения в болниците. Рота вирусът се предава чрез инфекции с цитонамазка (фекално-орално) и може да бъде открит в изпражненията.
Има орална ваксинация с атенюирана (атенюирана) жива ваксина, която се препоръчва от 6-та седмица от живота. Последната доза трябва да се даде преди 26-та седмица от живота. Без ваксинацията почти всяко дете се разболява от ротавирус до петгодишна възраст.
Понастоящем няма налична терапия. По време на заболяването обаче трябва да се осигури достатъчно водоснабдяване. Обичайната продължителност на заболяването е 6-8 дни.
За вирусите на Rota има законово предписано задължение за докладване на болестта. Аденовирусите са ДНК вируси без капак, от които има 51 серотипа (подгрупи), които причиняват заболяване при хората. Те се предават от капкова инфекция или инфекция с цитонамазка (фекално-орална).
Те основно причиняват респираторен тракт инфекции. Съществуват обаче и серотипове, които причиняват гастроентерит (възпаление на стомашно-чревния тракт) или диария, особено при деца. Вирусите могат да бъдат открити в тампонния материал от тампони от гърлото или в проби от изпражнения.
Няма терапия за аденовируси. Следователно лечението е симптоматично. Това обаче е необходимо само в случаи на тежко прогресиране на заболяването.
Леката инфекция лекува сама по себе си. Noro вирусите са много устойчиви на околната среда РНК вируси. Те се поглъщат с храна и се предават чрез инфекция с намазка (фекално-орално).
Те са силно инфекциозни и могат да се предават от капкова инфекция. В случай на порочно повръщане във въздуха се отделят фини капчици, които след това се вдишват от здрави хора. Класически те водят до отравяне от храна когато се консумира замърсена храна.
Норовирусите много често причиняват гастроентерит (възпаление на стомашно-чревния тракт) с диария и повръщане, особено при млади хора. Тежкият гастроентерит обикновено трае 1-3 дни и спира сам по себе си. Тъй като няма причинно-следствена терапия, се лекува само симптоматичната.
Преди всичко е важно да се компенсира загубата на течност. При много стари пациенти или малки деца понякога може да се наложи кратък престой в болница за контрол на течността баланс добре. Това се отнася и за пациенти с други съществуващи състояния и обща слабост.
Съществува законово задължение за докладване на инфекции с вируси Noro. Саповирусите също са много устойчиви на околната среда микроби. Те се предават главно чрез инфекция с намазка.
Те причиняват гастроентерит при деца и се откриват в изпражненията. И тук се провежда само чисто симптоматична терапия. Тези вируси изглеждат във формата на звезда под електронния микроскоп, поради което се наричат още астровируси.
Те също са много устойчиви на влиянието на околната среда. При деца те причиняват остър гастроентерит с треска, гадене, повръщане, коремна болка и диария. Те са втората най-честа причина за гастроентерит при деца след рота вирусите. Те могат да бъдат открити в изпражненията. Те се лекуват симптоматично, като гастроентеритът спира сам по себе си след няколко дни.
Всички статии от тази поредица:
