Специални формуляри / опасни курсове | Кожен обрив

Специални формуляри / опасни курсове

В допълнение към честите курсове, като лекарствени алергии или генерализирани алергични реакции, които обикновено изчезват отново след отпадане на задействащите фактори, има и по-редки и тежки, понякога дори животозастрашаващи курсове на кожни обриви. Такъв пример е така нареченият синдром на Lyell, който освен първоначален обрив, причинява своеобразен пилинг на цялата повърхност на кожата. В повечето случаи причината са лекарства като сулфонамиди или антиепилептични лекарства. Епидемията е абсолютна спешна ситуация, която трябва да се лекува с плазмафареза. Поради тази причина проучването на пациента с точен запис на взетите лекарства играе централна роля в диагностиката.

Различни форми на кожни обриви

An алергична реакция на някои неща може да се прояви в различни форми.Някои хора реагират с подуване в уста и областта на гърлото (например при непоносимост към храна), други с възпалени очи и постоянно кихане (например при алергия към полени или домашен прах). Тялото може да реагира и на алергена под формата на кожен обрив. Този обрив може да изглежда много различно: внезапно, леко зачервяване (екзантема), зачервяване със силен сърбеж (екзема), пъпки или пустули, пълни с или без течност.

Освен сърбеж, може да се появи и пърхот. Плачещите мехури обикновено се инкрустират след известно време. Кожата е част от външната защитна бариера на нашата имунната система и е органът, който реагира първо на „антигените“.

В случай на алергична реакция към определена храна, например нашата имунната система разпознава храната като „чужда“. Той реагира на безвредно вещество с огромно отделяне на пратеници. Това е главно хистамин.

Хистаминът е важен медиатор на възпалителни реакции и се образува и освобождава от определени клетки на имунната система (базофилни гранулоцити и мастоцити). В нашето тяло, хистамин причини кръв съдове да се разшири, което води до увеличен приток на кръв към засегнатите области. На кожата това се проявява в зачервяване.

Хистаминът също така увеличава "пропускливостта" на тъканта, което води до подуване и оток. В случай на a кожен обрив, това води до мехури, пъпки и сърбеж. Тези „алергени“ имат различни начини за навлизане в тялото.

От една страна, това може да бъде причинено от директен контакт (например от часовник, съдържащ никел, латексови ръкавици или нова двойка чорапогащник, срещу която има непоносимост). При тази форма на алергия обривът обикновено се появява на местата, където контактът е осъществен преди това. По време на приема на храна, „алергените“ (като ядки) попадат в тялото директно през уста през лигавиците или чрез храносмилателен тракт.

- кожен обрив може да се появи на различни места. Третият начин за навлизане на алерген в тялото е през дихателните пътища по време дишане (например домашен прах, цветен прашец, сено). Най-малките частици често са достатъчни, за да предизвикат реакция.

В белите дробове хистаминът предизвиква стесняване на дихателните пътища, така че някои алергични реакции могат да доведат до допълнителни дишане трудности. Така че, ако се появи обрив без директно установима причина, засегнатото лице трябва да има предвид тези фактори и да прецени дали може да е свързано с поглъщането на определени храни или, например, носенето на нов часовник. An тест за алергия може да бъде много полезно при идентифицирането на алергена.

Като терапия за обрив, който се появява поради алергична реакция, често е полезно да избягвате алергена, за да намалите обрива. В противен случай лекарства като антихистамини, които намаляват ефекта на хистамина, а имуносупресорите като кортизол спомагат за отслабване на реакцията на имунната система. Кожата е много чувствителен орган и реагира по различен начин на различни влияния на околната среда.

Често разкрива безпогрешни психологически процеси, които обработваме. Също така се казва, че кожата е „огледалото на нашата душа. „По-специално стресът оказва значително влияние върху външния вид на кожата и насърчава образуването на червени петна, мехури или пърхот по кожата.

Това се дължи на факта, че кожата играе основна роля в имунната система, формира първата защитна бариера и по този начин е първият случай на разпознаваема реакция. Ето как се образуват възпалителни промени в определени области на кожата, понякога също като реакция на защитни процеси в тялото. Сърбежът може да се появи в съответните области като съпътстващ симптом.

Тъй като обривите, причинени от стрес, не са трайно кожно заболяване, успокояващ натурален крем, много чист въздух и намаляването на стреса често помагат за намаляване на дразненето. Ако случаят не е такъв, се препоръчва посещение на дерматолог. Там също може да се изключи, че това е обрив поради непоносимост или бактериални / вирусни инфекции.

Важно е да се отбележи, че всеки човек реагира по различен начин на стреса и не всеки от тях развива такъв „екзантем“, когато психическото му състояние се променя. Кожните заболявания с мехури се характеризират с мехури, пълни с течност, при които се прави разлика между малки мехури и така наречените були или в кой слой от кожата се срещат (горе в или под епидермиса). От една страна, те са причинени от загубата на адхезивни връзки или клетъчни контакти между клетките, които ги държат заедно. Тогава това се нарича акантолиза.

От друга страна, мехурите също могат да бъдат причинени от оток (подуване), който се нарича спонгиоза, или от отделянето на епидермиса от дермата. Това са горните два слоя кожа. Примери за загуба на адхезионни молекули или клетъчни връзки могат да бъдат автоимунни реакции на тялото, където антитела са насочени срещу собствените структури на тялото.

Вродените заболявания също могат да причинят загуба на клетъчни контакти, например епидермолиза булоза. В допълнение, контакт с токсични вещества или инфекции с бактерии (например стафилококова инфекция) или вируси, напр херпес симплекс или херпес (шарка) може да е отговорен за образуването на мехури.

Лечението зависи от причината, напр. Имуносупресори, антибиотици или антивирусни лекарства. Някои мехурчета могат да бъдат животозастрашаващи, така че при поява на симптоми винаги трябва да се консултирате с лекар. Тези заболявания включват стафилогенна токсична епидермална некролиза (TEN), херпес симплекс или зостер се разпространяват в тялото и пулпура фулминани.

Кожата, подобно на други органични системи, по време на бременност. В някои случаи патологични кожни промени могат да възникнат, които се случват само през бременност. Това включва пемфигоидната гестация.

Обикновено се появява през втория или третия триместър или след раждането и се проявява в образуването на пъпки около пъпа, които се разпространяват бързо. Това заболяване се лекува с кортизон и мехлеми. Най-известното и най-често срещано заболяване е PUPPP (сърбежни уртикариални папули и плаки от бременност) и се среща главно при майки за първи път през последния триместър на бременността.

Първоначално пъпки със силен сърбеж (уртикария) форма в т.нар стрии, по-късно доминират папули и плаки. Те могат да се разпространят до крайниците. Лечението е с кортизон за облекчаване на симптомите.

екзема може да се появи и на всички видове кожни участъци. Типично кожно заболяване по време на бременност е пустулозно псориазис, при които се образуват зачервени плаки с пръстени от пустули, които са инкрустирани в средата. Болестта може да се появи по всяко време на бременността.

Обикновено започва от горната част на тялото и се разпространява до крайниците; лицето, ръцете и ходилата обикновено са пощадени. И тук, кортизон се използва локално като лечение. Много деца страдат от кожни обриви от време на време, както при възрастните, това може да има различни причини.

Децата често реагират чувствително с обрив върху перилни препарати или продукти за грижа. Това е особено вероятно, ако обривът се появи след преминаване към нови продукти и изчезне отново след пропускане на съответните продукти. В допълнение, локализацията на обрива може да бъде определящ фактор.

Ако обривът се появява изключително на седалището, вероятно е така пеленен дерматит. Естеството на обрива също може да бъде решаващо; ако това е сух, люспест обрив, придружен от сърбеж, детето може да страда от псориазис. Сух, зачервен обрив с кожни разкъсвания на ушната мида, изкривяването на ръката или други специфични части на тялото може да е индикация за невродермит, което е хронично възпалително кожно заболяване.

И накрая, кожен обрив често се появява заедно с инфекциозно заболяване. Често децата тук имат други симптоми, в зависимост от основното заболяване, като напр треска, умора и др. Освен това обривът се появява относително внезапно в началото или по време на заболяването.

Формата на обрива понякога е много характерна за съответното заболяване и е определяща за диагностиката на заболяването. Варицела се придружава от леко треска и болки в крайниците, обикновено на багажника и глава. Те се излекуват след няколко дни без белези, болестта е визуална диагноза за лекаря и много лаици.Дребна шарка също се характеризира с зачервяване на небцето и след това голям обрив.

И тук обривът отстъпва сам по себе си след няколко дни. С рубеола, обривът обикновено започва от лицето и се разпространява в багажника и крайниците. Това обаче са отделни петна.

Често се придружава от треска, подуване на лимфа възли и главоболие или болки в крайниците. Обрив при бебета обикновено се появява във връзка с детски болести. Разбира се, това може да бъде и алергична реакция на детето.

Детски болести свързани с кожен обрив са главно шарка, скарлатина, рубеола, дребна шарка, рубеола трихофития и тридневна треска. В допълнение към наблюдаваното кожни промени, се появяват симптоми, характерни за конкретното заболяване. Видът на обрива също показва основното заболяване.

Варицела: сърбящи мехури и червени петна по цялото тяло; мехурите изсъхват след няколко дни. Може да отнеме няколко седмици, преди обривът да изчезне напълно. Скарлатина: Характеризира се с ярко червено език (малинов език) в комбинация с червени петна, разпространени по цялото тяло.

Рубеола: Обривът започва в лицето и зад ушите. Той е петна и може да се разпространи по-нататък по тялото. Дребна шарка: Това заболяване обикновено започва с ярки петна по устната кухина лигавицата.

По-късно се появява лилаво-червен обрив зад ушите и по лицето, който се разпространява по-нататък по тялото. Пръстеновидна рубеола: Децата първо получават червени бузи и след това развиват обрив, състоящ се от червени петна. Петната частично се сливат и остават около десет дни.

Тридневна треска: Първо се появяват червени петна по лицето, по-късно по цялото тяло. Няма сърбеж. Обрив от памперс: Кожните обриви на бебетата могат да имат и други причини.

Особено в областта на пелените, деликатната бебешка кожа е подложена на голям стрес от урината и изхождането в пелената. Това може да доведе до червен обрив в областта на пелената (пеленен дерматит). Ако гъбичките също се заселят във възпаления регион, болестта е известна като обрив от памперс.

За да се предотврати това, памперсите трябва да се сменят най-късно на всеки 3-4 часа. Родителите винаги трябва да се уверят, че зоната на пелените на детето им е винаги достатъчно суха и да обръщат внимание на грижата за кожата на бебето. Трябва да се избягват продукти за грижа, съдържащи аромати и консерванти.

Също така, ако е възможно, памперсът не трябва да е прекалено стегнат, за да може въздухът все още да попада в интимната зона на бебето. невродермит: Не на последно място, бебетата вече могат да развият кожни заболявания, придружени от обриви, като невродермит. Първият симптом тук често е така наречената млечна кора, която се появява от около 3-ия месец от живота.

Бебето обикновено има червеникави мехури по скалпа, които след заздравяване остават като бели корички (оттук и името „млечна кора“). При тежки случаи капачката на люлката може да се разпространи по цялото тяло. Не е необичайно за невродермит да се развие от това по-късно.

Обикновено обривът се открива в задната част на коляното, изкривяването на ръката и на шия. След ваксинация понякога може да се появи зачервяване или дори кожен обрив, обикновено в областта, където е инжектирана ваксината. Обикновено такава реакция не изисква специална терапия и изчезва относително бързо сама.

Кожните обриви по лицето могат да имат различни причини и да приемат различни форми. Диагнозата се поставя от дерматолога, който често може вече да установи причината от медицинска история и внимателна проверка на обрива и започване на терапия. Често обривът по лицето се свързва със значителни страдания за засегнатото лице.

Често т.нар контактен дерматит е спусъка; в този случай обривът се причинява от дразнители като цветен прашец (кожен обрив, причинен от полени), някои храни, козметика или животински коса. Ако дразнителят се избегне, обривът обикновено отстъпва. Екзема по лицето, което е малко петноподобно възпаление на кожата, също често се причинява от влияния на околната среда или козметика.

Честа причина, особено в юношеството, е акне заболяване, което обикновено се придружава от гнойни пустули. В детство, кожни обриви по лицето често се появяват като част от инфекциозни заболявания като варицела, морбили или рубеола, всички от които са силно заразни. Хронични възпалителни заболявания като невродермит или псориазис също често се проявяват по лицето. При възрастни венерически болести може да доведе и до обриви по лицето, често придружени от симптоми върху гениталиите като сърбеж или обриви.

Много микроби , като бактерии или някои гъбички също могат да доведат до обриви и възпаление на лицето. Освен това някои лекарства като антибиотици може да доведе и до обриви по лицето (обрив след антибиотици). В този случай трябва да се избягва временната поява на обрив няколко часа до дни след приема на лекарството.

Също така не е необичайно прекомерното излагане на слънчева светлина да причини обрив по лицето (напр. Майорка акне). Червени петна или обриви по шия рядко се появяват сами. Често обривите започват от горната част на тялото и се разпространяват в области в непосредствена близост.

Обрив по шия може да възникне по различни причини. Най-вече това е реакцията на кожата към определени фактори, например като защитна реакция срещу определени патогени или като алергична реакция. Много е важно да се изясни точната причина, за да се лекува обривът.

За тази цел лекарят, лекуващ пациента, взема подробно медицинска история. Ако това е реакцията към определен патоген, освен обрива ще се появят и други симптоми, което предполага много различни патогени. В допълнение към морбили, варицела, трихофития, фоликулит, херпес намлява херпес зостер, зад него може да стои бактериална инфекция.

За идентифициране на патогена ходът или промяната на обрива могат да дадат решаващи улики. Тъй като всеки патоген изисква различно лечение, диференциална диагноза е от решаващо значение. В случай на алергична реакция трябва спешно да се намери решителната храна или медикаменти, срещу които съществува непоносимостта.

Засегнатото лице трябва да обърне внимание дали обривът се появява след определени дейности (например носене на бижута, съдържащи никел) или след ядене на определени неща (например ядки). Ако има непоносимост към метали като никел, контактен дерматит възниква след контакт, който принадлежи към категорията на алергичните реакции от тип IV. Това е алергична реакция, която се появява след един или два дни (забавен тип) и се проявява под формата на зачервяване на кожата и сърбеж.

Трябва да се избягва продължително излагане на слънце, ако кожата е раздразнена. Стресът също може да бъде причина за зачервяване на врата. Ако случаят е такъв, обривът обикновено трябва да изчезне след преодоляване на стреса.

Друга причина могат да бъдат козметичните продукти, които се прилагат и се понасят зле в този момент. Акне също може да бъде отговорен за червени петна по врата. Обривът, типичен за морбили, обаче може да започне и по шията и след това да се разпространи, точно както при други бактериални или вирусни заболявания (вж. По-горе).

Зачервяване или обрив може да се появи на стомах по различни причини. Той може да бъде широко разпространен или спорадичен и може да приема различни форми. В допълнение към зачервяването могат да се развият пустули или папули, които могат да се появят без течност или да „плачат“.

Дори много суха кожа може да предизвика екзантема с образуване на пърхот. Ако тези области също сърбят, те също се наричат екзема. Някои вирусни патогени предизвикват обрив по стомах особено често: хепатит вируси или патогена на варицелата “херпес".

Възстановяването на херпес обикновено се случва, когато имунната система е силно отслабена. След това вирусът се разпространява по нервните пътища с форма на колан в корема и сандък област и причинява болезнен екзантем. Следователно това заболяване се нарича още „херпес зостер".

В допълнение към вирусни и бактериални детство инфекции като рубеола, трихофития, скарлатина, морбили или варицела (които обикновено причиняват и други симптоми в допълнение към обрив по корема), гъбична инфекция също е възможна. Но не само бактериалните и вирусни патогени са възможни причини за обрив. Алергиите или непоносимостта също могат да причинят екзантема на стомах.

Тук също трябва да се има предвид предхождащ прием на антибиотик или нов препарат, на който човек реагира алергично. Ако непоносимостта е причината за обрива, в бъдеще трябва да се избягва храната или вещта. Точната диагноза е изключително важна за подходяща терапия, поради което засегнатото лице трябва много внимателно да наблюдава появата и протичането на обрива и да е в контакт с лекуващия семеен лекар.

В повечето случаи обривът е придружен от по-малко тежък до много силен сърбеж. Това важи особено за повечето инфекциозни заболявания, като варицела, при които се развиват много сърбящи мехури. Има обаче и обриви, които се появяват без изобщо сърбеж.

И тук причините са многобройни. Като цяло трябва да се отбележи, че всеки човек може да реагира много индивидуално на дразнители от околната среда. Докато при един човек обривът се проявява като силен сърбеж при един човек, при друг човек това е просто зачервяване на кожата без сърбеж.

Поради това точните обстоятелства и причините за обрива трябва да бъдат изследвани индивидуално във всеки отделен случай. Морбили: Морбили е най-известното инфекциозно заболяване, което обикновено се проявява като обрив без сърбеж. Морбили най-често се заразяват от деца.

Появяват се характерни червено-виолетови петна, които се сблъскват и могат да се разпространят по цялото тяло, започвайки зад ушите и в лицето - обикновено без сърбеж. Системна лупус еритематозус (SLE): SLE е автоимунно заболяване, което засяга предимно млади жени в детеродна възраст. Той причинява хронични възпалителни реакции в различни органи и тъкани.

Характерен симптом на това заболяване е обрив по лицето, който се развива особено в нос-област на бузите (т.нар пеперуда еритема). Тази промяна на кожата обикновено не сърби или боли. Под терапия, пеперуда еритемът може напълно да изчезне.

В допълнение към кожни промени по лицето, по-малки, люспести зачервявания могат да се появят и по останалата част от тялото. Излагането на слънчева светлина често влошава обрива при СЛЕ. Лаймска болест: Борелиозата, пренесена от ухапвания от кърлежи, се проявява в около 50% от случаите на блуждаещо зачервяване (erythema migrans), което може да се развие около мястото на ухапване след няколко дни до седмици и след това да се разпространи и скита по тялото.

Този обрив е кръгъл с изсветляване в средата и може да се появи със или без сърбеж. Приблизително 1-4 седмици след ХИВ инфекцията, засегнатото лице може да развие неспецифични симптоми, които лесно могат да бъдат объркани с грип-подобна инфекция. Повечето пациенти страдат от треска, подуване на лимфа възли и фарингит по време на острата ХИВ инфекция.

Кожните обриви също са сред възможните симптоми на остра ХИВ инфекция (при 50-70% от заразените лица). Този обрив се появява главно по лицето и багажника (гърба, сандък, корем), ръцете и краката са по-рядко засегнати. Състои се от малки червени петна, осеяни с малки възли.

Нарича се още макулопапулозен екзантем. Лезиите обикновено са придружени от никакъв или само лек сърбеж. Обривите често изчезват сами след 24-48 часа.

Инфекциозен обрив при ХИВ: Тъй като имунната система е отслабена при ХИВ, патогени (бактерии, гъбички, вируси) могат лесно да се утаят върху кожата и да доведат до обриви и зачервяване. Следователно, някои форми на обрив са по-чести при ХИВ, например млечница (гъбична инфекция на кожата). Обрив поради ХИВ терапия: Ако пациентът вече се лекува за своята ХИВ инфекция, при тези обстоятелства все още може да се появи обрив, който може да бъде причинен от реакция към съответното лекарство (лекарствен обрив).

Важно е да се прави разлика между това и свързаните с инфекцията обриви, тъй като пациентите с ХИВ обикновено са по-податливи на всякакъв вид инфекция. Ако обривът определено е свързан с лекарството, лекарството трябва да бъде прекратено и заменено. Сарком на Капоши: При напреднало ХИВ заболяване може да се развие сарком на Капоши.

Това са злокачествени кожни тумори, които могат да възникнат във връзка с отслабена имунна система, какъвто е случаят с ХИВ. Сарком на Капоши обикновено се проявява като виолетова или кафеникаво-синя, нодуларна кожна промяна и обикновено се появява първо на няколко места по краката, а по-късно и в уста, наред с други места. При адекватна ХИВ терапия тя обикновено отстъпва, тъй като имунната система може след това да се бори с дегенериралите клетки.

Кожният обрив е относително честа нежелана реакция на антибиотици. В зависимост от вида на непоносимостта обривът се появява няколко минути, часове или дни след първия прием на антибиотици. бета-лактамни антибиотици , като пеницилин или цефалоспорин най-често причиняват обриви. До 3-10% от всички хора реагират на такива антибиотици с обриви, повечето от тях в контекста на псевдоалергична реакция, по-рядко с класическа алергична реакция.

За да разберете дали има истинска алергия към въпросния антибиотик, a тест за убождане може да се извърши. Това е тест за алергия с инжектиране на предполагаемия алерген в ръка и наблюдение на реакцията върху кожата. Друга възможност е откриването на антитела в кръв.

В повечето случаи обривът е безвреден и изчезва няколко часа и дни след спирането на антибиотика. В много редки случаи обривът се появява веднага след приема на антибиотика и се появява силна алергична реакция под формата на анафилактичен шок с задух и неизбежно задушаване. Кожните обриви след антибиотици са особено чести при възрастни хора, чиито черен дроб намлява бъбрек функцията е нарушена и по този начин антибиотикът остава в тялото по-дълго.

Също така приемът на много лекарства благоприятства появата на обрив. Важно е да се консултирате с лекуващия лекар или семейния лекар, след като се появи обрив. Възможно е тест за алергия трябва да се проведе, за да се диагностицира или изключи истинска алергия.

В резултат на това засегнатите и подобни на структурата антибиотици трябва да се избягват, лекарят може да издаде паспорт за алергия за това. При някои хора идва след a грип-подобна инфекция на реакция на кожата със зачервяване, подуване и също с мехури. В засегнатите райони, болка, изгаряне или също може да се появи сърбеж.

Причината за такъв обрив по кожата след a грип обикновено е защитната реакция на имунната система към вируса, който го причинява. Някои клетки (мастоцити), които играят важна роля в имунната система, освобождават пратеника „хистамин“ по време на защитата срещу патогени. Клетките се намират главно в дермата (stratum corneum) и в лигавицата.

В околната тъкан хистаминът предизвиква подуване, подобрено кръв циркулация (това води до зачервяване) и болка. Това води до това, че реакцията на тялото е видима отвън. Имунната система често все още е отслабена от предишната инфекция.

Разпространението и ходът на екзантемата варира значително и може да даде на лекуващия лекар информация за причината. Също така трябва да се направи консултация с лекар, за да може да се изключат инфекциозни заболявания като морбили, рубеола, скарлатина и варицела като причина. Ако са взети лекарства за лечение влияние, обривът може да бъде причинен и от непоносимост към тях.

Много лекарства (включително антибиотици) причиняват обрив като страничен ефект и трябва да се приемат с повишено внимание. Като цяло възрастните хора са по-чувствителни към страничните ефекти на лекарството. Алергиите също често могат да причинят кожни реакции.

Тъй като лечението на обрива зависи много от причината, препоръчително е това да бъде изяснено. Ако се появи кожна реакция под формата на обрив след консумация на домати, трябва да се обмисли възможна сенсибилизация с развитие на непоносимост. Кожните обриви се наричат ​​още екзантема.

Те имат характерен ход, състоящ се от настъпване, връх след известно време и заздравяване. В зависимост от причината за обрива, времето, необходимо за разпространение, може да варира. В много случаи лицето, шията, ръцете и краката, гърбът или багажника са засегнати от екзантема.

Екзантемата може да изглежда напълно без симптоми в допълнение към визуалния вид или може да бъде свързана със сърбеж, изгаряне или дори тежко болка. Причините за обрив могат да бъдат алергични реакции (напр. След прилагане на нов Крем за кожа или носене на обеца от никел). Кожата и нерви на горния кожен слой първо се дразнят.

Тогава действителният алергичен кожен обрив се задейства от клетките на кръвта съдове, които карат съдовете да се разширят и да увеличат кръвоснабдяването на съответната област на кожата (червеникав цвят на екзантемата). Само взаимодействието между кожните клетки и съдовите клетки позволява развитието на обрив. Най-честата причина за екзантема са лекарствата.

Те представляват около 80% от случаите. Задействащи лекарства могат да бъдат: ампицилини, сулфонамиди, пеницилини, цефалоспорини, салицилати, АСЕ инхибитори, карбамазепин, фенитоин намлява алопуринолОсвен това инфекциозните връзки са честа причина за кожен обрив. Класическият детски болести като морбили, скарлатина и рубеола, които се появяват с обрив в различна степен на тежест, хронологична последователност и локализация.

В зависимост от това как се разпространява обривът, често може да се подозира, че болестта е причината. Бактериалните инфекции също могат да бъдат отговорни за обрив. Тук трябва да се споменат рядко срещаните луи.

Допълнителна класификация освен задействащите фактори е и външният външен вид. Екзантемата може да бъде разделена на макулна екзантема (не е повдигната само на нивото на кожата), папулозен екзантем (повдигнати кожни промени), пустулозен екзантем (съответстващ на пъпката), серозен екзантем (дефлиращи кожни промени) и уртикарен екзантем (плосък, заоблен, червен и повдигнати). Диагнозата се състои, от една страна, в диагноза с поглед, която може да даде индикация за екзантема, а от друга страна, в подробна анамнеза (интервю за пациент).

Това трябва да включва дискусия за това колко дълго симптомите са налице, дали нови Крем за кожа или е използвано ново лекарство и дали има някакви съпътстващи симптоми (като треска и др.). Терапията зависи от задействащия фактор. Основният принцип е, че задействащият фактор трябва да бъде елиминиран.

Задействащите кожни кремове трябва да бъдат прекратени и подходящите лекарства трябва да бъдат заменени с алтернативни препарати. В случай на алергична екзантема трябва да се направи опит за нейното лечение с кортизонови мехлеми или кортизон таблетки. Тъй като алергичните реакции са предимно медиирани от хистамин, може да се опита лечение и с лекарства от групата на хистаминовите блокери (цетиризин).

Освен това намаляването на симптомите може да се постигне с охлаждащи превръзки и гелове. По правило намаляването на обрива се постига чрез комбинация (избягване на задействащите фактори, противовъзпалително лечение и симптоматична терапия). Ако причината е инфекциозно заболяване като морбили, трябва да се излекува заболяването.

За малкото бактериални инфекции, които могат да предизвикат екзантема, може да започне лечение с антибиотик. Екзантемите обикновено са безвредни, но са сериозен предупредителен знак. В някои редки и тежки случаи обривът може да означава начална извънредна ситуация.

Тук трябва да се спомене така нареченият синдром на Lyell, който представлява реакция на свръхчувствителност към различни групи лекарства. Екзантемата е последвана от лющене на кожата. Без лечение заболяването е фатално и поради тази причина единственото лечение е плазмената пареза.

Пациентите, които получават екзантема поради алергична реакция, също трябва да получат карта с алергия, която трябва да посочва вида на алергията и кои вещества трябва да се избягват. Пропускът за алергия е особено важен в случай на лекарствени алергии.