Симптоми и вторични заболявания
Повишеното телесно тегло често води до следните симптоми и вторични заболявания: Синдром на сънна апнея: нощни паузи в дишане от повече от 10 секунди, придружени от деня умора и сънни атаки през деня отлив заболяване: рефлукс на стомашна киселина в хранопровода поради намалено затваряне при прехода от хранопровода към стомах Увреждане на опорно-двигателния апарат: артроза (износване на ставите), особено в бедрото и коляното, гръбначни заболявания (напр. плъзгащи се дискове), подагра Сърдечно-съдови заболявания Прекалена пълнота увеличава риска от развитие високо кръвно налягане (артериална хипертония), артериосклероза (калцификация на артериите) до сърце атаки или мозъчен инфаркт и съдови оклузия или промени в краката (заболяване на витрината) или очите (влошаване на зрението поради промени в ретината). Метаболитни нарушения: Пациентите със затлъстяване страдат по-често от диабет мелитус (диабет) с всички вторични диабетични заболявания (хронични бъбрек увреждане, хронично увреждане на нервите, заздравяване на рани нарушения и др.). Кръв липидите също често се повишават при затлъстели хора, което от своя страна влияе на риска от някои вторични заболявания.
Психични разстройства: мозък съдове могат да бъдат повредени и от прекомерно телесно тегло, което може да доведе до определени форми на деменция. Освен това психичните заболявания, като депресия, се появяват по-често. Ако затлъстяване (особено повишени коремни мазнини), високо кръвно налягане, повишени стойности на мазнини в кръвта и нарушен метаболизъм на захарта се появяват заедно, това се нарича метаболитен синдром.
Тази комбинация води до изключително висок риск от сърдечно-съдови заболявания. - Синдром на сънна апнея: нощни дихателни паузи от повече от 10 секунди, които са свързани с умора през деня и пристъпи на сън през деня
- Рефлуксна болест: рефлукс на стомашна киселина в хранопровода поради намалено затваряне при прехода от хранопровода към стомаха
- Увреждане на опорно-двигателния апарат: артроза (износване на ставите) особено в бедрото и коляното, гръбначни заболявания (напр. плъзгащи се дискове), подагра
- Сърдечно-съдови заболявания: Прекалена пълнота увеличава риска от развитие високо кръвно налягане (артериална хипертония), артериосклероза (калцификация на артериите) до сърце атака или мозъчен инфаркт и съдови оклузия или промени в краката (превръзка на прозорците) или очите (влошаване на зрението поради промени в ретината). - Метаболитни нарушения: Затлъстелите пациенти страдат по-често от диабет мелитус (диабет) с всички вторични диабетични заболявания (хронични бъбрек увреждане, хронично увреждане на нервите, заздравяване на рани нарушения и др.).
Кръв липидите също често се повишават при затлъстели хора, което от своя страна влияе на риска от някои вторични заболявания. - Психични разстройства: мозък съдове могат да бъдат повредени и от прекомерно телесно тегло, което може да доведе до определени форми на деменция. Освен това психичните заболявания, като депресия, се появяват по-често.
Диагноза
Диагнозата затлъстяване често се поставя, когато пациентът се представи на семейния лекар или специалист за преглед или поради други симптоми. За тази цел е достатъчно да се определят височината и теглото на пациента. Препоръчва се също да се измери обиколката на корема.
Ако се диагностицира затлъстяването, трябва да последват допълнителни изследвания, за да се открият и лекуват всякакви вторични заболявания на ранен етап. Диагнозата също трябва да бъде повод за консултация за това как пациентът може да намали теглото си или какви други възможности за терапия са на разположение. Целта на всяка терапия винаги е загуба на тегло.
Причината за с наднормено тегло винаги трябва да се изясняват първо, за да се намери най-разумният терапевтичен метод за съответния пациент. Следователно хранителните навици и моделите на движение трябва първо да бъдат подробно анализирани, да се извършат определени предварителни изследвания за други причини за заболяването и да се определят целите на терапията. Според някои професионални общества, в зависимост от степента на затлъстяване, се препоръчва да се намали телесното тегло с 5-30%.
Терапията винаги включва постоянна промяна в диета и упражнения, често заедно с психотерапия и всичко това винаги заедно с партньора в живота или семейството. Отслабване диета (редукционна диета): телесното тегло намалява само ако консумираната енергия е по-висока от енергията, погълната от храната. Препоръчително е да ядете поне 500 kcal по-малко от консумираното.
Освен това трябва да пиете достатъчно и да правите поне половин час упражнения поне 3 пъти седмично. Също така е важно да се направи постоянна и устойчива промяна в диета и модели на упражнения за предотвратяване йо-йо ефектът. Тук твърде ниският прием на калории по време на диетата води до промяна в така наречения метаболизъм на глада, което от своя страна може да доведе до наддаване на тегло.
Лекарства за отслабване: Възможностите за медикаменти за намаляване на теглото включват 3 групи вещества: Потискащи апетита, подуващи агенти и блокери на мазнините. Потискащите апетита са предназначени да потиснат чувството на глад и по този начин да забавят приема на храна. Те обаче са много противоречиви, тъй като техният неспецифичен ефект в тялото означава, че те също се намесват в други системи (напр. кръв регулиране на налягането) и по този начин може да причини сериозни странични ефекти.
Ето защо винаги трябва да се консултирате с лекар, преди да използвате средства за потискане на апетита. Подуващи вещества, например с целулоза или колаген, се разпространяват в областта на стомашно-чревния тракт и по този начин намаляват обема за прием на храна. Възможен страничен ефект е чревна непроходимост, поради което е важно да се уверите, че се абсорбира достатъчно течност.
Мастните блокери инхибират усвояването на мазнините от храната, поради което те се отделят неразградени под формата на мастни изпражнения. Проблем е липсата на усвояване на мастноразтворимите витамини A, D, E и K, които след това трябва да бъдат заменени с лекарства. - Диета за отслабване (редукционна диета): Телесното тегло намалява само ако консумираната енергия е по-висока от енергията, погълната от храната.
Препоръчително е да ядете поне 500 kcal по-малко от консумираното. Освен това трябва да пиете достатъчно и да правите поне половин час упражнения поне 3 пъти седмично. Също така е важно да се направи постоянна и устойчива промяна в диетата и моделите на упражнения, за да се предотврати йо-йо ефектът.
Тук твърде ниският прием на калории по време на диетата води до промяна в така наречения метаболизъм на глада, което от своя страна може да доведе до наддаване на тегло. - Лекарства за отслабване: Възможностите за намаляване на теглото включват 3 групи вещества: Потискащи апетита, подуващи агенти и блокери на мазнините. Потискащите апетита са предназначени да потиснат чувството на глад и по този начин да забавят приема на храна.
Те обаче са много противоречиви, тъй като техният неспецифичен ефект в тялото означава, че те също се намесват в други системи (напр. кръвно налягане регулиране) и по този начин може да причини сериозни странични ефекти. Ето защо винаги трябва да се консултирате с лекар, преди да използвате средства за потискане на апетита. Подуващи вещества, например с целулоза или колаген, се разпространяват в областта на стомашно-чревния тракт и по този начин намаляват обема за прием на храна.
Възможен страничен ефект е чревна непроходимост, поради което е важно да се уверите, че се абсорбира достатъчно течност. Мастните блокери инхибират усвояването на мазнините от храната, поради което те се отделят неразградени под формата на мастни изпражнения. Проблем е липсата на усвояване на мастноразтворимите витамини A, D, E и K, които след това трябва да бъдат заменени с лекарства.
