Селективна фототермолиза

Селективната фототермолиза е физически принцип на действие, който се използва при прилагането на лазер притежава и често се използва в областта на козметичната дерматология (изследването на кожа заболявания). Лазерът действа върху тъканите по следните начини:

  • Селективна фототермолиза - селективно разрушаване на целевата структура чрез генериране на топлина, без да се уврежда околната зона.
  • Изпаряване / аблация - изпаряване и отделяне на тъкан.
  • Неспецифична коагулация - заличаване на тъканните структури.

Целта на селективната фототермолиза е насоченото лечение на различни тъканни структури най-вече от естетическа гледна точка. Това се дължи на достъпността обикновено пигментни нарушения (напр. хиперпигментация - повишено оцветяване на кожа) и съдови аномалии (съдови промени, напр паякообразни вени) В кожа област.

Показания (области на приложение)

  • Паячни вени - Това се отнася до малки червеникаво-синкави вени или разширени вени, които обикновено са първият признак на венозно заболяване.
  • Сини невуси
  • Кафе-о-лайт места - мляко кафе цветно ограничено петно ​​в епидермиса.
  • Гранулом teleangiectaticum - гъбовидна, насадка хемангиоми разположени върху кожата.
  • инфантилен хемангиоми (кръв гъба).
  • Лазерна епилация (депилация чрез лазер).
  • Леща (бенки)
  • Nevus flammeus (петно ​​от винено вино)
  • Naevus Ota (монголско място)
  • Паяк невуси (невус araneus) - звездообразна съдова неоплазма с централна съдова възелче.
  • Телеангиектазия - разширяване на малка повърхностна кожа съдове които са постоянни.
  • татуировки

Преди лечението

Преди започване на лечението трябва да се проведе образователна и консултативна дискусия между лекаря и пациента. Съдържанието на разговора трябва да бъде целите, очакванията и възможностите за лечение, както и страничните ефекти и рисковете. ацетилсалицилова киселина (ASA) трябва да се преустанови, доколкото е възможно, 14 дни преди лечението.

Процедурата

Както бе споменато по-рано, целта на селективната фототермолиза е целенасоченото термично унищожаване на специфични тъканни структури, без да се засяга непосредствената, околна тъкан. Този ефект се постига чрез точно съвпадение на лазерните параметри с ефекта върху целевата структура. Лазерът трябва да отговаря на следните изисквания:

  • Дължина на вълната - Светлината от лазера трябва да бъде оптимално погълната (поета) от така наречения целеви хромофор, така че да се генерира достатъчно топлина за нейното разрушаване. В случай на a кръв плавателен съд, целевият хромофор е хемоглобин (червен кръвен пигмент), например. Целта е да се избере дължина на вълната, която се абсорбира изключително от хемоглобин а не от други хромофори като вода or меланин (пигмент на кожата) и ги унищожете.
  • Енергия плътност - За да бъде генерирането на топлина достатъчно, енергийната плътност, т.е. интензивността на енергията, действаща върху дадена област, трябва да бъде адаптирана към размера на целевата структура. Колкото по-голям е той, толкова по-голяма е енергията плътност трябва да е.
  • Продължителност на импулса - Продължителността на импулса се отнася до краткия период от време, в който целевата тъкан се нагрява. Това е от особено значение за селективността на лазера: продължителността на импулса трябва да бъде под така наречената термична отдих време. Това е времето, необходимо на целевата тъкан, за да отведе генерираната топлина обратно в околната среда. Само ако топлопроводимостта не може да се осъществи поради кратката продължителност на импулса, тъканта селективно се унищожава.

По този начин лазерната светлина може да проникне в епидермиса (горния слой на кожата), без да я уврежда при обработка на по-дълбоки структури. За да се противодейства на генерираната топлина, кожата трябва да се охлади по време на лечението. За да се предотврати болка, а местна упойка може да се приложи. Съществуват разнообразни лазерни устройства или методи за лечение със светлина, които могат да причинят селективна фототермолиза:

  • Импулсен лазер с импулсна лампа; FPDL (дължина на вълната: 585 nm; енергия плътност: 10 джаула / cm²; продължителност на импулса: 450 μs) - разтвор на багрилото се възбужда да флуоресцира (свети чрез отражение на цветна светлина) от светкавични светкавици. Специфична дължина на вълната на светлината вече може да се усили и след това да се използва главно за лечение на повърхностни съдови лезии.
  • Рубинов лазер (дължина на вълната: 694 nm; енергийна плътност: 4-12 джаула / cm²; продължителност на импулса: 20-40 ns) - Рубиновият лазер се използва предимно за лечение на меланин-съдържащи целеви структури, например за унищожаване на коса фоликули (трайна епилация / лазерна епилация).
  • Q-превключен Nd: Yag лазер (дължина на вълната: 1064 nm и удвоена честота при 532 nm; енергийна плътност: 400 mJ; продължителност на импулса: наносекунден диапазон) - Този лазер се използва за лечение меланин-съдържащи конструкции, както и за премахване на татуировки.
  • Александритен лазер (дължина на вълната: 755 nm; продължителност на импулса: наносекунден диапазон) - Този лазер се използва и за премахване на татуировка и лазерна епилация.
  • Високоенергийни светкавици (IPL - интензивна импулсна светлина).

Ползи

Селективната фототермолиза ви предоставя ефективен метод за отстраняване на обезпокоителните кожни лезии което е ефективно от естетическа гледна точка.