В Германия неврохирургията е възложена на клон на медицината, който лекува централни или периферни заболявания нервната система чрез хирургическа интервенция. Противно на техническото наименование, тази медицинска дисциплина не е възложена на хирургия или неврология.
Какво е неврохирургия?
Неврохирургията се използва за откриване и хирургично лечение на наранявания, малформации и заболявания на централната нервната система и нейните обвивки, както и вегетативната и периферната нервна система. Неврохирургията е независима медицинска дисциплина и по дефиниция включва откриване и хирургично лечение на наранявания, малформации и заболявания на централната нервната система и нейните обвивки, както и вегетативната и периферната нервна система. Това включва също така необходимите предварителни прегледи, консервативни процедури за лечение и рехабилитация, която следва след операцията. В Германия неврохирургът преминава шест години обучение за специалист. Лицето, което има право на допълнително обучение, прекарва 48 месеца в стационарни грижи за пациенти и шест месеца в интензивно лечение на неврохирургични пациенти. До дванадесет месеца работа в хирургия, невропатология, неврология или неврорадиология или 6 месеца в анатомия, анестезиология, отоларингология, офталмология, педиатрия и юношеска медицина или орална и лицево-челюстна хирургия заслужават доверие към резиденцията.
Функция, ефект и цели
Мозък процедурите включват хирургично отстраняване на тумори в над- и инфранториална (кожа отделяне малък мозък намлява главен мозък) интрацеребрални (вътрешни мозъчни тъкани) процеси, включително специфичен за района тумор притежава, и лечение на инфаркти и кръвоизливи. Хирургичните интервенции позволяват отстраняване на черепно-мозъчни травми, както и деформации на мозък, гръбначен мозък намлява череп под формата на интра- и екстрадурални хематоми, фистули на цереброспиналната течност, импресионни фрактури, както и на нерви. Неврохирурзите извършват операции за разцепване на малформации или поставят дренажни цереброспинални течности. Те лекуват заболявания на съдове- междузвезден диск и шийния, гръдния и лумбалния отдел на гръбначния стълб. Нервен корен намлява гръбначен мозък декомпресията са особено подходящи за тази цел. Функционални разстройства , като епилепсия намлява болка синдромите могат да бъдат елиминирани чрез деструктивни имплантационни процедури. Диагностичните процедури включват миелография и вентрикуларен и лумбален дренаж на CSF с измерване без налягане и биопсии. Неврохирурзите лекуват хидроцефалия (аномалии на изтичането на цереброспиналната течност) чрез ендоскопски процедури, поставяне на временен дренаж или постоянни дренажи. В специализирани клиники пациентите с централни разстройства на движението се лекуват чрез навигационни базирани специални симулационни процедури. Подобно ориентирана техника за навигация позволява на лекарите да лекуват тумори чрез поставяне на излъчващи елементи, които са насочени мозък тумор притежава. Невролозите осигуряват правилното събиране на проби и боравенето с тях за лабораторни изследвания и ги поставят в подходящата клинична картина. Неврохирургията се използва и в областта на много гръбначни заболявания. Тумори, дискови хернии и гръбначен канал стенози се лекуват хирургично и отстраняват. Бездомни тумори на други тумори, растящи в тялото като костни тумори, съединителната тъкан тумори, тумори на мозъчните обвивки и туморите на нервната тъкан се отстраняват. В случай на дискова херния и гръбначен канал стеноза, свиващата и болка-причиняващата тъкан се отстранява. В периферната неврохирургия лекарите се занимават с лечение на синдроми на свиване, като синдром на лакътна бразда (стеснение на нерва в лакътя), тарзал тунелен синдром (свиване на нерва на стъпалото), синдром на супинаторния тунел (парализа на дългата пръст и палец) и синдром на карпалния тунел (свиване на нерва на ръката). Други отговорности включват подготвителни процедури за даряване на органи, лечение на тумори на нерви, и възстановяване на непрекъснатостта на нервите чрез остра грижа непосредствено след операция по трансплантация и нараняване. Невролозите трябва да владеят добре използването на инфузия, трансфузия и кръв замяна притежава и ентерално и парентерално хранене за техните пациенти. Те знаят как правилно да използват катетър и пункция техники и оценете получения материал за изпитване вентилация техники и отбиване от вентилация след хирургични интервенции са рутинна клинична практика. Лекарите се грижат за палиативни пациенти и облекчават последния им етап от живота чрез медицински терапии. Неврохирурзите трябва не само да могат да идентифицират физическите причини за болестите на своите пациенти, но и да се справят с тяхното психологическо състояние. Това включва разпознаване на психогенни синдроми, соматопсихични реакции (физически симптоми без видима медицинска причина) и психосоциални корелации. Те помагат на своите пациенти професионална терапия, физиотерапия, и логопедия. Чрез осигуряване на основни интензивни грижи, както и разпознаване на остри спешни случаи и спасяване на живота мерки на пациентите те гарантират, че жизнените им функции се поддържат и че са реанимирани. трахеотомия (хирургичен достъп до трахеята) гарантира, че пациентът е проветрен. Общите дейности включват грижа за раната, стерилно драпиране и диагностична подготовка и пре- и следоперативни грижи за пациенти с често срещани неврохирургични състояния. Невролозите също се учат на пръв поглед прости дейности по време на тяхното специализирано обучение, като например как да взаимодействат по подходящ начин с пациенти и колеги, представяне на пациенти по време на кръгове, неврохирургични демонстрации и документация и поведение в операционната зала.
Рискове, странични ефекти и опасности
В днешно време рисковете от неврохирургия са минимални благодарение на съвременните технологии, въпреки че при всяка хирургическа интервенция в човешкия организъм известен риск не може да бъде напълно елиминиран. Неврохирургията редовно се стреми към минимално инвазивни процедури чрез ендоскопска и стереотаксична методология. Използването на иновативна технология за образна диагностика като компютърна томография намлява магнитен резонанс осигурява основата за микроневрохирургия. Функциите на човешкото тяло вече могат да бъдат визуализирани предоперативно от позитронна емисионна томография (PET, ядрена медицинска процедура за визуализиране на метаболитните процеси в организма за ранно откриване на туморни заболявания), магнитоенцефалография (MEG, измерване на мозъка), както и във функционални магнитен резонанс (ЯМР, визуализация на тъкани и органи чрез магнитни полета и радиовълни). Мощните компютри помагат на лекарите да включат получената информация по отношение на психическите и физическите функции на пациентите в тяхното хирургично планиране. Функционалната компютърно подпомагана микрохирургия вече е стандартна процедура във всички добре оборудвани клиники. Тази клинична рутина се допълва от съвременни методи като оптична кохерентна томография (откриване на ретинални и хориоидни заболявания) и многофотонна флуоресцентна томография (неинвазивна, нова диагностична система без маркери и радиологично облъчване). Другите техники за оперативно взаимодействие с изображения включват ултразвук и лазерно флуоресцентно маркиране на тумори, сонографски (ултразвук) и доплер / дуплекс изследвания на екстракраниално мозъчно снабдяване и интракраниално съдове. Лекарите извършват неврофизиологични изследвания чрез електроенцефалограма (неинвазивен метод за измерване на електрически токове в мозъка), включително предизвикани потенциали (специално задействани електрически явления). Електромиограмата (измерване на естественото електрическо мускулно напрежение, „проводимост“) и миелография (Рентгенов изображения чрез инжектиране на контрастно вещество в гръбначен канал) са други методи за изобразяване. Тези иновативни методи позволяват микроскопско определяне на тумори в тялото на пациента и щадяща минимално инвазивна, но максимално ефективна неврохирургия, като същевременно щадят важни нервни и мозъчни функции.
Типични и често срещани нервни разстройства
- Нервна болка
- Възпаление на нервите
- полиневропатия
- епилепсия