Дренажните рани се използват най-вече в следоперативния период грижа за раната. Те са полезни и като допълнителна помощ при грижите за хронични рани. Отводняването на рани позволява кръв и ранен секрет за оттичане и дърпа раневите краища заедно. Това може значително да подпомогне лечебния процес.
Какво представлява дренажът на рани?
Отводняването на рани позволява кръв и ранен секрет за оттичане и дърпа ръбовете на раната заедно. По този начин лечебният процес може да бъде значително подпомогнат. Терминът дренаж идва от английския to drain, което директно в превод означава „да се отцеди“ и може да бъде индиректно парафразиран като „да се отцеди“. В грижа за раната и в заздравяване на рани По този начин начинът на действие на този тип лечение е почти обяснителен. Това само по себе си означава: Онова, което е вредно за организма, се отцежда, за да може това, което е полезно за лечебния процес, да влезе в сила. Инфекции и хематом формирането се избягва, заздравяване на рани може да се наблюдава и да се изключат усложнения.
Функция, ефект и цели
Има няколко вида дренажи за рани; те се различават главно по това дали са активни или пасивни дренажи. Използването им зависи от вида на раната и целта на действителното управление на раната. Особено за следоперативно лечение на рани или дренажи на органи като дренаж на гръдния кош, обикновено се използва тръбна система; те са изработени от хигиенна пластмаса. В следоперативни грижи, дренажът остава в раната само за кратко и се отстранява отново незабавно. Ако хронична рана трябва да се лекува, често се използват лепилни дренажи. Един пример за това са язви под налягане (декубитус), проблем, особено в гериатричните грижи или при лежащо болни. Декларираната цел тук е да се даде на лечебния процес достатъчно време, за да се затвори от центъра на раната навън. Това е възможно само ако се избягва образуването на секрет и по този начин зародишни огнища. Този тип дренаж трябва да се сменя редовно, като се спазват абсолютните хигиенни стандарти и обикновено се изисква по-дълъг период на употреба. Ако се използва дренажна тръба, единият край на така наречения дренаж (маркуч, тръба) се вкарва директно в раната, за да се осигури постоянен контакт със секрета. Другият край се оттича от конците на раната на няколко сантиметра от раната, което се прави едновременно, докато шевът се поставя. Този тип грижа за раната е свързано с торба, фиксирана към тялото или твърд контейнер, изваден от тялото. Друг вариант е прилагането на тъкан, като тампонаж от марля. Този метод обаче следва различен принцип. Декларираната цел на всички видове дренаж на рани е да се отцеди секретът от раната или кръв ефективно от раната. Това е единственият начин да се избегне замърсяване с микроби и впоследствие опасни инфекции на рани. Следователно при лечението на рани се използват различни методи за дрениране на рани. Всеки от тях се основава на различни физически начини на действие. Например гравитацията може да се използва за насочване на секрета на раната, който се събира в най-дълбоката точка на раната, в съответно по-дълбок контейнер. Този тип обикновено се използва за големи рани със съответно голям шев. Друга възможност за отводняване се открива в силата на сцепление (привличане); тук телесната течност се привлича и абсорбира от марля или други материали и след това може да се отстрани с дренажа. Междувременно, подходящо проектиран пени се използват при този тип отводняване. Те обикновено са изработени от полиуретан. Този плат е много по-съобразен с днешните хигиенни стандарти, тъй като има по-малко място за размножаване на вредни вещества микроби. Друга физическа сила се използва при смукателен дренаж. Това е затворена дренажна система. Тук дренажният маркуч е свързан с торба или събирателен съд, който е под отрицателно налягане. Генерира се постоянно засмукване; това позволява изсмукване на кръв и ранен секрет. Тук обикновено се предпочита непрекъснато външно генерирано отрицателно налягане пред така наречените вакуумни бутилки; тъй като в зависимост от степента на пълнене на контейнерите, засмукването тук може да загуби интензивност. Ако, от друга страна, тя се генерира от помпи с ръчно или електрическо задвижване, например от маншон, постоянно всмукване е гарантирано. Прави се разлика между контролирано и неконтролирано засмукване рани, особено тези, които вече са засегнати от инфекция, се използва удължена тръбна система. В този случай, напояваща течност се вкарва в раната през първия дренаж и отново се плъзга през другата тръба. На тръбите има перфорации, а напоителната течност обикновено е така нареченият разтвор на Рингер.
Рискове, странични ефекти и опасности
Отводняването на рани и тяхното използване обаче също могат да носят рискове. Мненията сега се различават относно плюсовете и минусите на тяхното използване. Докато поставянето на дренаж някога е било препоръчително за почти всяка операция, сега рисковете се обсъждат за ползите. Сега се казва, че някои проучвания показват, че не може да се докаже пряко, че насърчава заздравяване на рани. Канализацията може също да е отговорна за причиняването на нежелани усложнения. Докато дренажите за рани са шлюзове за оттичане на патологични телесни течности, те могат да насърчат достъпа на инфекциозни микроби към раната по същия начин. Това от своя страна може олово до опасни инфекции на рани в най-лошия случай. Тялото може също да реагира на дренажната система със защита, тъй като е признато за чуждо тяло. Ако дренажите останат в тялото за дълъг период от време, също могат да се образуват сраствания. Може да се появи кървене, проблеми с налягането поради положението на тръбата или усложнения поради извиване от самия пациент също не могат да бъдат изключени.
