Ринатиол Прометазин

Оттегляне от пазара

Ринатиол прометазин (Sanofi-Aventis Suisse SA, категория С) съдържа комбинация от седативен антихистамин прометазин и отхрачващо муколитичен карбоцистеин. Според вложката на опаковката, сиропът може да се приема и за двете продукти кашлица и раздразнителна кашлица (1). Често се използва при деца. Лекарството е изтеглено от пазара на 31 януари 2009 г. Според официалната информация на Sanofi-Aventis това е договорено с Swissmedic, тъй като комбинацията от муколитик с антитусивно средство вече не се счита за подходяща и не отговаря на съвременните медицински препоръки (2 ). Блокада на кашлица рефлексът при продуктивна кашлица може да доведе до задръстване на дихателните пътища, бронхоспазъм и респираторни инфекции.

коментар

С Ринатиол прометазин, последният препарат прометазин също изчезна от швейцарския пазар. Прометазинът не е изключително антихолинергичен антихистамин, но химически и фармакологично също психофармацевтик от групата на фенотиазините. Той е маркирал седативен и слаби антипсихотични свойства (3). Употребата на прометазин при деца не е без риск. Литературата съдържа съобщения за много редки сериозни неблагоприятни ефекти. FDA забранява употребата му при деца под 2-годишна възраст поради потенциалния риск от тежко дишане депресия и препоръчва внимателно използване при деца на възраст над 2 години (4). Подозираме, че популярността на лекарството се дължи главно на него седативен и стимулиращи съня ефекти. Децата бяха обезболени като че ли и можеха да спят през нощта въпреки мъченията кашлица (както и родителите). опиум е прилаган на деца в миналото за подобна цел (5).

Алтернативи

Подобна комбинация от антихистамин с муколитик продължава да се открива, например в Solmucalm (хлорфенамин + ацетилцистеин). Тук, разбира се, възниква въпросът дали подобна комбинация е полезна. Оксомемазин (Toplexil N) е успокояващ антихистамин и има сходни ефекти с прометазин. Трябва да се използва с повишено внимание и може да се раздава в аптеките на деца и юноши на 18 години и по-млади само по лекарско предписание (6). Ринатиол, монопрепарата, съдържащ отхрачващо карбоцистеин, остава на пазара. В допълнение, много други против кашлица и отхрачващи средства за кашлица са на пазара. Ефикасността на повечето синтетични средства за подтискане на кашлицата не е надеждно доказана научно. В същото време обаче в много редки случаи те могат да причинят сериозни неблагоприятни ефекти при деца. Следователно ние вярваме, че на децата обикновено трябва да се дават добре поносими билкови или алтернативни лекарства, а не химически.