Продукти
Парасимпатомиметиците се предлагат на пазара под формата на таблетки, капсули, решения, трансдермални пластири, инжекционни разтвори и капки за очи, Между другото.
Структура и свойства
Много парасимпатомиметици са структурно свързани с естествения лиганд ацетилхолин.
Вещи
Парасимпатомиметиците имат холинергични (парасимпатомиметични) свойства. Те насърчават ефектите на парасимпатиковия нервната система, част от вегетативната нервна система. Директните парасимпатомиметици се свързват като агонисти с мускаринови и / или никотинови ацетилхолин рецептори. Индиректните парасимпатомиметици (инхибитори на холинестеразата) инхибират разграждането на естественото невротрансмитер ацетилхолин чрез инхибиране на ензима ацетилхолинестераза. Това увеличава местното концентрация на ацетилхолин. Парасимпатомиметиците оказват следните ефекти, наред с други:
- Свиване на зеницата
- Секреторна стимулация: пот, слюнка, слъзни жлези, екзокринни жлези на храносмилателния тракт, лигавични клетки на дихателните пътища
- Намаляване на сърдечната честота
- Стимулиране на гладката мускулатура на чревния тракт.
- Увеличение на тонуса на бронхиалната мускулатура
- Тонус и повишаване на подвижността на урогениталния тракт, жлъчка канали и жлъчен мехур.
- Насърчаване на изпразването на пикочния мехур
Показания
Показания за употреба на парасимпатомиметици (селекция):
- глаукома.
- Миастения гравис
- Паралитичен илеус (чревна непроходимост), нарушения на моториката на стомашно-чревния тракт, запек.
- В анестезия за антагонизиране на недеполяризиращите мускулни релаксанти.
- Черва и мехур атония, нарушения на изпразването на пикочния мехур.
- Сухотата в устата
- болест на Алцхаймер
- Интоксикация с нервни газове
Дозиране
Според SmPC. Парасимпатомиметиците се прилагат както системно, така и локално.
Активни съставки
Директни парасимпатомиметици (рецепторни агонисти):
- Ацетилхолин (миохол).
- Бетанехол хлорид (миохолин-Гленвуд)
- Карбахол (Miostat)
- Мускарин (не се предлага на пазара)
- Пилокарпин (Spersacarpine, Salagen)
Косвени парасимпатомиметици (инхибитори на холинестеразата):
- Дистигмин бромид (Ubretide, извън етикета).
- Донепезил (Арисепт, родов).
- Галантамин (реминил, генерици)
- Неостигмин (Робинул-Неостигмин, с гликопирониев бромид).
- Физостигмин (не се предлага в търговската мрежа)
- Пиридостигмин (местинон)
- Ривастигмин (Екселон, родов).
- Tacrine (извън търговията)
Противопоказания
Пълните предпазни мерки могат да бъдат намерени в етикета на лекарството.
Взаимодействия
Когато се комбинират парасимпатомиметици, неблагоприятни ефекти може да се увеличи. Обратно, парасимпатолитици може да намали ефектите. Ефектите от мускулни релаксанти може да бъде антагонизиран.
Неблагоприятни ефекти
Възможните неблагоприятни ефекти включват:
- Централни смущения, главоболие
- брадикардия (бавен сърце скорост), вазодилатация, спад в кръв налягане.
- Бронхоспазъм и мускулни спазми
- Диария, коремни спазми, стомашно-чревна хиперактивност.
- Повишено слюноотделяне, лошо храносмилане.
- Зрителни смущения, ученик свиване.
- Изпотяване
- Спешност на урината, уринарна инконтиненция
