Ботулизмът (ICD-10-GM A05.1: Ботулизъм) е отравяне с паралитични симптоми, причинено от ботулинов токсин (ботулинови невротоксини, BoNT).
Заболяването се причинява от бактерията Clostridium botulinum (много рядко също C. butyricum или C. baratii). Това произвежда ботулинов токсин. Clostridium botulinum е грам-положителна бичкова бактерия. Според типа токсин могат да се разграничат седем форми, като видове A, B, E и F изглеждат особено важни. Те са изключително мощни невротоксини (нервни отрови), които са смъртоносни дори в най-малките дози.
Поява: Инфекцията се случва по целия свят, често при малки епидемии (3 до 5 случая) или като единични случаи.
Предаване от човек на човек: Не
Инкубационният период (време от инфекция до началото на заболяването) за хранителен ботулизъм обикновено е 12-36 часа, но може да бъде по-кратък или по-дълъг (до 10 дни). Решаващият фактор е количеството погълнат токсин. Ако случаят е детски ботулизъм, инкубационният период не може да бъде определен.
Различни форми на ботулизъм могат да бъдат разграничени според предаването на патогена (път на инфекция):
- Хранителен ботулизъм - в този случай токсинът се поглъща с храната, особено чрез колбаси и зеленчуци от консерви и буркани.
- Ранен ботулизъм - тук бактерията замърсява рана.
- Детски ботулизъм (инфантилен ботулизъм) - при тази форма на ботулизъм бебето поглъща спорите на бактерията, след това в червата се образуват токсини; това, безвредно за възрастните, се предизвиква главно от мед
Ботулизмът се среща много рядко в Германия. Средно годишно се отчитат около 10 случая (почти изключително ботулизъм, пренасян с храна). В Съединените щати ботулизмът при бебета е най-често срещаният (100 до 110 случая / годишно).
Курс и прогноза Хранителен ботулизъм:
Колкото по-рано се появят симптомите, толкова по-изразена е интоксикацията и в крайна сметка е по-висока леталността. В зависимост от вида и количеството токсин, леталността (смъртност спрямо общия брой на хората, засегнати от болестта) може да достигне до 70%. С ранен антитоксин притежава, леталността може да бъде намалена до около 5-10%. Отнема месеци до години, докато болният човек се възстанови напълно.
Детски ботулизъм: При прогресираща интоксикация се появяват повече симптоми, напр. Дисфагия (затруднено преглъщане). Тази форма на ботулизъм се обсъжда като възможна причина за синдром на внезапна смърт на бебета.
В Германия дори подозрението за ботулизъм (откриване на патогена или токсина) се отчита съгласно Закона за защита от инфекции (IfSG).
