не-Лимфом на Ходжкинили накратко NHL е рядкост рак на тъканта, която изгражда или заобикаля лимфа възли, наред с други органи. Причините за заболяването все още не са точно изяснени. Тъй като може да се случи с много различни прояви, прогноза и притежава винаги зависят от конкретния случай.
Какво представлява неходжкинов лимфом?
От не-Лимфом на Ходжкин, лекарите имат предвид злокачествени тумори на така наречените лимфоидни клетки. Те присъстват на различни места в тялото, включително лимфа възли и тяхното непосредствено обкръжение. Лимфните клетки също се намират в стомашно-чревния тракт или в гърлото, например. Те са отговорни за тялото имунната система. Ако злокачествено заболяване на тези клетки не може да бъде диагностицирано като добре познато Лимфом на Ходжкин, автоматично е a неходжкинов лимфом. И двете обаче еднакво обозначават злокачествени тумори. Неходжкиновите лимфоми са разделени на възлови (произхождащи директно от лимфа възли) и екстранодални (без произход от лимфни възли). След първоначалната локална поява на тумора, рак клетките продължават да се разпространяват по кръвния поток.
Причини
Точните причини за неходжкиновите лимфом все още не са ясни. Въпреки това, различни рискови фактори съществуват, които според експерти могат да увеличат вероятността от развитие на НХЛ. Те включват инфекции с определени вируси, Както и Вирус на Epstein-Barr или HI вирус. Хронична , от стомах лигавицата след бактериална инфекция също може олово до повишен риск от NHL. Увреждане на генетичния материал, например чрез радиоактивно излагане, постоянен контакт с определени химични агенти, а също и дългосрочно пушене може да допринесе за развитието на болестта, както и увеличаването на възрастта. Повечето пациенти с НХЛ са на възраст 70 или повече години.
Типични симптоми и признаци
Схематична диаграма, показваща анатомията и структурата на лимфни възли. Щракнете за уголемяване. Неходжкинов лимфом първоначално не причинява специфични симптоми и поради това често остава неоткрит. Често генерализираното подуване на лимфните възли е единственият симптом на злокачественото заболяване. За разлика от подуването на лимфните възли на инфекциозни заболявания- лимфни възли в неходжкински лимфом са подути, но не нараняват. Хора с неходжкинов лимфом също показват повишена склонност и податливост към инфекция. Някои пациенти също съобщават за дифузни симптоми като тези, които могат да се появят при локални , или настинки. Те включват загуба на апетит, умора намлява умора. Тези оплаквания се дължат на анемия. По същия начин някои от засегнатите отслабват неволно. Други симптоми, които могат да се появят с неходжкинов лимфом включват бледност и генерализиран сърбеж. Някои пациенти страдат и от нощно изпотяване. Тежестта на тези симптоми може да варира значително. Например, само лек и дискретен филм от пот може да се образува върху кожа, или спалното бельо може да е напълно напоено с пот. Във връзка с нощно изпотяване често се появяват и нарушения на съня, тъй като засегнатите се събуждат или поради изпотяване или последващото усещане за студ. Всички тези симптоми обаче по никакъв начин не са специфични за неходжкиновия лимфом, но могат да се появят и при други немагнитни заболявания.
Диагноза и ход
Лимфните възли обикновено се изследват рутинно от лекаря за различни заболявания. Неходжкинов лимфом се диагностицира в повечето случаи от подути лимфни възли. Проба от тъкан предоставя на лекуващия лекар надеждна информация за наличието на заболяването. Подробен физическо изследване след това се извършва, за да се определи докъде е напреднала болестта. Това включва a кръв тест, както и рентгенови лъчи и ултразвук. Начинът на развитие на болестта в детайли зависи до голяма степен от това колко всъщност е злокачествен туморът. Ако NHL не се лекува, болестта се разпространява в тялото чрез кръв и в крайна сметка води до смъртта на пациента. Продължителността на живота е само няколко месеца, ако ходът е неблагоприятен и туморът е така нареченият силно злокачествен.
Усложнения
В резултат на неходжкинов лимфом могат да възникнат различни усложнения, които или са пряко причинени от рак или са странични ефекти от терапевтични мерки. Свързаните с болестта последствия, причинени от неходжкинов лимфом, зависят от разпространението на болестта и кои области на тялото са засегнати от нея. По този начин размерът и разположението на лимфома на Ходжкин определя колко голям натиск се упражнява върху съседните структури, както и техните функции. Не са редки случаите, когато неходжкинов лимфом има усложнения от лечението на рака. Това са страничните ефекти на химиотерапия намлява радиотерапия. Това увеличава риска от развитие на лимфома на Ходжкин левкемия в по-нататъшния ход на заболяването. Обикновено се появява около десет години след началото на лечението. Радиация притежава мога олово да се бял дроб рак, рак на гърдата or кожа рак. Радиация притежава не рядко причинява странични ефекти, които се появяват малко след лечението. Те включват стомашно-чревни проблеми , като гадене намлява повръщане, загуба на коса, и дразнене на кожа. Възможните късни ефекти включват пневмония, сърце ,, безплодие или хипотиреоидизъм. В допълнение към лъчетерапията обаче химиотерапия за неходжкинов лимфом също може да предизвика усложнения. Тъкани с бърз клетъчен оборот като кожа, лигавицата намлява костен мозък са особено засегнати. Това става забележимо чрез гадене, повръщане и завършен загуба на коса.
Кога трябва да посетите лекар?
Ако се появят израстъци в сандък и корема или на шия, гърлото и слабините, неходжкинов лимфом може да е причина. Засегнатият трябва бързо да отиде на лекар и да изясни симптомите. Лекарят може да диагностицира неходжкиновия лимфом, използвайки типичните методи за изследване и, ако е необходимо, да се консултира с други специалисти. Хора, които са били изложени на високи нива на радиоактивно излъчване или на работа, или в резултат на злополука са особено изложени на риск. Контакт с химични вещества и инфекция с определени вируси намлява бактерии също рискови фактори това трябва да се изясни във връзка с описаните симптоми. Ако симптомите се появят във връзка с имуносупресорна или цитостатична терапия, трябва да се потърси отговорният лекар. Същото се отнася за ХИВ инфекции и някои автоимунни заболявания , като Синдром на Сьогрен. В зависимост от вида и тежестта на придружаващите симптоми, общопрактикуващият лекар ще включва други лекари, например ортопеди, гастроентеролози, дерматолози и ухо, нос и специалисти по гърлото. Ако в резултат на заболяването възникнат психологически проблеми, лекарят също ще насочи пациента към терапевт. След успешно лечение на неходжкинов лимфом, физиотерапевтично мерки са показани за компенсиране на всякакви двигателни нарушения и за повторно укрепване на тялото, отслабено от химиотерапия. Поради относително високия риск от рецидив, медицински мониторинг е необходимо дори след завършване на терапията.
Лечение и терапия
След поставяне на диагноза NHL лекуващият лекар може да започне подходящо лечение. Как точно изглежда това зависи от точния характер на заболяването и доколко е напреднало. Ако лекарят диагностицира форма на NHL, която не е агресивна и също прогресира бавно, може да се окаже, че първоначално не е необходима терапия, при условие че пациентът няма симптоми. Въпреки това, редовно мониторинг на пациента здраве е силно препоръчително, тъй като може да се промени бързо и лечението все още ще трябва да започне. Много злокачественото NHL заболяване може, наред с други неща, да се съчетае с химиотерапия и да се лекува с т.нар терапия с антитела. В последния, антитела са предназначени да помогнат на имунната система унищожават раковите клетки. Радиоимунотерапията също може да се използва като поддържаща мярка. Ако туморът е локализиран, може да е възможно да се отстрани оперативно, преди раковите клетки да се разпространят по-нататък. В повечето случаи обаче трябва да се прилага химиотерапия или алтернативно лъчева терапия, за да се премахне напълно ракът. Дори в случай на лечение, редовно трябва да се извършват цялостни последващи грижи, за да се предотврати рецидив. Неходжкинов лимфом има тенденция да се повтаря дори след продължителна терапия.
Прогноза и прогноза
Прогнозата за неходжкинов лимфом се счита за неблагоприятна. Средната продължителност на живота е намалена въпреки възможно най-доброто медицинско обслужване предвид текущото състояние на възможностите за лечение. Ако не се проведе цялостна терапия, продължителността на живота се съкращава с друга. Тогава смърт може да се очаква в рамките на няколко месеца. Пациентът се нуждае от лечение на рак, за да предотврати разпространението на патогена. Според настоящите научни насоки не е възможно лечение на това заболяване. Документирано е, че до няколко години може да се очаква ново огнище на рака, макар и лечение мерки вече въведени са успешни. Следователно са необходими редовни контролни прегледи, за да може веднага да се започне следващата терапия при рак при първите признаци и нередности. При справяне с болестта, пациенти със здравословен начин на живот и балансиран диета са показали най-добрия успех досега. В допълнение към страничните ефекти от терапията на рака, знанието, че симптомите ще се върнат, поставя огромно емоционално бреме върху засегнатото лице. Поради това е препоръчително сътрудничество с психотерапевт за подобрена прогноза. В противен случай рискът от психологично вторично заболяване се увеличава. Това от своя страна има отрицателно въздействие върху физическите процеси и успеха на необходимите терапевтични мерки.
Предотвратяване
Тъй като причините за неходжкинов лимфом все още не са напълно изяснени и причините са разнообразни, превенцията в строгия смисъл не е възможна. Въпреки това, рискови фактори , като пушене могат да бъдат сведени до минимум чрез промени в начина на живот. Ако се забележат първите признаци на NHL заболяване, като подути лимфни възли, незабавно трябва да се потърси лекар. Колкото по-рано се открие заболяването, толкова по-благоприятна е прогнозата.
Последваща грижа
В повечето случаи лицето, засегнато от неходжкинов лимфом, има много малко и обикновено ограничени мерки за пряка последваща грижа, достъпни за него. Това е много рядко заболяване, което все още не е напълно проучено. Следователно засегнатото лице трябва да посети лекар на ранен етап, за да избегне други усложнения и също така да избегне по-нататъшното разпространение на тумора. Повечето от засегнатите лица зависят от различни мерки, с които туморът може да бъде отстранен. По време на лечението повечето от засегнатите лица зависят от подкрепата и грижите на собственото си семейство. Особено психологическата подкрепа е много важна за предотвратяване депресия и други психологически разстройства. Дори след успешното отстраняване на неходжкиновия лимфом, трябва да се провеждат редовни прегледи при лекар, за да се открият и отстранят допълнителни тумори в тялото на ранен етап. Ако съществува желание за раждане на деца, препоръчително е генетично изследване и консултиране, за да се предотврати повторната поява на болестта. Неходжкинов лимфом може също да намали продължителността на живота на засегнатото лице в някои случаи.
Ето какво можете да направите сами
Лимфомът, който не е на Hogdkin (NHL), е рак, при който пациентите могат да направят редица неща в ежедневието си, за да подобрят общото си благосъстояние и по този начин качеството си на живот. Това се отнася както за физически оплаквания, така и за психологическо състояние. Въпреки това, ако лекарства без рецепта или диетични добавки се използват, силно се препоръчва предварителна консултация с лекуващия лекар. Във физическата област често е необходимо да се намалят последствията от терапии като операция, химиотерапия и радиотерапия възможно най-добре. Здравословен диета и адекватното пиене играе важна роля тук, както и достатъчно сън. В допълнение, физическите упражнения, научени в евентуално предписани физиотерапия може да се продължи и у дома. Укрепване на имунната система и избягването на инфекции освен това е много важно. Тук спортът или поне редовното упражнение са важни. Инфекции от хора в непосредствена близост, които имат грип, трябва да се избягва стомашно-чревна инфекция или друго заразно заболяване. От психологическа гледна точка пациентите често не са над тежестта на заболяването си, въпреки че терапиите може да са приключили отдавна. Тук могат да помогнат групи за самопомощ или дискусии с роднини или приятели. Социализирането също е важен фактор: както за качеството на живот, така и като отвличане на вниманието от неходжкинов рак на лимфома.
