Микроларингоскопията (MLS) е медицинска процедура, използвана в областта на отоларингологията, фониатрията (изследване на гласовото изцеление) и фонохирургията (хирургични процедури на гласовия апарат). Използва се както за диагностично наблюдение, така и за терапевтично лечение на ларинкс (ларингеален апарат). Микроларингоскопията позволява, наред с други неща, вземането на биопсии, както и пълното хирургично отстраняване на доброкачествени (доброкачествени) и злокачествени (злокачествени) промени в областта на ларинкс.
Показания (области на приложение)
- Аблация на доброкачествени (доброкачествени) промени в тъканите - напр. Фиброми (пролиферация на клетки на съединителната тъкан), хиперкератози (прекомерна кератинизация), полипи или възли на гласните гънки (синоними: възли на гласните струни; възли на певеца или крещящи); това са повече или по-малко симетрични възвишения на ръба на гласовите гънки, подобни на роговицата на кожата
- Оток на Рейнке (оток на полето на гласната гънка в т. Нар. Пространство на Рейнке, пространство с форма на цепка между епителий и основното съединителната тъкан) - типично, стъклолистно подуване на гласови гънки в различна степен. Симптоми: Намаляване на средния тон на речта, гласът звучи грубо дрезгаво (дисфония). Ако отокът (подуване) се увеличи, е възможна афония (беззвучност). Поради стесняването на глотиса (глотис), дишане проблемите могат да възникнат като допълнително усложнение.
- Премахване на белези, синехии (сраствания).
- Оценка на удължаване на тумора при злокачествени язви (напр. вокална гънка карцином).
- Хирургични процедури на ларинкс (ларинкса).
- Пробна ексцизия (биопсия)
Противопоказания
- Общи заболявания, които пречат на анестезия.
- Болести, които забраняват максимална реклинация на глава (напр. пролапс на диска / дискова херния на шийните прешлени)
- Ключалка (тризм) - трудно уста отваряне, например, локално възпаление на дъвкателните мускули.
- Твърде стегнат ларинкс
Хирургичната процедура
Микроларингоскопията се извършва под общо анестезия. Пациентът лежи по гръб, докато изследващият лекар стои зад него глава. На пациента раменния пояс се поставя в леко повдигнато положение, а глава е максимално наклонен („поставен в шия“). Ако зъбна протеза присъства, той се отстранява и пациентът е здрав никнене на зъби е защитена със зъбна шина. Пациентът първо се интубира с тънка тръба (поставяне на пластмасова тръба в трахеята за вентилация). Сега твърда тръба (например инструмент на Kleinsasser) е напреднала в пациента уста минали език към ларинкса. След като тръбата на Kleinsasser е поставена правилно, тя е фиксирана към пациента сандък с гръдна опора. След това се прокарва хирургичен микроскоп (или ендоскоп), за да се даде на хирурга желания изглед на ларинкса. Сега, в допълнение към инспекцията, могат да се извършват и хирургични процедури в областта на ларинкса.
След операцията
- След микроларингоскопия пациентът трябва да се грижи за гласа си, въпреки че тази мярка зависи от вида на операцията, извършена на ларингеалния апарат.
- Възможно е логопедично лечение (реч притежава) може да се проведе.
- За предотвратяване на раздразнителност кашлица, против кашлица (наркотици който успокоява или успокоява кашлицата); кортикостероидите предотвратяват образуването на опасни отоци (подуване).
Възможни усложнения
- медиастинит (възпаление на медиастинума).
- Дисфония (дрезгавост)
- Диспнея (задух; задух)
- Трахеостомия/конйотомия (трахеотомия) с поставяне на трахеална канюла (трахеална тръба).
- Пневмония (пневмония)
- Белези и синехии
- Рецидив (рецидив на заболяването).
- Афония (загуба на глас; беззвучност).
- Мукозни лезии
- Дисфагия (нарушение на преглъщането)
- Щети на следното нерви: езичен нерв, хипоглосален нерв, глософарингеален нерв.
- Нараняване на небцето
- Увреждане на зъбите, загуба на зъби
