Следват най-важните заболявания или усложнения, за които може да допринесе стеатозата хепатис (затлъстяване на черния дроб):
Ендокринни, хранителни и метаболитни заболявания (E00-E90).
- Диабет мелитус тип 2 - 2 от 3 пациенти с диабет имат a мастен черен дроб.
- Метаболитен синдром - клинично наименование на комбинацията от симптоми на затлъстяване (с наднормено тегло), хипертония (високо кръвно налягане), повишен постене гликоза (кръв на гладно захар) И инсулин на гладно серумни нива (инсулинова резистентност) и дислипидемия (повишено ниво на VLDL триглицериди, намаля HDL холестерол). Освен това често се открива нарушение на коагулацията (повишена склонност към съсирване), с повишен риск от тромбоемболия. Повишената мастна тъкан в безалкохолния мастен черен дроб (NAFL; NAFLE; NAFLD, „неалкохолна мастна чернодробна болест“) е свързана с повишен риск от метаболитен синдром
Кръвоносна система (I00-I99)
- Хипертония (високо кръвно налягане) (коефициент на коефициент 1.21; p <0.0001).
- Заболяване на коронарната артерия (ИБС; коронарна артериална болест).
Черен дроб, жлъчен мехур и жлъчни пътища-панкреас (K70-K77; K80-K87).
- Мастен черен дроб хепатит (възпаление на черния дроб в основата на a мастен черен дроб) или безалкохолен стеатохепатит (NASH) - около 5-20% от случаите на стеатоза хепатис.
- Черен дроб цироза (мастна чернодробна цироза; съединителната тъкан ремоделиране на черен дроб с функционално увреждане) - това засяга около 2-5% от случаите на стеатоза хепатис (мастен черен дроб) с мастен черен дроб хепатис.
- Чернодробна недостатъчност (чернодробна слабост) / чернодробна кома (чернодробна недостатъчност).
- Портална хипертония (портална хипертония; портална хипертония).
Новообразувания - туморни заболявания (C00-D48)
- Хепатоцелуларен карцином (HCC; хепатоцелуларен карцином) - цирозата на черния дроб се счита за предраково състояние; риск приблизително 2% / година за HCC; HCCs са описани и при пациенти без цироза с NAFLD (неалкохолен мастен черен дроб)
- Карцином на гърдата /рак на гърдата (коефициент на риск (HR): 1.2 [1.01; 1.43]; p = 0.036).
- Туморна болест на кожа (HR: 1.22 [1.07; 1.38]; р = 0.002).
- Туморни заболявания на мъжките полови органи ([HR]: 1.26; 95% доверителен интервалI: [1.06; 1.5]; p = 0.008).
още
- Безалкохолна мастна чернодробна болест (NAFLD) = независим рисков фактор за сърдечно-съдови заболявания; смъртност от всички причини (процент на смъртност) ↑
Предсказващи фактори
- Възраст, пол, генетични и метаболитни рискови фактори (вж. Причини по-долу) допринасят за болестния процес от неалкохолна мастна чернодробна NAFLD до неалкохолен стеатохепатит (NASH). (силен консенсус)
- Множество полиморфизми са свързани с напреднала фиброза и развитие на хепатоцелуларен карцином (HCC) в NASH.
- Съществува епидемиологична връзка между NAFLD и HCC. Рискът се увеличава особено при наличие на цироза. (силен консенсус)
- Претърпели пациенти чернодробна трансплантация за NASH са изложени на повишен риск от следоперативни сърдечно-съдови събития. (силен консенсус)
- Инсулин резистентността, възпалението и промените в адипокините и факторите на ангиогенезата, свързани с NAFLD, са силно свързани с риска от HCC. (силен консенсус)
- пушене е свързано с напреднали чернодробна фиброза в NAFLD. (силен консенсус)
- Кога химиотерапия се прилага, наличието на NAFLD и рискът от NASH трябва да бъдат оценени и наблюдавани, както е подходящо. (силен консенсус) (препоръка)
- Повишена индекс на телесната маса (ИТМ) оказва влияние върху химиотерапия-свързан стеатохепатит (CASH). (силен консенсус)
- Стеатозата хепатис се влошава от хронична канабис използване, особено в присъствието на съжителстващи хепатит C.
Предиктори на сериозни чернодробни събития (прием в болница за чернодробно заболяване, свързана с черния дроб смърт или първоначална диагноза на хепатоцелуларен карцином):
- алкохол консумация (g / седмично): HR 1.002
- Диабет мелитус: HR 2.75
- HOMA-IR: HR 1.01
- Общо доLDL холестерол съотношение: HR 2.64
- Съотношение на корема към BMI: HR 3.70
легенда
- HR = съотношение на опасност
- HOMA-IR = инсулин на гладно ниво (mU / l) x на гладно гликоза ниво (mmol / l) / 22.5
