Ангио-компютърна томография (синоними: angio-CT; CT ангиография; CT ангио; CT съдова томография) се отнася до процедура за радиологично изследване, при която кръв съдове се изследват с помощта на компютърна томография (КТ). С този метод на изследване, целенасочени изображения на съдове от различни области на тялото са възможни, като напр мозък, гръден кош, сърце (КТ ангиография от сърце, CT кардио, компютърна томография коронарна ангиография (CTCA; Сърдечен компютърна томография ангиография, CCTA), корем (коремна кухина), таз, крайници (ръце или крака). SCOT-СЪРЦЕТО проучване показа, че сърдечната компютърна томография ангиографията (CCTA) оказва значително влияние върху честотата на заболяване на коронарната артерия (CAD) и неговото лечение. 5-годишната честота на първичната крайна точка (сърдечна смърт или нефатален инфаркт на миокарда) е значително по-ниска в групата на CTA, отколкото в стандартната група (2.3 срещу 3.9%; p = 0.004).
Показания (области на приложение)
- аневризма - изнасяне на кръв съдове.
- Промени в съдовете или аномалии [напр. Хемангиоми (съдови израстъци)]
- Съдови запушвания или стенози (стесняване в съдовете).
- Представяне на съпътстващи вериги (байпасни вериги).
- Предполага се, че ангина pectoris (синоними: стенокардия, немски: Brustenge, Herzschmerz, съкратено AP); припадък болка в сандък) поради заболяване на коронарната артерия (CAD; болест на коронарни артерии).
- Диагностика на ИБС
- венозен тромбоза, особено в района на мозък или коремни съдове, както и съдовете на крайниците (ръка или крак).
- белодробен емболия (оклузия на един или повече белодробни съдове).
Процедурата
Компютърната томография е една от неинвазивните, т.е.непроникващи в тялото образни изображения Рентгенов диагностични процедури. Тялото или частта от тялото, които трябва да бъдат изследвани, се изобразяват слой по слой с бързо въртящи се Рентгенов тръба. Компютър измерва затихването на рентгеновите лъчи при преминаването им през тялото и използва това, за да определи подробно изображение на изследваната част от тялото. плътност на различни тъкани. Например, вода има различен плътност отколкото въздух или кост, което се изразява в различни нюанси на сивото. За още по-добра диференциация на видовете тъкани (в случая съдовете), на пациента се прилага контрастно вещество, съдържащо йод.Изследването отнема само няколко минути с най-модерното оборудване, т.е. процесът на сканиране дори отнема само няколко секунди, така че пациентът може да задържи дъха си по време на процеса на изследване и артефактите на движение стават невъзможни. Изследването се провежда, докато пациентът лежи. Най-новите устройства използват метода мултислайс, т.е. едновременно се правят няколко филийки. Съвременните устройства за изследване използват 64-срезов метод, т.е. 64 филийки се вземат едновременно. Този метод може да се сравни с Rettig, който се изрязва във форма на спирала. В този случай обаче е включен само един отрязък, а в метода, описан по-горе, 64 отрязания се произвеждат един в друг като спирала и се обработват от компютъра. Компютърните томографи от последно поколение постигат пространствена разделителна способност <0.25 mm с естествена времева разделителна способност <70 ms Съвременните устройства работят и с така наречените ниско-доза техника, т.е. само 50% от радиацията е необходима за получаване на тези прецизни изображения с дебелина на среза до 0.4 mm. Новите алгоритми за реконструкция (методи за изчисление на реконструкцията) правят тази точност възможна. Използваната процедура има следните предимства за пациента:
- Angio-CT се използва особено при пациенти, които носят пейсмейкър и по този начин не може да бъде изследван в ЯМР.
- Пациенти, които са много неспокойни и не могат да лежат неподвижно за дългата процедура за ЯМР изследване.
- Представяне на колатерални системи при съдови стенози или оклузии при 3D метода (в триизмерното пространство съдовете могат да се гледат от всички страни в зоната за изследване).
За изобразяване на съдовете, включително коронарни артерии (артерии, които обграждат сърцето във форма на венец и снабдяват сърдечния мускул с кръв), администрация of йод-съдържаща контрастна среда се изисква.За компютърна томография коронарна ангиография (CCTA), вижте по-долу Cardio-CT.
