дефиниция
Kolpitis senilis е остро възпаление на вагината лигавицата и се среща главно при жените след менопауза (менопауза). Средно всяка жена страда от вагинално възпаление поне веднъж в живота си. Честотата на възпалението се увеличава с възрастта поради намаляващото ниво на естроген. Вагинално лигавицата се състои от многослойна плоскоклетъчна епителий и се колонизира от различни млечни киселини бактерии които изграждат кисела среда и образуват естествена защитна бариера.
Какви са причините?
Функция и регенерация на вагината лигавицата зависи от женския полов хормон естроген. Спад в нивото на естроген през менопауза кара вагиналната лигавица да отстъпи - тя атрофира. Сквамозният епителий на лигавицата става пропусклива за течността и изсъхва.
Поради липсата на бариера на лигавицата, тъканта става податлива на инфекции. Бактериите и гъбичките могат лесно да проникнат през кожните слоеве. Възпалението обикновено се причинява от няколко патогени, но най-често срещаните са бактерията Gardnerella vaginalis и различни гъбички.
Свързани симптоми
В началото на колит пациентите съобщават за постоянен локален сърбеж. Дефектната кожа причинява болка по време на уриниране и полов акт. Най-важният признак на инфекция обаче е отделянето от влагалището (флуор вагиналис).
В зависимост от бактериалната флора се прави разлика между жълтеникаво-зеленикаво (смесена инфекция) или белезникаво (гъбички / Candida albicans) отделяне. Освен това при контакт може да се появи кървене. Ако има инфекция с генитални херпес, мехури също могат да станат видими. Ако вагиналната слуз продължава да изсъхва, по време на манипулация могат да се появят малки кръвоизливи, например при поставяне на тампон или по време на полов акт. Получените рани служат като хранителна среда за бактерии и гъбички.
Как работи терапията?
За да се предотврати възпаление и по-нататъшно прогресиране на атрофия (регресия) на лигавицата, мехлеми и кремове , съдържащи естроген, могат да бъдат въведени във влагалището. За да се възстанови естествената вагинална среда, млечнокиселите бактерии (лактобактерии) също трябва да бъдат въведени във влагалището. За тази цел се предлагат различни продукти като Vagiflor®.
Като домашно лекарство киселото мляко може да се въведе с помощта на тампон. Освен това трябва да се намали прекомерното измиване със сапуни и да се избягват половите контакти по време на терапията. Ако вече е настъпила инфекция, се използват антимикотични (срещу гъбички) или антибактериални (срещу бактерии) мехлеми или супозитории.
В зависимост от бактериалната колонизация се предлагат антибиотикът метронидазол или клиндамицин. Освен това хидрокортизон или антисептици могат да се използват локално. В зависимост от инфекцията може да се наложи партньорско лечение, в противен случай има пинг-понг ефект. В случай на много упорити курсове, може да се наложи лекарствата да се приемат през устата (като таблетки).
