Терминът карцином е медицински термин: по-точно идва от патология и описва определен вид злокачествен тумор. В това отношение е от полза и за засегнатите пациенти да разберат думата и да имат общ преглед на свързаните проблеми и подходи за лечение. Разбира се, всеки тумор е различен; а бял дроб рак има съвсем различно притежава и прогноза от а рак на тестисите. Тъй като обаче и двете са карциноми, има принципни прилики. Следователно по-долу е даден общ преглед.
Какво представлява карциномът?
Графична илюстрация и инфограма на типичен рак клетка. Карциномът е злокачествен тумор (рак), който произхожда от покривната тъкан (епителий) от кожа или лигавици. Тъй като повечето видове рак произхождат от такъв епител, около 80% от тях са класифицирани като карциноми, включително бронхиален карцином (бял дроб рак), карцином на млечната жлеза (рак на гърдата) И двоеточие карцином (рак на дебелото черво) като три от най-често срещаните ракови образувания като цяло. В зависимост от вида на основата епителий, може да се направи допълнителна класификация плоскоклетъчен карцином (от сквамозен епител), аденокарцином (от жлезиста тъкан) и други по-рядко срещани категории.
Причини
Причините за карциноми са объркващи, далеч не напълно разбрани и не могат да бъдат обобщени за всички видове рак. По принцип клетъчните деления се случват постоянно в много клетки и тъкани на тялото. По-специално, повърхностите (епитела) са изложени на силни напрежения както отвън (кожа) и вътрешно (черва, бели дробове) и следователно трябва редовно да се обновяват. По този начин епителите са по природа особено делителни тъкани - поради което развитието на рак се случва толкова често там. По време на клетъчното делене и дублирането на ДНК редовно се появяват грешки, при които контролът върху клетъчното делене се губи и по този начин една клетка се поставя в състояние на желание да продължи да се дели неконтролируемо. Такива малки ракови клетки се развиват във всеки от нас много пъти на ден - в това отношение развитието на рак също е въпрос на шанс. Въпреки това, здрав имунната система е не само способна да се защити вируси намлява бактерии, но и за незабавно унищожаване на развитите ракови клетки. Имунодефицит следователно може да благоприятства неоткриването и по този начин по-нататъшния растеж на туморната клетка. Друг основен рисков фактор е увреждането на тъканта от външни агенти. Класическият пример е повреда на епителий на бронхите от никотин и други компоненти на цигарения дим - това отслабва защитния слой на бронхите лигавицата и директно уврежда ДНК на отделните клетки на лигавицата. Епителът се трансформира чрез продължително излагане на дим, за да стане по-устойчив (метаплазия) - но в този процес той също губи своята родова структура и тялото губи контрол върху растежа на епитела; може да се развие бронхиален карцином. В случай че двоеточие рак, липса на диетични фибри (т.е. културно базирани недохранване) е идентифициран като основен рисков фактор, тъй като води до хроничен запек, което позволява на други хранителни токсини да действат върху червата лигавицата за по-дълъг период от време. Генетичните фактори също са важни тук, както при много други видове рак. Междувременно карциноми на горния стомашно-чревен тракт (напр. Стомашен карцином) или на пикочните пътища (като бъбречен карцином или мехур карцином) често се свързват с нитрозамини, рак на шийката на матката с папилом вируси, и бял рак на кожата с хронично излагане на UV светлина. По този начин, за много различни карциноми, има много различни рискови фактори които имат повече или по-малко пряко и основно влияние върху развитието на тумора.
Симптоми, оплаквания и признаци
Симптоматологията на такъв карцином, а оттам и времето на откриването му, естествено зависи много от местоположението на тумора. A кожа ракът обикновено се наблюдава и лекува рано, докато a бял дроб тумор може растат неизправен в продължение на години и може да е метастазирал в тялото до момента на диагностицирането му. Кървенето е често срещан първоначален симптом на вътрешни тумори (кръв в изпражненията, кръв в урината, кървава кашлица) и следователно трябва да се разследва. Функционалното увреждане може да засегне кухите органи и олово да се запек (двоеточие карцином), кашлица (бронхиален карцином) или жлъчни колики и жълтеница (жлъчка други тумори, като карцином на стомаха, изобщо не се откриват дълго време, защото кухият орган е просто достатъчно голям, за да заобиколи тумора. Костен метастази по-специално също може да причини тежки болка и по този начин олово до откриването на първоначалния тумор на първо място (например в случай на гръбначен метастази of простата карцином). Аналогично, мозък метастази може да стане забележимо чрез промяна в характера на пациента или загуба на сетивни органи и може да бъде първият симптом на злокачествен карцином на съвсем друго място. В противен случай има терминът „В-симптоматика“ в медицината: Това се отнася до всички онези неспецифични симптоми, които не сочат към определен тумор, но като цяло много често придружават злокачествен рак и следователно трябва да се спазват: Те включват загуба на тегло, загуба на апетит, слабост, умора, повишени температури, нощно изпотяване и подобни оплаквания. Тези симптоми възникват, тъй като бързо нарастващият тумор поглъща огромно количество енергия за растежа си, което в останалата част на тялото тогава липсва. анемия в резултат на постепенно кръв загуба (туморно кървене) и съпътстващи възпалителни процеси също могат да допринесат за симптоматиката.
Диагностика и ход на заболяването
Диагнозата включва задълбочена история с конкретни въпроси за симптомите, рискови фактории съпътстващи явления. Фамилната анамнеза също е важна, тъй като някои тумори са наследствено групирани. The физическо изследване понякога може да потвърди подозрението за тумор, например ако a рак на дебелото черво вече може да се опипва с пръст в задните части. Това е последвано от образни изследвания като ултразвук, Рентгенови лъчи, CT и MRI, които се използват както за прецизна визуализация на раковия тумор, така и за търсене на метастази. За да се планира лечение, е важно да се получи възможно най-изчерпателен преглед на състоянието на заболяването, тъй като това осигурява основата за множество различни и добре проучени стратегии за лечение, а метастазите, например, могат коренно да се променят протокола за лечение. В онкологията (лекарството срещу рак) това се нарича „стадиране“, т.е. класифицирането на тумора в различни категории според неговия стадий. Популярна класификация тук е класификацията TNM според размера на тумора, възлови (лимфа възел) състояние и метастази. Почти винаги се прави опит за получаване на тъканна проба (биопсия). Само въз основа на това може да се докаже без съмнение типът тъкан на тумора и да се постигне сигурност при избора на правилния терапевтичен подход. Патологът нарича това „степенуване“ (т.е. може да се докаже степента на развитие на тумора).
Усложнения
Във всеки случай карциномът представлява много опасно здраве състояние за пациента. Не е необичайно олово до смъртта на засегнатото лице, било то само по себе си или поради неговите последици. Поради тази причина ранното откриване и лечение е изключително важно, за да могат да се избегнат потенциални усложнения. Симптомите и усложненията на карцинома обикновено зависят до голяма степен от засегнатия регион. Освен това ракът обикновено се разпространява в други области на тялото и може също да засегне и да увреди здравата тъкан. Особено в мозък, това води до промени в личността или до парализа и други двигателни дефицити. Засегнатото лице страда от тежка загуба на тегло и слабост. Устойчивостта на засегнатото лице също намалява и има постоянна умора, които не могат да бъдат компенсирани с помощта на съня. Лечението на рака не е възможно във всеки случай. В много случаи това също намалява продължителността на живота. Химиотерапия може да причини много тежки странични ефекти, като например загуба на косаи по този начин продължават да намаляват качеството на живот на засегнатото лице.
Кога трябва да отидете на лекар?
В случай на необичайни и неразбираеми отоци по организма, по принцип трябва да се направи изясняване на оплакванията от лекар. Ако има усещане за стягане в тялото, изпъкналост или развитие на язви, са необходими медицински прегледи. Тъй като 80% от карциномите са отговорни за развитието на злокачествен тумор, още при първите несъответствия трябва да се потърси лекар. Ако има дихателни увреждания, нарушения в храносмилането, главоболие или различни функционални нарушения, препоръчително е посещение при лекар. Ако симптомите имат постоянен или нарастващ характер в продължение на няколко седмици или месеци, наблюденията трябва да бъдат обсъдени незабавно с лекар. Ако съществуващите оплаквания постепенно се разпространяват, има и спешна нужда от действия. За да се определи причината, посещението на лекар е необходимо в случай на дифузно чувство на заболяване, общо чувство на неразположение, намаляване на обичайното ниво на работа и повишена нужда от сън. Вътрешно безпокойство, необяснима тревожност, по-голяма загуба на тегло, апатия и повишена раздразнителност показват нередности, които трябва да бъдат докладвани на лекар. Постоянното усещане за липса на сила или енергия, промени в лигавиците или външния вид на кожата и усещане за болка, са индикации за съществуващо заболяване. Ако се развият сензорни нарушения, ограничения в подвижността или психологически аномалии, трябва да се потърси лекар. Ако има отклонение от обичайното поведение, се препоръчва посещение на лекар.
Лечение и терапия
Терапия включва точно три различни стратегии: хирургично отстраняване, химиотерапияи лъчение на тумора. И трите са много радикални процедури, които могат да причинят много странични щети, но в най-добрия случай те премахват тумора от тялото заедно с последната му ракова клетка, като по този начин побеждават болестта веднъж завинаги. Поради повърхностното си местоположение, много карциноми първоначално са лесни за опериране, особено когато са все още на доста малък етап. В зависимост от сцената обаче това често е последвано от химиотерапия или радиация, за да се изчисти и околната тъкан (лимфен дренаж канали) и цялото тяло (метастази) от разпръснати туморни клетки. Тези методи на лечение обаче трябва да се използват с повишено внимание, тъй като те са отрова за цялото тяло и могат да имат много странични ефекти. От друга страна, според настоящите изследвания те обикновено са единственият начин за цялостно и безопасно лечение на раков тумор. По-целенасочени наркотици в момента са в процес на разработка и вече са достъпни само в единични случаи (например за някои видове левкемия).
Прогноза и прогноза
Благодарение на медицинския и научен напредък, прогнозата за карцином се подобри значително през последните години. Ранно откриване мерки, както и обществената осведоменост, позволяват диагностика и ранно лечение при много пациенти в ранните стадии на заболяването. Този подход подобрява прогнозата и перспективата за трайно възстановяване. Въпреки това няма универсална прогноза по отношение на карцинома. Винаги трябва да се изследва индивидуално, къде в организма е настъпило образуването на тумора и с каква скорост се извършва растежът. Някои области в тялото са трудно достъпни, а други региони позволяват ранно откриване само в редки случаи. Колкото по-нататък туморът е нараснал в организма, толкова по-възрастен е пациентът и колкото повече предишни заболявания има, толкова по-неблагоприятна е прогнозата. Начин на живот, общо здраве и психологическата стабилност също оказват влияние върху по-нататъшния лечебен процес. Без да търси медицинска помощ, пациентът е изложен на риск от преждевременна смърт. Агресивен или злокачествен тумор няма шанс за спонтанно излекуване. Той може да бъде лекуван и отстранен само при рак притежава. Това е дългосрочна терапия, която е свързана с различни рискове и има риск от рецидив.
Предотвратяване
Превенцията е най-добрият начин да се премине без живот без рак: Тъй като най-често срещаните видове рак са ясно свързани с рисково поведение, вероятно е безопасно да се каже. Това означава в детайли: Не пушене, малко алкохол, избягвайки нитрозамини, наслаждавайки се на слънчева светлина само умерено, целяйки високо съдържание на фибри диета, и всичко останало, което се счита за добро и здравословно. Има специфични превантивни мерки срещу отделни ракови образувания, като например HPV ваксинация срещу рак на шийката на матката. Освен това, прегледи за ранно откриване като колоноскопия от 55 г. или мамография силно се препоръчва.
Последваща грижа
Последващите грижи представляват ключов елемент в лечението на карцинома. По този начин рецидивът на заболяването трябва да бъде открит възможно най-рано, от което лекарите се надяват да спечелят предимства в хода на терапията.След операция, облъчване или аблация винаги съществува продължителен риск от рецидив на тумора. Освен това последващата грижа е свързана и с осигуряване на ежедневна подкрепа. Пациентите често се оплакват от психологически проблеми след операцията и се нуждаят от помощ в ежедневието. Не винаги е възможно да се премахне напълно карцином. В такива случаи често е необходимо постоянно лечение. Ежедневното лечение с наркотици остава неизбежно. Пациентите обикновено посещават контролен преглед веднъж на тримесечие или на всеки шест месеца. Честотата зависи от вида на карцинома, симптомите и стадия на тумора по време на първоначалната диагноза. В повечето случаи интервалите между срещите се удължават, ако след две до три години не е открит нов растеж. Лекарят за първична помощ или клиника отговаря за последващите грижи. Основните елементи на среща са интензивен разговор и физическа проверка. An ултразвук редовно се организират изследвания и други образни процедури. Кръв провеждат се и тестове за определяне на специфични маркери.
Какво можете да направите сами
Лечението на карцинома е в ръцете на опитни лекари, но пациентът може много да допринесе за неговото или нейното възстановяване, като възприеме положително отношение към живота. Преди всичко това включва примиряване със ситуацията на човек и приемане на болестта: Откритите дискусии с роднини, приятели и други засегнати хора могат да бъдат изключително полезни. Организацията на ежедневието трябва да бъде съобразена с настоящото състояние на здраве и осигуряват достатъчно време за почивки за отдих - това включва също приемане на външна помощ в по-лоши фази. Леките спортни дейности обикновено имат положителен ефект върху психиката и тялото; интензивността и степента трябва да бъдат обсъдени с лекаря, лекуващ пациента. Също толкова важно е здравословното, балансирано диета който предпазва от недостатъци и противодейства възможно най-добре на загубата на тегло, свързана с болестта. Няколко малки порции на ден обикновено се понасят по-добре от няколко големи. Достатъчният прием на течности също не трябва да се забравя. Специален отдих упражнения и акупресура може да помогне за облекчаване гадене причинени от химиотерапия. Имел препаратите също имат репутация за облекчаване на страничните ефекти, но тяхната ефективност е противоречива. Ако карциномът причинява тежко болка, полезно е да се води дневник на болката. Това трябва да се представя на лекаря при всяко посещение, за да може той или тя бързо да коригира лекарствената терапия, ако настъпят промени.
